1
Lic. Miriam Barreto Caudillo.
Recomendaciones en
la Instalación, Manejo
y Retiro del CVPc
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Lic. Miriam Barreto Caudillo.
Terapia de
infusión.
Es un procedimiento con
propósitos profilácticos,
diagnósticos o terapéuticos
que consiste en la inserción
de un catéter en la luz de
una vena, a través del cual
se infunden al cuerpo
humano líquidos,
medicamentos, sangre o sus
componentes.
NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
CVPc
• Uso de Catéteres Venosos
Periféricos Cortos (CVPc)Los
CVPc son los dispositivos
invasivos más utilizados en
hospitales de cuidados agudos.
Se estima que entre el 33 % y el
67 % de los pacientes
hospitalizados tienen uno
insertado. En EE. UU., se
emplean aproximadamente 330
millones de estos dispositivos al
año.(Wallis et al., 2014)
4
Secretaría de Salud, Gobierno de México (2020). Recomendaciones sobre
mejores prácticas para el manejo de los catéteres venosos periféricos cortos .
Concepto
• 4.1.1 Acceso venoso
periférico: Al abordaje de
una vena distal a través de
la punción de la misma.
• 4.1.11 Catéter venoso
periférico: Al conducto
tubular corto y flexible,
elaborado con material
biocompatible y radio opaco,
que se utiliza para la
infusión de la solución
intravenosa al organismo a
través de una vena distal.
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NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Me
Clasificación
CVPC CVPC MINI MIDLINE MIDLINE
VENOSO ARTERIAL
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El grupo referente internacional
WoCoVA menciona 3 grupos:
Catéteres cortos (<6cm)
Catéteres periféricos largos
(6-15cm)
Catéteres midline o clavicular
de más de 15cm
Pittiruti y Scoppettuolo (2017)
7
8
MIDLINE:
“Puente”
Entre periféricos y centrales
Introducido
en los años Ofrecen una
80 para alternativa
puentear la segura y
brecha entre eficaz
los CVPc y entre:
los CVC.
Uso esta en
• CVPc aumento por
• Catéteres el menor
centrales riesgo y su
innecesarios fácil
inserción
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•Manual para el Cuidado de Enfermería a la Persona con Terapia de Infusión intravascular en Mexico.
Primera Edicion 2018.
Consideraciones para Instalar un
CVPc
Tiempo Posibilida Velocidad
Tipo de Volumen
de d de de
Infusión a Infundir
Infusión Canalizar Infusión Correct
a
elecció
n del
calibre
Manual para el Cuidado de Enfermería a la Persona con Terapia de Infusión intravascular en Mexico. Primera Edicion
2018.
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Kokotis 1998; Lambeck et al, 2002; Regueiro et al, 2005. 2011, Horiz Enferm 22, 2, 37-48
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Manual para el Cuidado de Enfermería a la Persona con Terapia de Infusión intravascular en Mexico. Primera
Edicion 2018.
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Calibre catéter = 14 G
Longitud = 51 mm
Calibre aguja= 17G
Flujo xmin= 255mL/min
Flujoxhr= 15,300mL/hr
Alto Flujo
Cirugía Mayor
Transfusión Sanguínea
Trauma
Calibre catéter = 16 G
Longitud = 51 mm
Calibre aguja= 19G
Flujo xmin= 205mL/min
Flujoxhr= 12,300mL/hr
Alto Flujo
Cirugía Mayor
Trauma
Calibre catéter = 18 G
Longitud = 32 mm
Calibre aguja= 20G
Flujo xmin= 110mL/min
Flujoxhr= 6,600mL/hr
Cirugía General
Soluciones Hipertónicas e Isotónicas
Sangre y sus Hemoderivados
Calibre catéter = 20 G
Longitud = 32 mm
Calibre aguja= 22G
Flujo xmin= 65mL/min
Flujoxhr= 3,900mL/hr
Cirugía General y Pediátrica
Apropiado Para las Mayorías de las Terapias
Útil en Niños, Adultos y Geriátricos
Calibre catéter = 22 G
Longitud = 25 mm
Calibre aguja= 24G
Flujo xmin= 42mL/min
Flujoxhr= 2,500mL/hr
Venas Delgadas
Apropiado para las Áreas Pediátricas
Útil en Personas Geriátricas
Calibre catéter = 24 G
Longitud = 14 mm
Calibre aguja= 26G
Flujo xmin= 22mL/min
Flujoxhr= 1,320mL/hr
Bajo Flujo
Apropiado en Venas Delgadas y Neonatos
Útil en Personas Geriátricas
•Calibre catéter = 26 G
