PRE OPERATORIO
DEFINICIO
N
Comienza cuándo se toma la decisión de someter al paciente a una
intervención quirúrgica, a continuación el personal lleva a cabo las acciones
encaminadas a resolver cada uno de los problemas que se hayan planteado
ofreciendo así ayuda individualizada, esta etapa culmina cuando el paciente
se traslada la mesa de quirúrgica
CLASIFICACIO
N
MEDIATO: Se basa en la decisión de 12 a 2 horas antes tomándose en
cuenta la cirugía ya sea mayor o menor
INMEDIATO: de las 12 horas a 2 horas antes de la cirugía, teniendo como
rumbo fijo la sala de operaciones.
VALORACION
HISTORIA CLINICA EXPLORACION FISICA DE LOS
SISTEMAS CORPORALES
VALORACION
PRUEBAS DE LABORATORIOS Y VALORACION PSICOSOCIAL
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
VALORACION
FACTORES DE RIESGO QUIRURGICO
VALORACION
FACTORES RELACIONADOS CON
EL PACIENTE
FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES
» Higiene deficiente
» Humedad
» Calor
» Aire acondicionado
» Infraestructura del quirófano
VALORACION
PREPARACIÓN FÍSICA PREPARECION PREÓPERATORIA
VALORACION
PREPARACION INMEDIATA PARA LA CIRUGIA
CLASIFICACION DE
CIRUGIAS
SEGÚN SU LOCALIZACION: SEGÚN SU EXTENSION:
» CIRUGIAS EXTERNAS: » CIRUGIA MENOR:
Abarcan la piel y los tejidos Es aquella simple y no presenta
subyacentes, por ejemplo: las ningún riesgo para la vida. Se
cirugías plásticas. utiliza anestesia general.
» CIRUGIAS INTERNAS: » CIRUGIA MAYOR:
Implican penetración al organismo. Es la que se lleva a cabo
normalmente bajo anestesia. Es
mas seria e implica riesgo para la
vida.
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS COMUNES
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS COMUNES
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS COMUNES
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS COMUNES
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS COMUNES
» Proteínas totales- Mide la cantidad total de dos clases de proteínas.
PREPARACION FISICA Y
PSICOLOGICA AL PACIENTE
PREPARACION FISICA Y
PSICOLOGICA AL PACIENTE
PREPARACIONES FINALES: El día de la intervención terminaremos su
preparación:
Higiene completa
Rasurado de zona Quirúrgica
Medición de constantes vitales
Retirada de Joyas, prótesis dentales, lentillas, etec.
Cuando el técnico acuda a buscar al paciente para llevarlo al quirófano,
este debe ir acompañado de un familiar y con sus historia clínica completa.
INTRAOPERATORI
O
DEFINICION:
La fase intraoperatoria comience con el paciente entra el quirófano y
termina cuando ingresa en el área post anestésica es decir en la unidad de
recuperación postanestésica (URPA) o en la unidad de reanimación, la
principal función de la enfermera se centra en preservar la seguridad del
paciente.
DISEÑO QUIRURGICO:
Objeticos:
Minimizar la dispersión de microorganismos infecciosos
Facilita el flujo de pacientes, personal e instrumentos necesarios para el
cuidado sanitarios .
DISEÑO QUIRURGICO:
El área quirúrgica se divide en tres áreas:
Función del personal
quirúrgico:
Enfermera Circulante:
- Prepara y coordina todo el acto quirúrgico
- Responsable de las funciones de enfermería no
estériles dentro del quirófano.
Enfermera Instrumentista
- Tareas relacionadas con las técnicas que requieren
esterilización en el quirófano.
- Labor de instrumentación
- Colaboración directa con la cirugía
- Mantenimiento de la asepsia y esterilidad de
materiales e instrumentos, así como conservación de la
integridad y seguridad del campo quirúrgico.
POSICIONES QUIRURGICAS
Posición 1: DECÙBITO LATERAL CON PARTICIÒN ABDOMINAL
Posición 3: DECUBITO LATERAL
Paciente de cúbito lateral, con las extremidades
superiores acomodadas sobre apoyabrazos y vigilando
que la cabeza quede alineada con el tronco. Las
extremidades inferiores quedarán superpuestas,
dejando la de abajo totalmente extendida y la de
arriba con un poco de ángulo de inclinación, para
evitar las protuberancias de las articulaciones de las
rodillas y los tobillos. Para asegurar la estabilidad y
seguridad del paciente, se instalarán dos fijadores
laterales sobre zonas duras (el anterior puede ir
apoyado en la pelvis y el posterior en el coxis)
Posición 6: DECUBITO SUPINO CON APLIQUE APOYACABEZAS
Se acomodará al paciente en posición, con las extremidades
superiores pegadas y paralelas al tronco y las inferiores
extendidas y juntas. La cabeza se apoyará sobre el aplique
destinado a tal fin, que normal-mente tiene forma de rosco
acolchado.
4. Calzar guantes estériles, con técnica
autónoma abierta. Ejemplo: región abdominal.
5. Tomar las gasas necesarias con la mano
dominante e iniciar la antisepsia en la región
umbilical, con movimientos circulares firmes y
gentiles que no lastimen al paciente y desechar.
En caso de extraer residuos, repetir este paso.
Tomar gasas e iniciar la antisepsia en la región
umbilical y con movimientos circulares firmes y
gentiles para el paciente, ampliar la superficie de
aplicación del antiséptico unos 10 cm.
POST
OPERATORIO
Concepto:
• Se llama post operatorio al periodo que sigue a
la intervención quirúrgica y que finaliza con la
rehabilitación del paciente; abarca
habitualmente un lapso de 30 días después de
la operación.
• Las perturbaciones observadas en el curso del
post operatorio reciben en conjunto el nombre
de complicaciones.
Clasificación
Esta fase se puede dividir a su vez en 3 fases: Posto operatoria inmediata,
Post operatoria mediata, Post operatoria tardía.
Inmediato Mediato Tardío
• Inicia cuando el paciente • Inicia cuando culmina el • Se extiende hasta un
sale del quirófano hasta post operatorio mes posterior a la
su traslado a inmediato hasta la cirugía.
hospitalización o egresa primera semana de • Durante esta etapa el
de la institución. cirugía. paciente es dado de alta.
• Dura entre 24 a 48 • Puede cumplirse en sala
horas. de hospitalización o en
el domicilio, de acuerdo
al procedimiento
realizado.
Aplicación de vendaje como protección de la herida quirúrgica
Revisión del expediente clínico
Atención al paciente en la sala
de recuperación
En esta etapa los cuidados de enfermería tienen como propósito
identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente,
anticiparse y prevenir complicaciones post – operatorias.
Además de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su
recuperación por completo de la anestesia
Objetivos
