BIENVENIDOS

AL CURSO
ACTIVIDADES
EN SALUD
COMUNITARIA
 SESION DE
APRENDIZAJE 01
 ATENCIÓN
PRIMARIA EN
SALUD

Docente: Leslie Muñoz Guerrero

CONCEPTOS DE SALUD
ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Punta del Iceberg es la

enfermedad o el daño

La mayor parte de la
atención de salud se
concentra en
tratamiento de los daños
 ¿Qué ENTIENDEN POR
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD?
 Historia de la APS
• En 1978, en la Conferencia Internacional de Alma
Ata (Kasajistán), quedo establecido que para llevar
a cabo la meta “Salud para todos en el año 2000”
era necesaria una estrategia especifica. Esta
estrategia se definió como Atención Primaria de
Salud (APS).
 Historia de la APS
Para los servicios de salud, la definió como:

“El primer nivel de contacto con los

individuos, la familia y la comunidad,
llevando los servicios de salud tan cerca
como sea posible hasta donde la gente
vive y trabaja y constituye el primer
elemento de un proceso continuo de
atención a la salud.
 Historia de la APS
Sin embargo, el mundo ha cambiado y la APS también.

Una serie de acontecimientos mundiales, como la:

 Recesión económica;
 Presión de la globalización;
 Enfermedades emergentes (como el VIH/Sida)
 Enfermedades reemergentes (tuberculosis, dengue, peste,
bartonellosis y otras)
 Historia de la APS
Desplazaron la atención de la salud pública hacia la
gestión urgente de las situaciones de alta morbilidad y
mortalidad, omitiendo promover el enfoque
sistémico para la atención de la salud, las
políticas sociales y económicas, las que influyen
en los determinantes de la salud y la participación
comunitaria.
 Historia de la APS
OMS (1994), a razón de los cambios ocurridos en el ámbito
sanitario a nivel mundial desde Alma Ata, concluye que:

La salud para todos -en el año 2000- no se cumpliría en ese

plazo, por lo que surge la necesidad de revisar el abordaje de la
APS para enfrentar los nuevos desafíos:

• Epidemiológicos
• Demográficos
• Sociales y
• Culturales

Considerando las lecciones aprendidas desde su declaración.

¿Por qué RENOVAR LA APS?
• Cambios demográficos y epidemiológicos,
políticos, económicos, sociales , culturales y
tecnologicos.
• Agenda inconclusa: inequidades, exclusión
social.....
• Acumulación de lecciones aprendidas y buenas
prácticas
• Visiones divergentes o incomprendidas sobre
APS
 Historia de la APS
Propósito de renovar la APS:

 La revitalización de la capacidad de todos los países para

organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible

 Que permita resolver los problemas de salud existentes,

 Que permita afrontar los nuevos desafíos de la salud,

 Que permita mejorar la equidad, en función de un sistema de salud

basado en la atención primaria, a fin de fortalecer los
mecanismos de:
- Vigilancia,
- Participación ciudadana y el
- Empoderamiento de la persona, familia y comunidad
en el autocuidado de la salud.
LAS LIMITACIONES DE LA APS SELECTIVA
• Ignora el contexto social de la salud
(determinantes de la salud)
• Genera brechas (inequidades) en el cuidado de la
salud (grupos poblacionales, problemas de salud)
• Desconoce la co-morbilidad
• Tiene problemas de sostenibilidad
• Compite y debilita otros programas de salud no
priorizados
• No contribuye al desarrollo/fortalecimiento de los
sistemas de salud
ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través
de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un
costo asequible para la comunidad y el país. Declaración de Alma
Ata( Art. VI)

Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral

del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
 Objetivos de APS
• La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la
enfermedad e impedir su aparición, lo que favorece que aumente el
nivel de salud
• Promover todo aquello que aumente el nivel de salud de la persona.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APSR)
• Es el cuidado de la salud, a través de intervenciones en promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en salud, en los
diferentes niveles de atención, tales como institutos, hospitales,
centros de salud y puestos de salud, con énfasis en la Promoción de la
Salud y Prevención d enfermedades.

