ÉBOLA
CONCEPTO
El ebola, es una enfermedad infecciosa viral que es causada por
el virus del ebola, que se describió por primera vez en el año
,
1976 por el Dr David Finkes, cuando se presentaron varios casos
de fiebre hemorragica
EPIDEMIOLOGIA
El ultimo reporte de ebola en el país fue en el año 2019.
Aunque actualmente no hay brotes activos, la tasa de
contagio en los niños es del 5%
Distribución por sexo y edad
Impacto en menores de 5 -14 años
No son el grupo mas afectado en términos de contagio
ETIOLOGÍA
El ebolavirus es un virus perteneciente a la familia de los FILOVIRUS,
alcanza una Longitud de diámetro de 80 nm. El virus ataca las células
endoteliales, hepatocitos, Fagocitos y células dendríticas.
Especies zaire (la más prevalente), bundibugyo, restón, sudán y Tai Forest.
Reservorio Muercielagos de la fruta, Cerdos y Primates
Transmisión
Directa sangre, semen, secreciones, órganos
Indirecta fomites contaminados con fluidos.
Incubación 2 – 21 días
FIOPATOLOGIA
CUADRO CLÍNICO
COMPLICACIONES
Corto plazo Largo plazo
Dolor y problemas musculoesquelitos
Hemorragias
Problemas oftalmicos
Insuficiencia organica
Problemas auditivos
Fallo multiorganico
Problemas neurologicos
Shock septico
Complicaciones psicologicas
DIAGNOSTICO
El papel del microbiólogo en los hospitales es esencial para reforzar no
sólo el diagnóstico, sino la vigilancia y el control de esta enfermedad.
El diagnóstico de elección se basa en la detección de la viremia
mediante la detección de RNA circulante por PCR en tiempo real, con
una alta sensibilidad y especificidad. La muestra en el laboratorio se
inactiva con un agente que desnaturaliza las proteínas sin destruir el
RNA viral, perdiendo así su infectividad.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
GOLD STANDARD: RT – PCR Y SECUENCIACIÓN Y GENOTIPIFICACIÓN DE
PROTEÍNA N DEL VIRUS
Se deberá realizar a todo caso sospechoso de Ébola.
La PCR (debe realizarse dentro de los primeros 7 días se detecta en sangre
después de haber iniciado la fiebre, puede tomar hasta 3 días para alcanzar
niveles detectables).
TRATAMIENTO
tratamiento sintomático
FIEBRE MAYOR A 37.7ªc
PARACETAMOL O MORFINA
( Evitar cualquier tipo de AINE y cualquier medicamento que tenga efectos en
función plaquetaria.)
DIARREA Y VÓMITO
Antieméticos con la finalidad de permitir rehidratación oral
Lorpromazina, Metoclopramida, Prometazina
DESHIDRATACIÓN
Planes de rehidratación oral o Intravenosa dependiendo el caso
SANGRADO MODERADO – GRAVE
Transfusión de concentrados eritrocitarios, derivados de sangre, plasma fresco,
plaquetas y crioprecipitados
DOLOR
Paracetamol para dolor leve a moderado
Derivados de Morfina en caso de dolor moderado a grave.
Ceftriaxona: 50-100 mg/Kg/día IV (máx. 2 gr.) o cefixima (v. oral)
+
Levofloxacino:
Lactantes > 6meses y niños <5 años: 10mg/Kg cada 12 horas
Niños > 5 años: 10mg/Kg cada 24 horas
