RETICULOCITOS
HEMATOLOGÍA
¿Qué son?
Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han
alcanzado su total madurez. Se encuentran en
niveles elevados en el plasma sanguíneo por
causa de algunas anemias, cuando el organismo
incrementa la producción de glóbulos rojos y los
envía al torrente sanguíneo antes de que sean
maduros. Los reticulocitos se caracterizan por
presentar una red de filamentos y gránulos que
hacen que se tiñen en el frotis de sangre,
distinguiéndose así de los glóbulos rojos
maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5%
del conteo de glóbulos rojos, pero pueden
exceder el 4% cuando compensan la anemia.
Morfología
Los reticulocitos son células anucleadas predecesoras de los eritrocitos con la
diferencia de que poseen gránulos de ribosomas y algunas mitocondrias que
les son útiles para sintetizar el 35 % de la hemoglobina restante. Este tipo de
células está en la circulación periférica aproximadamente un día para
convertirse posteriormente en un hematíe maduro que cumplirá con todas las
funciones biológicas de estas células. A diferencia de los hematíes o glóbulos
rojos maduros, los reticulocitos aún poseen ARN.
El reticulocito es la célula roja que antecede en maduración al eritrocito, es el
resultado de la pérdida del núcleo que sufre el eritroblasto ortocromático.
Su tamaño varía de 10 - 15 micras de diámetro.
Finalidad de la prueba
Para evaluar la capacidad de la médula ósea de generar nuevos
hematíes.
Para diferenciar entre las distintas causas de anemia.
Para ayudar a monitorizar la respuesta de la médula ósea y la
recuperación de su funcionalidad después de una quimioterapia o
de un trasplante de médula ósea.
Para el seguimiento después del tratamiento de una anemia por
deficiencia de hierro, de vitamina B12 o de folato, o de una
enfermedad renal.
Causas de AUMENTO
Fumar Hemolisis
Pérdida de sangre
importante
Toxinas Embarazo
Tratamiento para la
anemia o recuperación
después de la terapia
contra el cáncer
Ejercicio de
resistencia
Terapia con
Sobreproducción de
eritropoyetina
glóbulos rojos
Causas de DISMINUCIÓN
Crisis aplásica en anemia
hemolítica
Anemias hipocrómicas
Anemias aplásicas
Síndrome mielodisplásico
Deficiencia nutricional
Valores de referencia
Reticulocitos
0 a 5 meses: 1.550 - 2.700%
6 meses a 1 año: 0.990 - 1.820%
2 a 6 años: 0.820 - 1.450%
7 a 12 años: 0.980 - 1.940%
13 a 17 años: 0.900 - 1.490%
18 a 100 años: 0.860 - 1.360%
Procedimiento de la
Principio prueba
Los reticulocitos son eritrocitos inmaduros presentes en
sangre periférica, lugar donde terminan su maduración a
hematíes. Contienen restos de ARN y ribosomas que
precipitan en presencia de los colorantes vitales como el
azul de metileno o el azul de cresil brillante.
En los reticulocitos incubados con el colorante se ven
imágenes gránulo-filamentosas identificables con el
microscopio óptico, que corresponden a los restos de
ARN.
El recuento de reticulocitos puede realizarse mediante
método manual o por citometría de flujo. En el caso que
nos ocupa realizaremos el recuento manual. Y para ello
utilizaremos el colorante azul de cresil brillante.
Reactivos y Equipo
Sangre anticoagulada con EDTA o, en su defecto, sangre
capilar.
Tubo de ensayo o tubo de hemólisis.
Parafilm.
Portaobjetos.
Portaobjetos esmerilado.
Pipetas pasteur.
Colorante azul de cresil brillante (1 gramo de azul de
cresil brillante y 100 ml de NaCl al 0.85%).
Aceite de inmersión.
Microscopio.
Guantes
Alcohol al 70%
1.Realizar la punción para obtener
el material biológico (sangre)
2.En un tubo de hemólisis debidamente
rotulado, se mezclan tres gotas de
sangre con tres gotas de colorante.
4.Dejar en reposo durante 15 minutos a
temperatura ambiente.
3.Mezclar suavemente, para evitar la
hemólisis de los hematíes
5.Homogeneizar la
mezcla
7-Rotular el portaobjetos
6.Realizar un frotis sanguíneo
9.Realizar el recuento de reticulocitos
8.Dejar secar al aire. utilizando el objetivo de inmersión del
microscopio óptico.
Resultados
• Interpretar bajo el
microscopio usando un
aumento de 100x de
inmersión en aceite.
•Contabilice el número de
reticulocitos en 1000 células.
• Use la fórmula % de
reticulocitos = número de
reticulocitos contabilizados
por 1000 células * 100/1000
•Ejemplo: 35*100/1000= 35%
Cuando se observa un descenso del recuento de hematíes, de la hemoglobina y
del hematocrito y/o síntomas de anemia; cuando el médico quiere evaluar la
funcionalidad de la médula ósea; a veces, como parte de un hemograma.
