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Meningitis Bacteriana

Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 13 años con cefalea holocraneal, fiebre de 39°C, vómitos y signos de irritación meníngea. El diagnóstico incluye encefalitis aguda y meningitis bacteriana aguda por Streptococcus pneumoniae, evidenciado por un líquido cefalorraquídeo turbio y alteraciones en los niveles de glucosa y proteínas. El plan de tratamiento incluye hidratación, control térmico y administración de antibióticos como ceftriaxona y vancomicina.

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Meningitis Bacteriana

Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 13 años con cefalea holocraneal, fiebre de 39°C, vómitos y signos de irritación meníngea. El diagnóstico incluye encefalitis aguda y meningitis bacteriana aguda por Streptococcus pneumoniae, evidenciado por un líquido cefalorraquídeo turbio y alteraciones en los niveles de glucosa y proteínas. El plan de tratamiento incluye hidratación, control térmico y administración de antibióticos como ceftriaxona y vancomicina.

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CASO CLINICO

Presenta cefalea holocraneal Inició con fiebre de 39 °C y 4


de moderada intensidad que vómitos con restos de
alivia parcialmente con alimentos, otalgia izquierda.
paracetamol

24 horas 12 horas
A.I A.I
Paciente varón de 13 años

Ingres
o
Edad: 13 años - MEG
- Fiebre: 39°c Punción lumbar:
Sexo: masculino
Antecedentes familiares: - 4 Vómitos con restos de alimentos. - LCR: Turbio
Madre padece de migrañas - Mucosas: ligeramente secas y - Neutrofilos
normocoloreadas - Glucosa 30 mg/dl
- Orofaringe hiperémica. - Proteínas 112
mg/dl
- Membrana timpánica opaca - Cultivo:
Streptococ
Examen neurologico:
- Escala de glasgow: 12 punt. us
(moderado)
- Hiperreflexia patelar Pneumonia
● MEG (mal estado general)
● Fiebre ⇒ 39ªC
● Mucosas ligeramente secas
● LCR: turbio
y normocoloreadas
● Neutrofilos: cel. 3 200
● Orofaringe: hiperemica
● Glucosa: 30 mg/dl
● Otoscopia: en oído izquierdo del
● Tincion gram: Coco grampositivos
tímpano está hiperémico, opaco
● Cultivo de LCR: S. Pneumoniae
y abombado
● Linfocitos: 12%
● Irritabilidad
● Desorientacion
● Con periodos de somnolencia
● Rigidez de la nuca
● Hiperreflexia patelar bilateral
● Inestabilidad en la marcha
DIAGNÓSTICO

● Cefalea holocraneal ● Irritabilidad


● Vómitos con ● Desorientaciòn
ENCEFALITIS AGUDA ● Somnolencia
restos
alimenticios
● Fiebre 39ª C
● Mucosas ligeramente secas
MENINGITIS ● Fiebre ⇒ 39ªC y normocoloreadas
BACTERIANA ● LCR: turbio ● Faringe hiperemica
AGUDA POR ● Glucosa: 30 mg/dl ● En oído izquierdo del
STREPTOCOCCUS tímpano está hiperémico,
PNEUMONIAE opaco y abombado
● Hiperreflexia patelar
bilateral
PLAN DIAGNOSTICO

Escala de Glasgow

ENCEFALITIS AGUDA Hemograma completo

Orina completa

Escala de Glasgow: 12
Signo de Brudzinski
MENINGITIS
y kerning
BACTERIANA AGUDA
positivos Puncion lumbar
POR STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
Hemograma completo
Hiperreflexia
patelar
bilateral
Tratamiento

Hidratación Control térmico con Medicamentos


soluciones isotónicas
y antipiréticas antimicrobian
o

Ceftriaxona en dosis
de 100 mg/kg/ día por
vía intravenosa

Vancomicina
60 mg/kg/día
REFERENCIAS

● https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/e
o-2013/eo131g.pdf
● https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/
rmn-2017/rmn172f.pdf
● https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-prof
esional-3-articulo-otitis-tratamiento-infeccion

● https://www.aeped.es/sites/default/files/docum
entos/43_meningitis_bacteriana.pdf

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