República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para La Educación
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
San juan de los Morros
Programa de enfermería
2do año Sección 4
Apendicitis aguda no complicada
Tutor académico: Bachiller:
Gresil Silveira. Yoel Ceballos
C.I: 30.160.821
San Juan de los Morros, noviembre 2023
Objetivo general Objetivos específicos
Aplicar al proceso de atención
de enfermería a pacientee con -Valorar al paciente y realizar una evaluación
impresión diagnostica fisica completa para identificar los signos y
Apendicitis aguda no síntomas de apendicitis.
complicada, hospitalizada al -Confirmar al diagnosticos de la apendicitis a
hospital Ismael Ranuarez través de estudios de imagen como la
Balsan, piso 4 bajos los Tomografia computarizada o la ecografia
lineamientos de la Teorizante abdominal.
Dorothea Orem. - Coordinar la cirugía de apendicectomía lo
antas posible para evitar complicaciones.
-Proporcionar cuidados adecuadas incluyando
al control al dolor, la administració de
antibióticos y de la vigilancia de posibles
complicaciones.
- Evaluar la aficacia del tratamiento mediante la
disminución de los sintomas y la mejoria en los
resultados de las pruebas de laboratorio.
Anatofisiologia
El apéndice es un órgano pequeño en forma de tubo
que se encuentra en el ciego, la parte inicial del
intestino grueso. El cual su longitud es de
aproximadamente 8-10 centímetros y está compuesta
principalmente por tejido linfático y células
epiteliales.
Fisiología
La inflamación de la apéndice
La apendicitis es la generalmente ocurre cuando
inflamación del apéndice, hay una obstrucción en su
una pequeña bolsa en forma interior, lo que puede deberse a
de dedo que se encuentra en un fecalito (acumulación de
el intestino grueso. Los materia fecal endurecida),
síntomas comunes incluyen hiperplasia de tejido linfoide o
dolor abdominal intenso en tumores. Esta obstrucción
el lado derecho, náuseas, puede llevar a la acumulación
vómitos y fiebre. Si no se de bacterias, lo que provoca
trata a tiempo, puede llevar a una infección. La inflamación y
complicaciones graves. El la infección pueden causar
tratamiento generalmente síntomas como dolor
implica la extirpación abdominal, fiebre y malestar
quirúrgica del apéndice general.
inflamado.
Resumen del caso
Se trata de Paciente femenina de 15 años de edad, natural de la
localidad, procedente de cantagallo, con antecedentes patolonicas de
base conocido, da asma braquial. Quien refiere inicio de enfermedad
actual el dia de hoy 26-09-23 a horas de la mañana 11:00
aproximadamente cuando comienza a presentar dolor abdominal de
aparición indiosa localizado a fosa ilicica derecha, de moderada a fuerte
intensidad, constante nauseas, automedicandose con antipireticos
(Acetominafen) clinica que conciste en el tiempo, motivo por al cual
acude hacia el centro de salud
CUADRO ANALÍTICO
Nombre y apellido: E.M Unidad de atención: cirugía
Dx Médico: apendicitis aguda no complicada Dx de Enfermería:
DATOS DATOS OBJETIVOS PATRONES DIAGNÓSTICO DE
SUBJETIVOS DISFUNCIONALES ENFERMERÍA
Paciente refiere A la palpación Percepción y Dolor agudo R/c
tener mucho dolor de superficial en la fosa manejo de salud proceso de
barriga iliaca derecha el inflamación
paciente presenta quirúrgica .
dolor
Déficit de la
Se observa paciente Actividad y ejercicio movilidad física
Paciente refiere con dificultad para parcial R/c proceso
tener dolor al realizar movimientos de inflamación
moverse quirúrgica
M/p dolor al
moverse .
Insomnio R/c
información y
Se observa paciente edematizancion del
Paciente refiere no cansado y con Sueño y descanso tejido abdominal E/p
poder dormir bien ojeroso ojeras M/p no puedo
dormir bien.
PLAN DE CUIDADOS
Nombre y apellido: E.M. Unidad de atención: cirugía
Dx Médico: Apendicitis. Dx de Enfermería: Déficit de la movilidad física parcial R/c proceso de
inflamación quirúrgica M/p dolor al moverse
TEORÍA DE CRITERIO DEL ACCIONES DE EVALUACIÓN
ENFERMERÍA RESULTADO ENFERMERÍA
Dorothea Orem. En un lapso de 3 días -Medir signos vitales En el lapso establecido
Plantea que cada el paciente logrará (5min) de 3 días el paciente
paciente tiene realizar movimientos -Interrogacion logro obtener una
necesidades fluidos y sin dolores enfermero paciente fluidez normal para
específicas y que los (5min) realizar movimientos.
enfermeros deben -Supervisar
apoyar al paciente en constantemente al
su proceso de sanación paciente (5min)
- Brindar apoyo
psicológico (15min)
-Administrar
tratamientos para el
dolor según lo prescrito
por el médico (5min)
PLAN DE CUIDADOS
Nombre y apellido:E.M. Unidad de atención: cirugía
Dx Médico: Apendicitis aguda no complicada Dx de Enfermería: Insomnio R/c inflamación y
edematizancion del tejido abdominal E/p ojeras M/p no puedo dormir bien
TEORÍA DE CRITERIO DEL ACCIONES DE EVALUACIÓN
ENFERMERÍA RESULTADO ENFERMERÍA
Dorothea Orem. En el lapso de 24 horas -Interrogancion En el lapso acordado de
Plantea que cada el paciente dormirá bien enfermero paciente 24 horas el paciente
paciente tiene y descansará. (5min) logro descansar y tener
necesidades -Medir signos vitales una apariencia activo.
específicas y que los (5min)
enfermeros deben -Brindar un ambiente
apoyar al paciente en saludable, cómodo y sin
su proceso de sanación ruidos (30min)
. -Brindar una ventilación
adecuada (5min)
-Administrar
tratamientos que ayude
al paciente a conciliar
sueño según lo
prescrito por el médico.
