CÁNCER DE VEJIGA
ESTUDIANTE: Vanesa Geronimo Vargas
DOCENTE: Dr. Torrico
GRUPO: 18
FECHA: 09/05/2025
¿Epidemiologia?
incidencia
2da prevalente
Epidemiología
PORCENTAJE DE CASOS Y MUERTES
N. 9 lugar 220,596 65 años
2-3 : 1 73%
614,298 C.N
2.3% Niños
adulto jóvenes
3% -raza
¿Factores de
riesgo?
TABAQUISMO
Factores de riesgo
OPIO
Carcinogenicos
CLORACIÓN
Químicos
ARSENICO ACIDO ARISTOLÓQUICO QUIMIOPREVENCIÓN
Factores de riesgo
Ca TRACTO URINARIO
CISTITIS CRÓNICA VPH SUP
SX LYNCH
HERENCIA
RADIOTERAPIA CICLOFOSFAMIDA
ANALGÉSICOS NAT1 y
TIAZOLIDIMEDION NAT2
AS
Carcinogénesis
Exposición carcinogenos ambientales
Cancerización de campo
Hipótesis de la monoclonalidad
Interacción con el ADN urotelial
única célula genéticamente alterada
Daño genético acumulativo
migración intraepitelial
Origen multiclonal de la neoplasia
¿Tipos Histologicos?
Tipos Histológicos
NO UROTELIALES
UROTELIALES
Carcinoma de células Carcinoma escamoso 6%
trancisionales 91%
No muscular invasiva
Adenocarcinoma 2%
Muscular invasiva Sarcomas <1%
¿Manifestaciones
Clínicas de muscular No
Invasiva?
NO MUSCULAR
INVASIVA
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
2-5% Hematuria
microscopica
Pacientes de bajo riesgo
Pacientes de riesgo Pacientes de riesgo
intermedio alto
• Mujeres <50 años / Hombres <40 años • Mujeres de 50-59 años / Hombres de 40-59 años Edad ≥60 años
• No fumadores o con <10 paquetes-año • Tabaquismo: 10 a 30 paquetes-año Tabaquismo >30 paquetes-año
• 3 a 10 glóbulos rojos por campo (GRC) • 11 a 25 GRC en análisis único de orina 25 GRC en un solo análisis de orina
en análisis único de orina • Pacientes de bajo riesgo sin evaluación previa con 3 a Antecedentes de hematuria
• Sin factores de riesgo para cáncer 10 GRC en análisis repetidos macroscópica
urotelial • Factores de riesgo adicionales para cáncer urotelial
¿Como
Diagnosticamos?
DIAGNÓSTICO
Historia
Análisis de
Clínica
orina
Ecografía
Examen físico
CISTOSCOPIA
CISTOSCOPIA DE
FLUORESCENCIA
Pielograma
intravenoso
TAC
¿Etapificación?
ESTRATIFICACIÓN
BAJO INTERMEDI ALTO
0-4% 30-
10-15%
O
40%
Lesión T1, multiples,
Ta, solitario, <3cm, RR Tumores no son de
>3cm, RR 38-62, PR 17-
15-31 (1-5a), PR. 5-7 % alto o bajo riesgo,
45
(1-5 años) RR 38-62 %, PR 5-17
https://www.omnicalculator.com/health/eortc-bladder-cancer
¿Tratamiento?
TRATAMIENTO
CISTECTOMÍA RADIOTERAPIA
TRATAMIENTO
Terapia intravesical
Resección Transuretral del Tumor Vesical
(RTU-V)
BCG intravesical
(inmunoterapia)
quimiotera
pia
Mitomicina
Gemcitabina
Epirubicina
Tiotepa
¿Manifestaciones
Clínicas de Muscular
Invasiva?
MUSCULAR INVASIVA
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
10-20% Hematuria
macroscopica
¿Etapificación?
ESTRATIFICACIÓN
Enfermedad
ganglionar (N)
Enfermedad
metastásica (M)
¿Como
Diagnosticamos?
DIAGNÓSTICO
TAC
(IRM)
DIAGNÓSTICO
PET y cáncer de vejiga
invasivo
DIAGNÓSTICO
Radiografia de torax
Gammafrafia osea
¿Tratamiento?
TRATAMIENTO
TERAPIA NEOADYUVANTE Cistectomía radical
quimiotera
pia
MVAC
:
• Metotrexato
• vinblastina
• doxorrubicina
• cisplatino
Gemcitabina + cisplatino
(GC)
TRATAMIENTO
TERAPIA ADYUVANTE terapia trimodal
(TMT)
Pembrolizum • resección transuretral
ab máxima del tumor vesical
(RTUTV)
• radioterapia
• quimioterapia concurrente
Nivolum
ab
Bibliografia
International Agency for Research on Cancer
(IARC). (2022). Bladder cancer – World
(GLOBOCAN 2022). World Health Organization.
Lotan, Y., Choueiri, T. K., & Lerner, S. P. (Eds.).
(2024). Clinical presentation, diagnosis, and
staging of bladder cancer. UpToDate.
Omni Calculator. EORTC Bladder Cancer
Recurrence and Progression Calculator [Internet].
Omni Calculator; [cited 2025 May 12].
Torrico M. Clase teórica sobre tratamiento de
cáncer de vejiga. Facultad de Medicina "Dr.
Aurelio Medel", Universidad Mayor de San Simón
(UMSS). 2025.
GRACIAS