•Longitud = 19 mm
•Flujo xmin= 13mL/min
•Flujoxhr= 780mL/hr
Neonatos
Prematuros extremos
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Sitios Anatómicos de Inserción
Instalación
Manual para el Cuidado de Enfermería a la Persona con Terapia de Infusion intravascular en México. Primera
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Manual para el Cuidado de Enfermería a la Persona con Terapia de Infusion intravascular en México. Primera
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Aseguramiento del sitio y estabilización
del CVPc
01 02
Dispositivos de Apósito transparente
estabilización de adhesivo estándar o
ingeniería (DEI) avanzado (sistema de
estabilización
integrada)
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27
28
🩺 Buenas Prácticas en
el Manejo de Terapia
Intravenosa
🔍 Vigilancia y Mantenimiento Diario
• Revisión diaria del sitio de inserción.
• Rotar el sitio de inserción cada 72 hrs.
• Realizar limpieza del sitio de inserción
PRN.
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💉 Manejo Aséptico y
Equipos
• Preparar soluciones y medicamentos de
forma aséptica.
• Cambiar los equipos de infusión cada 72 hrs
o según necesidad.
• Fechar todos los dispositivos al momento de
usarlos.
• Evitar desconexiones innecesarias.
• Utilizar sistemas cerrados siempre que sea
posible.
• Sanitizar los puertos de inyección antes de
cada uso.
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Retiro
Extracción del catéter venosos
periférico al concluir el
tratamiento o ante la presencia
de complicaciones. Se debe
realizar de forma aséptica,
dejando ocluido el sitio de
inserción.
•Por fin de tratamiento.
•O por un tipo de complicación.
Problemas comunes de un CVPc
Venas de
Técnica Invasiva
Pacientes Limitación del pequeño calibre
por una
multipuncionad material del o lábiles
incorrecta
os Catéter (extremos de la
valoración
vida)
Siempre existe
Complicaciones
la posibilidad Fácil salida
que son
de un fármaco accidental
prevenibles
irritante
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Errores Al
Puncionar
Una Vena
Periférica
Hinchazón o masa
de sangre confinada
en el tejido causado
por rompimiento de
un vaso sanguíneo.
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Flebitis Mecánica
Reacción local del endotelio en el
punto de inserción del catéter.
Flebitis Química
Respuesta del endotelio a las
propiedades químicas de
soluciones o medicamentos.
Flebitis infecciosa
Es una inflamación de una vena
causada por una infección.
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37
💉 Infiltración
🔁 Fuga de líquido o
medicamento de un
catéter a los tejidos
circundantes.
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extravasación
Salida inadvertida de
solución vesicante a los
tejidos circundantes.
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41
Frente a las limitaciones
del catéter corto, es
importante poder tener
una alternativa sin
tener que irse a una vía
central, por ello, la
gestión de Enfermería
en una adecuada
valoración de la
persona preservará el
capital venoso,
disminuirá
complicaciones y los
costes serán menores
para la institución.
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Conclusiones
Los catéteres venosos periféricos
cortos, son los gran olvidados por
el personal sanitario. Son de suma
importancia por que son
dispositivos que se encuentran
dentro del torrente sanguíneo y
son la primera vía de acceso ante
una situación de emergencia, sin
embargo, como Enfermeras,
debemos seleccionar la mejor
opción de CVPc en su dos
modalidades actuales:
• CVPc
• CVPc mini mid line – CVPc mid
line
•La lección práctica más importante que
se puede dar a las Enfermeras es
enseñarles qué observar, cómo
observarlo, qué síntomas indican
mejoría, cúales indican lo contrario,
cúales son de importancia, cúales no la
tienen y cúales son prueba de
negligencia, y de qué tipo de negligencia
es.
•Florence Nightingale, 1859.
