CATETERISM
O
VESICAL
ESTUDIANTE: ELIZABETH JADE FERNANDEZ BOLIVAR
GRUPO: 17
MATERIA: CIRUGIA
DOCENTE: DR. MARCELO TORRICO
¿QUÉ ES CATETERISMO
VESICAL?
DEFINICIÓN
Es un procedimiento medico que consiste en introducir un
catéter (un tubo Delgado y flexible) dentro del cuerpo
hasta la vejiga urinaria.
ANATOMIA DE LA URETRA
MACULINA
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del
cuerpo.
Partes de la uretra masculina:
1.Uretra prostática
2.Uretra membranosa
3.Uretra bulbar
4.Uretra esponjosa
ANATOMIA DE LA URETRA
FEMENINA
La uretra femenina es un conducto corto, de aproximadamente 3-4 cm de longitud,
que conecta la vejiga con el exterior.
¿CUÁNDO SE DEBE
USAR?
INDICACIONES
Retención urinaria Medición de la diuresis horaria
Medición diaria de salida de Durante y despues de las
en pacientes críticos
orina para manejo de fluidos o cirugias de tracto genitourinario
prueba de diagnóstico
menejo en pacientes Manejo de pacientes con Manejo de heridas abiertas
Manejo de hematuria inmovilizados vejiga neurogénica localizadas en las regiones
macroscopica sacra o perineal en
pacientes incontinentes
INDICACIONES
Terapia farmacologica Mayor comodidad del paciente Manejo de pacientes con incontinencia urinaria después del
intravesica para el cuidado al final de la vida. fracaso de la terapia conservadora, conductual, farmacológica
y quirúrgica.
¿CUÁLES SON LAS
CONTRAINDICACIONES
?
ABSOLUTAS:
• Accidentes de tránsito
• Caídas desde altura
• Lesiones por aplastamiento pélvico
• Lesiones por arma de fuego o arma blanca
RELATIVAS:
• Estenosis uretral
• Cirugía urinaria reciente
• Esfínter artificial
USO INAPROPIADO DE
CATETERES
• Incontinencia urinaria
• Recolectar nuestras de orinas en pacientes que pueden orinar
por si mismo.
• Para medir el volumen residual de la orina
ELECCIÓN DEL CATÉTER
URINARIO:
¿CÓMO SE DECIDE CUÁL
USAR?
• Razón clínica
• Cuánto tiempo se
espera que se
necesite
TIPOS DE CATÉTER
CATÉTERES EXTERNOS CATÉTER TRANSURETRAL
CATÉTER SUPRAPUBICO Px con dificultad
neurógena del vacia
uretral
PARTES DE UNA SONDA FOLEY
¿CÓMO ELEGIR EL
TAMAÑO DEL
CATÉTER?
DIMENCIONES DEL CATÉTER
• Según el paciente
• Situación clínica
¿Cómo se mide?
Se usa una unidad llamada French la • Adultos: 14-16 Fr
fórmula para convertirlo en milímetros es: • Niños: 6-10 Fr
Fr / 3 = Diámetro en milimetro
12 Fr = 4mm
18 Fr = 6mm
La longitud varia entre 21 cm. y 45cm.
¿ DE QUÉ MATERIALES ESTAN
HECHOS LOS CATÉTERES?
Latex Silicona
Mas barato y flexible, pero puede causar Mas biocompatible, ideal para uso
inflamación o alergia. prolongado, menos riesgo a alergias.
Teflón Plástico (PVC)
Superficie lisa, reduce adherencia Rígido, más usado en sondas temporales o
bacteriana, se usa a veces como de inserción rápida.
recubrimiento.
SEGÚN EL SISTEMA DE DRENAJE:
ABIERTOS CERRADOS
La bolsa se cambia periódicamente el sistema es un todo y drena a través de
conectándose a un sistema. una válvula unidireccional en la parte distal
de la bolsa lo cual disminuye el riesgo de
bacteriuria.
TIPOS DE SONDAS PARA
CIRCUNSTANCIAS
ESPECIALES
Catéter de Coudé: Catéter de Hidrofílico:
• HPB • Reduce el riesgo de
• Obstrucción uretral irritación e
inflamación uretral.
COLOCACIÓN DEL CATÉTER
TRANSURETRAL
MATERIAL
• Guantes estériles
• Guantes clinicos
• Gasas
• Gel Lubricante
• Antiséptico DG6,
clorhexidina 0.5% o yodo
povidona al 10%
• Agua destilada
• Sonda Foley
• Bolsa colectora
• Jeringa 10cc para llenado de
balón
• Sistema de drenaje.
• Micropore
EN HOMBRES
EN MUJERES
CUIDADOS DEL
CATETER
• Lavar la región genital y la parte visible de la sonda con agua y jabón
• Evitar acodamientos
• Mantener la bolsa por debajo de la altura de la vejiga
• Hidratación adecuada
• Evitar tracción sobre la sonda
• Fijar la sonda a la pierna en pacientes que deambulan
• Evitar el contacto de la sonda con el suelo
• Higiene de manos antes y después de manipular la sonda
COMPLICACIONES
• La infección urinaria. La ITU puede provocar pielonefritis,
la manipulación uretral a veces produce epididymitis.
• Las fístulas vesicales
• La presencia de bacterias ureasa positivo como Proteus o
Corynebacterium
• La estenosis uretral
• La inflamación e infección de los tejidos periuretrales
puede ocasionar abscesos
• Incontinencia por disfunción del esfínter uretral.
CATÉTER SUPRAPÚBICO O CISTOSTOMIA
Es un tipo invasivo de drenaje vesical que requiere su colocación a través de la pared
abdominal hasta la vejiga.
Previene:
• La lesión uretral
• La formación de estenosis
• Reduce la incidencia de bacteriuria
El catéter se puede poner por punción directa o por la técnica de seldinger.
INDICACIONES:
• Retención urinaria aguda de cualquier etiología
• Traumatismos con lesiones perineales
• Traumatismos con lesiones uretrales
• Fractura peneana
COMPLICACIONES
• Vejiga no palpable
• Infección de la vejiga
• Presencia de cicatrices infraumbilicales
Muchas
Gracias
