Riñones
Exploración
A la hora de realizar una ecografía renal hemos de valorar los
siguientes aspectos, los cuales han de quedar reflejados en el
informe que haremos al acabar la exploración:
1. Situación renal.
2. Tamaño renal.
3. Anatomía renal ecográfica
3.1. Ecoestructura
3.2. Regularidad cortical.
3.3. Ecogenicidad cortical.
3.4. Delimitación cortico-medular.
3.5. Imágenes sobreañadidas.
Presentación:
Riñón derecho corte transversal con 2 medidas
alto y ancho.
Riñón derecho corte longitudinal con 1 medida
largo.
Riñón izquierdo corte transversal con 2 medidas
alto y ancho.
Riñón izquierdo corte longitudinal con 1 medida
largo.
HALLAZGOS
Agenesia: un riñón esta
ausente, en este caso el riñón
contra lateral esta agrandado.
El riñón atrófico rara vez se
puede encontrar en la pelvis,
sin embargo muchas veces
son difíciles de identificar.
Por ejemplo: En la zona del
riñón izquierdo
encontraremos el bazo y el
musculo Psoas. Y el riñón
derecho de gran tamaño.
Alteraciones de la forma
Con frecuencia sobre todo en personas mayores
se puede observar retracción de la superficie,
también la Pielonefritis puede producir
retracciones de la superficie
Joroba de dromedario: es
un abombamiento del
parénquima del riñón
izquierdo por debajo del
limite del bazo.
Duplicación del sistema pielocaliciario.
Riñón en herradura: el puente se ve sobra la aorta.
Hipernefroma: Puede producir un abultamiento del contorno,
una columna renal se podría confundir con un tumor
Atrofia renal: se puede ver una disminución del
tamaño en la cirrosis renal, estenosis de la arteria
renal, IRC o bien edades avanzadas.
Pero también puede ser algo genético y en este
caso existe una hiperplasia del riñón contra
lateral.
Hipertrofia renal: de ambos riñones se puede ver
en una Pielonefritis aguda o en enfermedades
crónica como la nefropatía diabética.
PARENQUIMA Y SENO
RENAL
El parénquima se compone de corteza y medula; la corteza
tiene un espesor de 5 a 7 mm forma la capa externa del
parénquima.
Seno renal se reconoce la pelvis renal que esta rodeada de
grasa, tejido conectivo u bazos.
El grosor del parénquima es variable los valores
entre 1,3 y 2,5 cm se toman dentro de normales.
Con la edad el parénquima se reduce y el seno se
ensancha.
Imágenes anecoica con
bordes definidos
Quistes renales: pueden ser solitarios, múltiples,
unilaterales o bilaterales. Según su localización
se diferencian en quistes pararenales, corticales y
parapielicos.
Angiomiolipomas son benignos, frecuentes, se
identifican como tumores hiperecoicos, redondos
y bien delimitados.
Hipernefroma: puede ser hiperecoico, isoecoico y
en ocasiones hipoecoico con respecto al
parenquima restante.
Dilatación de los uréteres
Un uréter normal no se observa.
Se puede encontrar una dilatación de los cálices y
de los úreteres cuando hay una litiasis
obstruyendo.
Litiasis renal
Se ven por ser hiperecogenicos con sombra
acústica posterior. Las imágenes muy pequeñas
son de muy difícil localización
