Interpretación del

uroanálisis

RESIDENTE:
DRA. María Gudiño

ACARIGUA, 2024
 EXAMEN DE ORINA
DIAGNOSTICA, NO INVASIVA, INFORMATIVA y de FACIL ACCESO.

Indicaciones
• Sospecha o seguimiento de síntomas que sugieran infección
del tracto urinario

• Sospecha o seguimiento de enfermedades crónicasy

enfermedad post-renal no infecciosa

• Detección de glucosuria

• Seguimiento de pacientes con diabetes

• Detección o seguimiento de estados metabólicos como:

vómito o diarrea, acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis.
MUESTRA DE ORINA
MÉTODO DE RECOLECCIÓN

Orina espontanea

Orina por sonda

Punción suprapúbica

Bolsa colectora
Uroanálisis
Su color

Su aspecto (si es clara o turbia) Su olor

El nivel de acidez (pH)

Si hay sustancias que normalmente no están en la orina,

como la sangre, el exceso de proteínas, glucosa,
cetonas, y bilirrubina

Si existen células, cristales y cilindros urinarios (proteínas

en forma de tubo)

Si presenta bacterias u otros gérmenes

 Color y Olor
El color puede variar en torno a la concentración de
orina , uso de fármacos y condiciones patológicas.

Valor normal: amarillo claro y

sin olor
 Densidad especifica
Indica el peso de los solutos disueltos en la orina. Equivale al peso de
1ml de orina comparado con 1ml de agua.

VALORES NORMALES: 1.012 A 1.015

AUMENTO
DISMINUCION
Diabetes mellitus
Tubulopatias
Insuficiencia suprarrenal
Pielonefritis
Insuficiencia cardiaca
Diabetes insípida
Hepatopatías
Diuréticos
Vomito o diarrea
Glomerulonefritis
Fiebre
 pH
Revela el equilibrio acido-base.
La orina refleja el trabajo de los riñones para
mantener una homeostasis normal del pH.

VALOR NORMAL: 4.6 A 8.0

El pH de la orina es una medida de cómo de ácida o

alcalina es la orina. El pH es la abreviatura de “potencial
de Hidrogeno” o “poder de Hidrogeno” y es un valor
que depende de la concentración de iones de
hidrogeno presentes.
 pH
ORINA ACIDA (PH <4.5)

 Acidosis metabólicas, como la cetoacidosis diabética

 Diarrea crónica
 Dieta cárnica
 Insuficiencia respiratoria crónica

ORINA ALCALINA (pH >8)

 Acidosis tubular renal

 Alcalosis metabólica (vomito, aspiración nasogástrica, diuréticos)
 Alcalosis respiratoria
 Infecciones urinarias por gérmenes productores de ureasa (proteus
mirabilis)
 Proteínas
La excreción de proteínas es un indicador de la función de filtrado renal,
en condiciones normales solo estarían presentes en cantidades mínimas.

VALORES NORMALES: 20mg/dl

O en 24h menos de 150mg/día

 Albuminuria
Normal: < 30mg/24h
Microalbuminuria: 30-300mg/día
Macroalbuminuria: mas de 300mg/día
Clasificación de
Proteinuria
según
intensidad
•Proteinuria intensa: >3g/dia
•Proteinuria moderada: 0.5-3g/dia
•Proteinuria mínima: <0.5g/dia
•Proteinuria normal: <150mg/dia
 Esterasa leucocitaria
Evaluación indirecta de presencia de leucocitos en orina
mediante la determinación de esterasa.

 VALORES NORMALES: Negativo

 POSITIVO: sospecha de ITU

*IMPORTANTE CORRELACIONAR CON NITRITOS*

La presencia de leucocitos en la
orina, también conocida
como leucocituria, puede indicar
la existencia de una infección
urinaria o de otros problemas
de salud. Los leucocitos, o glóbulos
blancos, desempeñan un papel
fundamental en la defensa del
organismo contra infecciones y
sustancias extrañas.
 Nitritos
La presencia de nitritos en la orina puede ser un signo de infección del tracto urinario, ya
que muchas bacterias patógenas tienen la capacidad de producir enzimas llamadas
reductasas, que convierten los nitratos presentes en la orina en nitritos.

VALORES NORMALES: Negativo

POSITIVO: Sospecha de ITU
 Glucosa
NORMALMENTE NO aparece en orina, se
presenta en orina cuando se supera el umbral
máximo de filtración de 200mg/dl.

