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LABORATORIO CLINICO y Su Implicancia en El Diagnostico

La medicina basada en evidencias, originada en la Universidad de McMaster en los años 90, se centra en la evaluación rigurosa de la eficacia de las medidas de salud y su implementación en la práctica clínica. Se basa en la jerarquía de evidencias y en la necesidad de modificar prácticas según los resultados obtenidos. El laboratorio clínico basado en evidencias busca mejorar continuamente la calidad del servicio a través de auditorías, educación continua y desarrollo de investigaciones.

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Robert Caballero Bardales
Derechos de autor
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LABORATORIO CLINICO y Su Implicancia en El Diagnostico

La medicina basada en evidencias, originada en la Universidad de McMaster en los años 90, se centra en la evaluación rigurosa de la eficacia de las medidas de salud y su implementación en la práctica clínica. Se basa en la jerarquía de evidencias y en la necesidad de modificar prácticas según los resultados obtenidos. El laboratorio clínico basado en evidencias busca mejorar continuamente la calidad del servicio a través de auditorías, educación continua y desarrollo de investigaciones.

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EL

LABORATORIO
CLÍNICO
EL TÉRMINO DE MEDICINA
BASADA EN EVIDENCIAS
SURGE EN EL CANADÁ EN LOS
PRIMEROS AÑOS DE LA
DÉCADA DE LOS 90 DEL
PASADO SIGLO EN LA
UNIVERSIDAD DE Mc
MASTER, POR UN GRUPO
LIDEREADO POR EL DR. GORD
GUYALT
LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA
BASADA EN EVIDENCIAS DESCANSAN
EN DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES:
LA EVIDENCIA POR SÍ SOLA NO ES
SUFICIENTE Y NO DEBE ESTAR
PERMEADA POR LOS CRITERIOS
PERSONALES.
DEBE PRESTARSE ATENCIÓN A LA
JERARQUÍA DE LAS EVIDENCIAS PARA
QUE CONSTITUYAN UNA GUÍA
CORRECTA EN LA TOMA DE
DECISIONES
LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA SE
OCUPA DE LA EVALUACION RIGUROSA
DE LA EFICIENCIA DE LAS MEDIDAS
PARA EL CUIDADO DE LA SALUD, AL
MISMO TIEMPO QUE DISEMINA LOS
RESULTADOS OBTENIDOS CON DICHA
EVALUACIÓN PARA QUE SEAN
INTRODUCIDOS COMO GUÍAS EN LA
PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA.
LA
LA PRÁCTICA
PRÁCTICA DEL LAB.
MÉDICA CLÍNICO

LABORATORIO CULTURA BASADA EN


CLÍNICO EVIDENCIAS
LABORATORIO CLÍNICO BASADO
EN EVIDENCIAS

IDENTIFICACIÓN DE LA (S)
INTERROGANTE (S)

REVISAR LA
BUSQUEDA DE PRÁCTICA
EVIDENCIAS MODIFICAR LA
PRÁCTICA

APLICAR LA PRÁCTICA
EVALUACIÓN CRÍTICA DE
EVIDENCIAS
ORIGEN DE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA

FASE l : -ENFERMEDAD PATOFISIOLÓGICA


-IDENTIFICACION DE MARCADORES BIOQUÍMICOS

FASE ll : -DESARROLLO DEL MÉTODO


- PRECISIÓN. EXACTITUD
-ADAPTACIÓN PARA DIFERENTES EQUIPOS

FASE lll : -APLICACIÓN CLÍNICA

FASE lV : -ESTUDIO DE LA UTILIZACIÓN DEL MÉTODO,


ESTUDIÁNDOSE EL BENEFICIO QUE PRODUCE EN
LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES
DISEÑO PARA FACILITAR TOMA DE DECISIONES

DECISIONES

COSTO EFICIENCIA

IMPACTO EN LA ORGANIZACIÓN

IMPACTO CLINICO:
- DIAGNÓSTICO
-TERAPEÚTICO
-RESULTADOS

DESEMPEÑO DIAGNÓSTICO

DESEMPEÑO TÉCNICO
DISEÑOS DE LOS ESTUDIOS PARA
OBTENER EVIDENCIAS CON CALIDAD

g IDENTIFICACIÓN DE LA INTERROGANTE
g SELECCIÓN APROPIADA DE LOS PACIENTES Y
LUGAR
g EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS
g EXCLUSIÓN DE VARIABLES QUE NO ESTEN BIEN
DEFINIDAS
g DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA QUE PUEDA SER
REFORMADA
USO DE LAS EVIDENCIAS EN LA
PRÁCTICA

n CALIDAD DEL SERVICIO PRESTADO


n EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO
n AUDITORIAS
n INDICADORES DE DESEMPEÑO Y
REFERENCIA
RELACIÓN DE ALGUNOS ESTUDIOS BASADOS EN
EVIDENCIAS

1- ESCASO IMPACTO EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LA


TERAPIA INTENSIVA CON LOS ESTUDIOS DE GASES Y
ELECTROLITOS.
2-USO DE LAS TROPONINAS COMO MARCADORES DE LA
PRESENCIA DE DAÑO MIOCÁRDICO Y DE LA EVOLUCIÓN DE
LOS PACIENTE DE CIRUGÍA A CORAZÓN ABIERTO
3-EL RÁPIDO ACCESO A LOS RESULTADOS DE LOS
MARCADORES CARDÍACOS PRODUCE UNA SIGNIFICATIVA
DISMINUCIÓN EN LOS INGRESOS EN LA SALA DE CORONARIOS

4-FRECUENCIA DE LA DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN


SANGRE EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2
EL LABORATORIO CLÍNICO BASADO EN
EVIDENCIAS COMO CENTRO DEL MEJORAMIENTO
CONTÍNUO DE LA CALIDAD

ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD

LABORATORIO EDUCACIÓN
AUDITORÍAS CLÍNICO BASADO CONTÍNUA
EN EVIDENCIA

INVESTIGACIONES Y
DESARROLLO

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