• Es una estrategia coordinada, efectiva y sostenible, para abordar las

necesidades de salud prioritarias y sus determinantes , que permite
resolver los problemas de salud existente, afrontar los nuevos desafíos
de la salud y mejorar la equidad, fortaleciendo los mecanismos de
vigilancia, la participación ciudadana y el empoderamiento de la
persona, familia y comunidad en el autocuidado de la salud.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD RENOVADA

DETERMINANTES
DE LA SALUD

ODM

SALUD
COMO
DERECHO
PROPÓSITO DE LA APS RENOVADA

• Revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia

coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas
de salud existentes, afrontar los nuevos desafíos de la salud y
mejorar la equidad, adoptando un Sistema de Salud basado en la
Atención primaria, fortaleciendo los mecanismo de vigilancia y
participación ciudadana, y el empoderamiento de la persona, familia y
comunidad en el autocuidado de la salud.
 ACCESIBILIDAD
Garantiza el acceso de toda la población
a los servicios de salud esenciales.
No discriminación , accesibilidad física,
económica, a la información.

COORDINACIÓN INTEGRALIDAD
-Armonía de acción y esfuerzo común. -Ajuste entre necesidades y respuestas.

Características -Respuestas efectivas

-Trabajo en redes
-Proporciona respuestas directas a lo
mas frecuente/prioritario.

de la APS

LONGITUDINALIDAD/PERMANENCIA
-Relación personal en el tiempo CONTINUIDAD
-Seguimiento de la evolución y maduración de Atención en diferentes circunstancias y
individuos o grupos a lo largo del tiempo y en niveles de los problemas de salud (mas
la complejidad y concurrencia de eventos de que las personas). Sucesión de
salud- enfermedad. acontecimientos en relación con los
-Distintos ámbitos (domicilio, escuela, trabajo) eventos.
 VALORES,
PRINCIPIOS
Y
ELEMENTOS
DE LA APS
 Derecho al
mayor nivel
de salud
posible

Valores
Equidad

Solidaridad
 Valores
• El derecho al mayor nivel de salud posible sin distinción de
Derecho al raza, género, religión, orientación política o situación económica o
mayor nivel de
salud posible social se expresa en muchas constituciones nacionales y se
articula en tratados internacionales, entre ellos la carta fundacional
de la OMS.
Equidad
• La equidad en materia de salud se refiere a la ausencia de
diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a la
atención de salud y a los ambientes saludables, y en el trato que
Solidaridad se recibe en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
• La solidaridad es el grado en el que los miembros de una
sociedad trabajan conjuntamente para definir y conseguir el bien
común.
 Dar respuesta a las necesidades de salud de la población

Los servicios orientados hacia la calidad

La responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos

Principios La justicia social

La sostenibilidad

La participación

La intersectorialidad
 Principios

1. Dar respuesta a las necesidades de salud de la población significa:

• Que los sistemas de salud se centren en las personas
• Que intenten satisfacer sus necesidades en materia de salud de la
forma más amplia posible.
 Principios
2. Los servicios orientados hacia la calidad:
• Son aquellos que además de responder a las necesidades de la población
tienen la capacidad de anticiparse a ellas y de tratar a todas las personas con
dignidad y respeto, al tiempo que aseguran la mejor intervención para sus
problemas de salud, evitando cualquier daño.
3. La responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos:
• Asegura que los derechos sociales se garanticen y apliquen, y que los
ciudadanos estén protegidos ante cualquier perjuicio.
 Principios
4. La justicia social:
• Implica que las acciones del gobierno, en particular, debieran ser evaluadas
por el grado en que aseguran el bienestar de todos los ciudadanos,
especialmente de los más vulnerables
5. La sostenibilidad del sistema de salud:
• Exige de planificación estratégica y compromiso a largo plazo. Un sistema de
salud basado en la APS debiera considerarse como el vehículo principal para
invertir en la salud de la población.
 Principios
6. La participación:
• Convierte a los individuos en socios activos en la toma de decisiones sobre la
asignación y el uso de los recursos, en la definición de las prioridades y en la
garantía de la rendición de cuentas.

