TÉCNICA MISGAV
LADASH/ TÉCNICA
PELOSI
MR1 KLEISER YAZMIN CAMACHO BOCANEGRA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Conocer las definiciones
de las técnicas de cesárea
Misgav Ladash y Pelosi.
OBJETIV
OS: Comparar la técnica de
Misgav Ladash con las
técnicas convencionales
TECNICA DE MISGAV LADASH
TECNICA DE MISGAV LADASH
MODIFICADA
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
AGENDA
TECNICA DE PIELOSI
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TÉCNICA DE MISGAV LADASH
• En 1972, Joel-Cohen presentó un nuevo método para la
incisión transversal del abdomen
• Objetivo causar el menor daño posible a los tejidos,
abstenerse de pasos superfluos y hacer la intervención
lo más sencilla posible
• VENTAJAS:
• Menor incidencia de fiebre e infección del tracto urinario
• Menor uso de antibióticos y narcóticos
• Restablecimiento más rápido de la función intestinal
• Una estancia hospitalaria materna más corta y una menor
formación de adherencias posoperatorias
Fatusić Z, Hudić I, Musić A. Misgav-Ladach cesarean section: general consideration. Acta Clin Croat. 2011
Jauniaux E, Grobman WA. Textbook of Caesarean Section. Londres, Inglaterra: Oxford University Press; 2016
Graphic 113066 Version 1.0. 2024 UpToDate
Vista general de incición Joel-Cohen, se muestra la
incisión cutánea horizontal recta de 4-5cm, encima de
las sinfisis del pubis o 2.5cm por debajo de la línea que
une las espinas iliacas anterosuperiores.
Jauniaux E, Grobman WA. Textbook of Caesarean Section.
Londres, Inglaterra: Oxford University Press; 2016
Luego se profundiza el corte en la línea media para exponer la vaina del recto, que luego se abre trasnversalmente solo unos pocos centímetros
de la línea media./ La incisión de la vaina del recto se extiende lateralmente con la puta ligeramente abierta de unas tijeras de punta redonda.
Separación de los músculos rectos y el tejido Abrir el peritoneo transversalmente (en lugar de
celular subcutáneo por tracción digital bilateral longitudinalmente) mediante estiramientos digitales repetidos.
Jauniaux E, Grobman WA. Textbook of Caesarean Section. Londres, Inglaterra: Oxford University Press; 2016
La piel se cierra con dos o tres suturas de colchonero
El útero es exteriorizado, y la incisión de miometrio
con seda
es cerrada con suturas de bloqueo continuas
incluyendo la decidua.
Los bordes de la piel se aproximan con pinzas
Allis, que se dejan colocadas durante unos 5
min mientras se retiran los campos.
TÉCNICA DE MISGAV LADASH
Data from: Holmgren G, Sjöholm L, Stark M. The Misgav Ladach method for cesarean section: method description.
Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78:615. 2024 UpToDate
Data from: Holmgren G, Sjöholm L, Stark M. The Misgav Ladach method for cesarean section: method description.
Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78:615. 2024 UpToDate
TÉCNICA DE MISGAV LADASH
MODIFICADA
Báez MM, García-Novoa W, Hernández-Nakajara A, Essien J. La cesárea del milenio: técnica de Misgav Ladach modificada. Clin
Invest Ginecol Obstet [Internet]. 2008 [citado el 8 de enero de 2024];35(2):51–5.
Técnica de Misgav Ladash en un Hospital de tercer nivel. David Alejandro Martinez, ginecología y obstetricia México 2012
Técnica de Misgav Ladash en un Hospital de tercer nivel. David Alejandro Martinez, ginecología y obstetricia México 2012
TÉCNICA DE PELOSI
• En 1995, el Dr. Marco A. Pelosi, peruano residente en
EE UU, y colaboradores publican una nueva técnica de
cesárea simplificada.
• Se utiliza la incisión de Pfannestiel, se utiliza
electrocauterio para dividir los tejidos SC y la fascia
trasversalmente.
• La aproximación peritoneal es innecesaria para la
curación de la herida y el mantenimiento de su fuerza
por el contrario retarda la cicatrización y promueve la
formación de adherencias.
Hofmeyr GJ, Mathai M, Shah AN, Novikova N. Techniques for caesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews
2008, Issue 1. Art. No.: CD004662. DOI: 10.1002/14651858.CD004662.pub2.
1.Insición transversa suprapúbica tipo
Pfannestiel
2. Apertura de la rafe media de los rectos
abdominales, en segmento superior.
3. Separación digital de los rectos abdominales,
en su segmento superior.
4. Separación digital de los rectos abdominales
en sentido trasversal.
5. Apertura del peritoneo en dirección cefálica.
6. Incisión trasversa del peritoneo, configurando
una T invertida
7. Colocación de valva suprapúbica
8. Incisión trasversal de aprox 3 cm en el segmento
uterinO, a un cm de repliegue vesical,
pposteriormente ampliada por divulsión digital
9. Extracción del producto
10. Expulsión espontánea de la placenta
11. Histerorrafia en un plano con catgut cromico, N°
1 aguja <, aguja MR-40; sutura continua
ininterrumpida.
12 sutura de la aponeurosis con nylon
monofilamento N° 0, aguja MC-40 continua simple
13. Sutura de la piel en forma continua
TÉCNICA DE PELOSI
Vincenzo Berghella. Cesarean delivery: Surgical technique. Upto date. 2024
CESÁREA TIPO PELOSI
• El estudio fue prospectivo, descriptivo y observacional,
llevado a cabo entre el 13 de octubre de 1999 y el 22
de noviembre del año 2000, en el Hospital Tumán,
Chiclayo, Perú.
• Permite la expulsión espontánea de la placenta,
demorando 1 a 2 minutos la intervención, reduce la
pérdida sanguínea
• No exteriorizar el útero para la sutura origina menos
reflejos indeseables por la tracción
Salomon Novoa. Cesárea tipo Pelosi [Internet]. Edu.pe. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/Ginecologia/vol_48n4_2002/ces%C3%A1rea_pelosi.htm
GRACIAS