VALORES ALTOS :

 DM
 Acromegalia
 Sx Cushing
 Hipertiroidismo
 Enfermedad Pancreática
 Alteraciones Metabólicas Graves
 Fármacos (tiazidas, corticoides, anticonceptivos)
 Cetonas
Detección de cetonas, producto catabólico de ácidos grasos

VALORES NORMALES: Negativo Las cetonas son productos químicos que se encuentran en
nuestro cuerpo cuando el organismo no tiene suficiente
POSITIVO: glucosa para convertirla en energía.
 Cetoacidosis Diabética
 Ayuno
 Alcoholismo
 Dietas Hiperproteicas
 Isopropanolol
 Patología Febril
 Hipertiroidismo
 Embarazo Y Lactancia.
Bilirrubina y Urobilinogeno
Se trata de la detección de bilirrubina directa (soluble) en orina.

El urobilinogeno se encuentra en
desuso pues hay mayor precisión
en Bilirrubina directa e indirecta en
sangre.

(U) VALORES NORMALES: 0-4mg/dia

(B) VALORES NORMALES: Negativo
 Alto: Anemia hemolítica, Insuficiencia
POSITIVO: hepática, Colangitis.
 Ictericia obstructiva
 Cirrosis  Bajo: obstrucción biliar, fistula biliar, lesión
 Hepatitis aguda
renal aguda.
 Sx Dubin-Johnson o Rotor
 Sedimentos Urinarios
Compuesto obtenido al centrifugar aprox 10ml de orina durante 5 minutos,
se analiza microscópicamente al eliminar 9ml.

Permite reconocer todas las estructuras sólidas que posee la orina:

células, cilindros y cristales, todo esto es capaz de aportar datos
VALORES NORMALES:
 Eritrocitos: menos de importantes cuando se está en presencia patologías como
infecciones urinarias o bacteriuria asintomática.
3/campo
 Leucocitos: menos de
5/campo
 Algunos cilindros, células
epiteliales y cristales.
 Hematuria
Presencia de sangre en la orina. Normal 1 a 3 x Campo
Microhematuria 3 a 100 x Campo
Macrohematuria > 100 a 150 x Campo
Origen nefrótico Origen urológico
 Glomerulopatias  Litiasis
 Vasculopatías  Quistes
 Tumores

Causas extrarrenales Causas renales

 Calculos  Enfermedades glomerulares
 Neoplasias  Enfermedades hereditarias
 Infecciones
 Leucocituria
La esterasa leucocitaria es una prueba de
detección utilizada para hallar una sustancia que
sugiere que hay glóbulos blancos en la orina

Presencia de mas de 5 leucocitos por campo

VALORES ELEVADOS:

 ITU
 PRESENCIA DE EOSINOFILIA
 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL (AGUDA O
CRONICA)
 CELULAS ESPITELIALES

Células procedentes de descamación del epitelio urinario

Las células epiteliales son un tipo de células que

recubren el interior y exterior de las superficies del
cuerpo. Se encuentran en la piel, los vasos
sanguíneos y los órganos, incluyendo el tracto
urinario.
La prueba de células epiteliales en la orina
examina una muestra de orina con un microscopio
para contar el número de este tipo de células en la
orina

 Transicionales: sospecha de tumor de TUI

 Escamosas: Contaminación
 Cilindros
Moldes de túbulos renales constituidos por material
proteínico, células o inclusiones celulares

Simples: Cilindros con inclusiones:

 Hialinos (orina concentrada,  Hematíes (glomerulonefritis,
insuf cardiaca, lesión renal vasculopatías, infarto renal)
crónica, nefropatía  Leucocitos (glomerulonefritis,
diabética). pielonefritis)
 Céreos: (lipídicos, aparecen  Células epiteliales (necrosis tubular
en lesión renal crónica o aguda, infección por CMV)
pielonefritis)  Granulosos (sx nefrótico, pielonefritis,
necrosis tubular)
 Mixtos (glomerulonefritis proliferativa)
 CRISTALES
La presencia de cristales en la orina,
denominada cristaluria, se debe a la cristalización de
las sustancias que se encuentran disueltas en la orina,
principalmente sales.

• FOSFATOS: Inf urinaria, fosfaturia

• OXALATOS: Litiasis, oxaluria
• INTOXICACIONES
• URATOS: Gota
• CISTINA: Cistinuria
GRACIAS