INT.
MIRELLA OSORIO ALONSO
Es el uso teraputico del oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria
El oxgeno es el motor de la vida
La atmsfera contiene un 21% de oxgeno, que supone el 52% de la masa de la corteza terrestre
es un elemento gaseoso incoloro, inodoro e inspido presente en todos los tejidos vivos
O2
Representa un 60% del cuerpo humano y constituye un elemento imprescindible para mantenerse con vida
el ms abundante en la Tierra
Aumenta el riego sanguneo. El Oxigeno tiene una accin directa sobre los glbulos rojos, que se despegan, aumenta su capacidad de transporte de oxgeno . Cambia a un color rojo claro, como los glbulos rojos se han despegado y son mucho ms brillantes Produciendo un aumento de la
superficie de intercambio
Accin desintoxicante. ( deshace las grasas, oxida las molculas complejas y degrada a compuestas mas simples y fciles de eliminar )
Aumento de la energa fsica: nivel de energa, fuerza muscular, mayor tolerancia al ejercicio, flexibilidad. Aumento de la capacidad intelectual: concentracin mental, memoria, actitud positiva, estabilidad emocional. Mayor vigor sexual: potencia sexual, duracin de la ereccin. Mayor resistencia a las enfermedades comunes.
La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
El efecto directo es aumentar la presin del oxgeno alveolar, que atrae consigo una disminucin del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presin arterial de oxgeno definida.
Aplicada cuando existe disminucin de la cantidad de oxgeno en la sangre, ya sea por insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, anemia, atmsfera enrarecida con humos o gases, etc., pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia.
Se aplica tambin para trastornos circulatorios del cerebro, el corazn y la periferia (brazos y piernas), En enfermedades vasculares perifricas, gangrena y lceras de las extremidades.
Tambin en enfermedades de curso lento que determinan un estado de hipoxia tisular crnica, Esta condicin se presenta en ciertas formas asmticas, enfisematosas, bronquticas o de descompensacin cardiocirculatoria.
Aliviar la hipoxemia (el oxigeno a las clulas no cubre las necesidades metablicas)
Mediante los sistemas de administracin de oxgeno se consigue introducir el gas en la va area. Se distinguen segn:
Sistemas de bajo flujo (cnulas o gafas nasales, catter nasofarngeo y mascarillas simples de oxgeno).
Su complejidad Costo y precisin, en el aporte de O2.
Sistemas de alto flujo (mascarillas tipo Venturi)
Ambos persiguen disminuir la disnea y mejorar la gasometra arterial.
No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente
Frecuencia respirato ria es menor de 12 por minuto
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Volumen corriente del paciente est por encima de las partes del valor normal
El patrn Ventilatorio es estable
En los pacientes en que no se cumplan estas especificaciones, se deben utilizar sistemas de alto flujo.
Es el mas usado para administrar oxigeno a bajo flujo Consisten en unos tubos de plsticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares
Es barato, fcil de usar y en general muy bien tolerado
Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2.
La FiO2( concentracin de O2 inspirado) aumenta cuando disminuye el volumen corriente o cuando se alarga el tiempo inspiratorio.
Tenga el material preparado: cnula nasal, fuente de oxgeno, pauelos de papel. Lvese las manos. Informe al paciente de la tcnica que va a realizar y solicite su colaboracin. Pdale que se suene. Conecte el extremo distal de la cnula a la fuente de oxgeno. Introduzca los dientes de la cnula en las fosas nasales. Pase los tubos de la cnula por encima de las orejas del paciente y ajuste la cnula con el pasador, de manera que ste quede por debajo de la barbilla. Seleccione en el caudalmetro el flujo de oxgeno prescrito. Cuidados posteriores. Controle regularmente la posicin y el ajuste de la cnula nasal, ya que puede soltarse fcilmente. Compruebe que las fosas nasales del paciente estn libres de secreciones. Si no fuese as, retire las gafas e indquele que se suene.
CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA
Tasa de flujo 1 litro por minuto 2 litros por minuto 3 litros por minuto 4 litros por minuto 5 litros por minuto 6 litros por minuto Concentracin aproximada 24% 28% 32% 36% 40% 44%
Utiliza el mecanismo VENTURI
Ofrece altos flujos de gas con un FiO2 FIJO Y DEFINIDO
VENTAJAS
Permite el suministro de una FIO2 confiable.
til en pacientes en quienes un exceso de O2 puede deprimirles el control respiratorio .
DESVENTAJAS
Poco tolerada en algunos pacientes. Dificulta la expectoracin. Difcil aplicacin con sondas naso u oro gstricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.
aire
O2
Mezcla O2/aire
Desde la fuente con oxigeno se enva el gas , el cual va por la conexin que une la fuente con la mascarilla. Cuando el O2 llega a la mascarilla , lo hace en chorro (jet de flujo alto) y por un orificio estrecho lo cual, segn el principio de Bernoulli, provoca una presin negativa
Esta presin negativa es la responsable de que a travs de la ventana regulable del dispositivo de la mascarilla, se aspire aire del ambiente. Consiguiendo as la mezcla deseada.
Permiten obtener concentraciones del O2 inspirado de una forma ms exacta, independientemente del patrn ventilatorio del paciente.
INDICADOS:
En pacientes con insuficiencia respiratoria
VENTANA
CONCENTRACION DE O2
En el cuerpo del dispositivo normalmente viene indicado el flujo que hay que elegir en el caudalmetro para conseguir la FiO2 deseada
Conector de color blanco para altas concentracione s de oxigeno 35% - 50%
Conector de color verde Para bajas concentraciones de Oxgeno 24% - 30%
Sistema
Masc Vent.
FiO2
24%
Flujo O2.
3 l/min
Masc Vent.
Masc Vent. Masc Vent. Masc Vent. Masc Vent. Masc Vent.
26%
28% 30% 35% 40% 50%
3
6 6 9 12 15
Tener el material preparado: mascarilla y fuente de oxigeno . Lavarse las manos . Informar al paciente de la tcnica que se va realizar y solicitar su colaboracin.
Conectar la mascarilla a la fuente de oxigeno. Seleccionar en el dispositivo de la mascarilla la Fi02 que se desea administrar. Situar la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentn del paciente. pasar la cinta elstica por detrs de la cabeza del paciente y tirar de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajusta en la cara del paciente. Adaptar la tira metlica al contorno de la nariz del paciente. Para evitar fugas de oxigeno hacia los ojos y mejillas.
Los pacientes que se encuentran en tratamiento con oxigeno deben ser controlados a los efectos de evitar complicaciones:
Desconexin del sistema de suministro
Acumulacin de secreciones con reduccin de la luz de la va area
El ahogamiento de la fuente de O2
Infeccin respiratoria por falta de adecuadas condiciones de asepsia en los dispositivos de administracin