7. La intersectorialidad en materia de salud:

• El sector de la salud debe trabajar con diferentes sectores y actores para velar por
que las políticas públicas se alineen con el fin de maximizar su potencial contribución
a la salud y al desarrollo humano.
 Elementos
Atención integral, La orientación Énfasis en la
Cobertura y
Primer contacto integrada y familiar y promoción y
acceso universal
continua comunitaria prevención

Mecanismos de Marco político, Políticas y

Cuidados
participación legal e institucional programas pro-
apropiados
activa solido equidad

Mecanismos de Marco político, Políticas y

Cuidados
participación legal e institucional programas pro-
apropiados
activa solido equidad

Recursos Recursos
Organización y Acciones
humanos adecuados y
gestión óptimas intersectoriales
adecuados sostenibles
 Estrategias de la APS

PARTICIPACIÓN
Compromiso de las colectividades e MULTISECTORIALIDAD
individuos con los programas de salud El sector salud debe buscar la TRABAJO EN EQUIPO
que les concierne directamente. asociación de otros sectores que Las diferentes categorías del
Demanda que la colectividad debe contribuyan al desarrollo global, personal de salud y los agentes
identificar sus necesidades, tomar parte como la agricultura la ganadería, comunitarios son convocados
del funcionamiento de sus servicios de la producción alimentaria, la para buscar resolver en quipo
salud y también de su gestion, es decir de educación, las comunicaciones, las necesidades de salud
su planificación, organización de su etc. Buscando su acción demandadas por la colectividad.
control y evaluación coordinada.
OBJETIVOS DEL MILENIO
DETERMINANTES DE LA SALUD (Lalonde)
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
 Resumen

• APS: cuidado integral de la salud

para todos y por todos
• Abordar los determinantes y
fortalecer los sistemas de salud
• Acuerdo mundial: sin oposición ni
controversia.
Niveles de atención
Actividades de recuperación y
rehabilitación altamente
especializados casos
particulares .

Actividades de recuperación y
rehabilitación

Actividades ambulatoria intramural y

extramural sobre la promoción de salud.
Actividades relacionados con participación
personal, familiar y comunitaria
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
 Hospital de la Policía

INSTITUTO NACIONAL
MATERNO PERINATAL
Primer nivel de atención
Es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está
dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que
permite resolver las necesidades de atención básicas y más
frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción
de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de
recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de
salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja
complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se
resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este
nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo
realizar una atención oportuna y eficaz.
 Servicios en el primer nivel de
atención
• Vacunación de esquema regular para niños y adultos.

• Control natal

• Salud sexual y reproductiva

• Nutrición

• Prevención de enfermedades como hepatitis, VIH, tuberculosis, etc.

 Evaluación
• ¿ Qué ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD?
• ¿Cuáles SON LAS CARACTERISTICAS DE LA APS?
• ¿Cuáles SON LOS VALORES DE LA APS?
• ¿Cuáles SON LOS NIVELES DE ATENCIÓN?
LA ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD EN TIEMPOS DE COVID

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 ACTIVIDADES
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-1-Unidad-1-Determinantes-de-la-Salud-V-2013.pdf
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dsp.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/02/Deter
minantes-Sociales-de-la-Salud.pdf

1. Realizar un mapa sobre los determinantes sociales de la salud.

2. Realizar mapa sobre los Objetivos del Milenio
3. Realizar mapa sobre los determinantes de la salud de Lalonde
 VIVE TU VOCACION

desde el primer día

¡GRACIAS!
 TAREAS
• Realiza un mapa conceptual abordando las características de la
atención primaria en salud.
• LEER y resumir: Historia de la Atención Primaria de Salud en Perú:
entendiendo su camino y perspectivas actuales http
://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2020000400266&s
cript=sci_abstract