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La queratitis ulcerativa periférica (QUP) es una enfermedad inflamatoria severa de la córnea periférica que puede afectar la agudeza visual y es causada por factores locales o enfermedades sistémicas. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 47 años con disminución de la agudeza visual, donde se describe su manejo y tratamiento con antibióticos y corticosteroides. El documento concluye con la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno de esta afección para evitar complicaciones severas.

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La queratitis ulcerativa periférica (QUP) es una enfermedad inflamatoria severa de la córnea periférica que puede afectar la agudeza visual y es causada por factores locales o enfermedades sistémicas. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 47 años con disminución de la agudeza visual, donde se describe su manejo y tratamiento con antibióticos y corticosteroides. El documento concluye con la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno de esta afección para evitar complicaciones severas.

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Queratitis ulcerativa periférica

Reporte de caso
Magne Chungara G.
a

a) Médico Residente Instituto Nacional de Oftalmología

INTRODUCCIÓN .

La QUP es una enfermedad inflamatoria severa de la córnea


periférica; cursa con inflamación perilímbica del estroma
corneal asociada con defecto epitelial y adelgazamiento del
estroma, lo que da lugar a alteración de la córnea periférica
en la unión del lecho capilar del limbo y de la córnea
avascular.

OBJETIVO

Describir el comportamiento clínico, manejo y evolución de DISCUSIÓN


queratitis ulcerativa periférica, a propósito de un caso.
La queratitis ulcerativa periférica es una afección inflamatoria
grave de la córnea periférica que puede ser causada por
CUADRO CLÍNICO factores locales o por una enfermedad inflamatoria
sistémica. La córnea periférica tiene características únicas que
Paciente de sexo masculino, de 47 años de edad, que acude por hacen que el individuo sea propenso al desarrollo de PUK.
presentar disminución de la agudeza visual en ambos ojo derecho
de 3 semanas de evolución.
Examen clínico: Cuadros 1 y 2 .cultivo y antibiograma
• Agudeza visual mejor corregida:
OD: 0,3 CAE:0,4p CONCLUSIONES
OI: 0,4 CAE: 0,7p
• Biomicroscopía:

• PIO
OD: 12 mmHg
OI: 14 mmHg

• Fondo de Ojo AO:


Disco óptico oval, excavación de 0,3, vasos de emergencia,
central, mácula con brillo foveal, conservado, retina aplicada. BIBLIOGRAFÍA
1.Gupta Y, Kishore A, Kumari P, et al. Queratitis ulcerosa periférica. Surv
Oftalmol. 2021;66(6):977–998.
2. Foster CS, Forstot SL, Wilson LA. Tasa de mortalidad en pacientes con artritis

Se inicia impregnación TRATAMIENTO


reumatoide que desarrollan escleritis necrotizante o queratitis ulcerosa periférica:
con antibióticos a su internación con: OCT DE SEGMENTO ANTERIOR efectos de la inmunosupresión sistémica. Oftalmología. 1984;91(10):1253–1263.
Moxifloxacino1gota c/2h OD 3.Dana MR, Qian Y, Hamrah P. Panorama de veinticinco años de inmunología corneal:
conceptos emergentes en la inmunopatogénesis de la queratitis microbiana, la queratitis
Tombramicina 1gota c/2h OD ulcerosa periférica y el rechazo del trasplante de córnea. Córnea. 2000;19(5):625–643.
Vancomicina(sol for) 1 gota c/ 3h 4.Gomes BF, Santhiago MR. Biología de la queratitis ulcerosa periférica. Exp Ojo
Se inicia al 2DDI Res. 2021;204:108458.
Hialuronatode Sodio 1 gota c/6 h 5.Eiferman RA, Carothers DJ, Yankeelov JA. Úlcera reumatoide periférica y evidencia de
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UnipredF 1 gota c/dia 6. Geerling G, Joussen AM, Daniels JT, et al. Metaloproteinasas de matriz en fundidos
Cristaltearsplus 1 gota c/ 8 h corneales estériles. Ann NY Acad Sci. 1999;878(1):571–574.
Fotorretin1 gota c/ 12 horas 7. Smith VA, Hoh HB, Easty DL. Papel de las metaloproteinasas de la matriz ocular en la
queratitis ulcerativa periférica. Br J Ophthalmol. 1999;83(12):1376–1383.
Prednisona 40 mg VO c/dia
Se inicia a su 5DDI
Metilprednisolona 1gr en 500 ml SF 0,9% pasar en 1
hora por 3 dias

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