Síndrome de ASIA
El síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes
INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGIA
Síndrome de ASIA
El síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes
El síndrome de ASIA es un conjunto de síntomas y signos que se
presentan en personas expuestas a adyuvantes(sustancias capaces de
aumentar la inmunogenicidad de unantígeno sin despertar una
respuesta inmune per se) presentes en excipientes de vacunas (sales de
hidróxido o fosfatode aluminio), prótesis (mamarias, glúteas o rellenos
faciales)e incluso dispositivos médicos (como marcapasos).
. Teóricamente, estos adyuvantes pueden generar una pérdida de la
Tolerancia y con ello una disregulación de la inmunidad humoral y
celular frente a antígenos propios, en los pacientes con una
predisposición genética dada por la mayor prevalencia de algunos alelos.
Torres-Saavedra, F. A., León-Sierra, L. P., & Rondón-Carvajal, J. (2023). Síndrome de ASIA (autoinmune/inflamatorio
inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura. Revista Colombiana de Reumatología, 31(3), 380-389.
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Síndrome de ASIA
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fenómenos pos
En términos generales, el síndrome de ASIA agrupa 4 entidades:
vacunales
específicos
El síndrome de (hidróxidode
miofascitis El síndrome de la aluminio como
macrofágica guerra del golfo La siliconosis adyuvante)
Es la infiltración Agrupa fatiga Incompatibilidad a
de macrofágos y crónica y trastornos implantes de
del sueño silicona se presenta
linfocitos T relacionados con la
CD8+cargados de como las anteriores
exposición a condiciones
nanopartículas de escualeno, y
aluminio en la probablemente
descritas. La
hidróxido de respuesta inmune
fascia y el aberrante (tanto a
músculo estriado aluminio, en
pacientes expuestos nivel clínico como
esquelético, en a vacunación contra de autoanticuerpos
ausencia de el ántrax. Guarda circulantes)
necrosis/daño de semejanza con la facilitada por esta
la fibra muscular fibromialgia, pero sustancia puede
o depósito de su relación con disminuir luego del
proteínas del anticuerpos retiro del material
antiescualeno implantado.
sistema de sugiere un
complemento. imbalance en la
regulación de las
células T
Torres-Saavedra, F. A., León-Sierra, ayudadoras
L. P., & Rondón-Carvajal,
tipo 2 J. (2023). Síndrome de ASIA (autoinmune/inflamatorio
inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura. Revista Colombiana de Reumatología, 31(3), 380-389.
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Epidemiología
Desde el año 2011 y hasta la fecha, se han reportado más de 4.479 casos
considerados como síndrome de ASIA. El 92,7%de los pacientes fueron
mujeres y los casos estuvieron asocia-dos principalmente a adyuvantes
presentes en vacunas contra el virus del papiloma humano y la hepatitis
B. En esta revisión sistemática se informó de un 6,8% de casos
graves y una mortalidad del 0,24%7. La prevalencia varía entre el 0,5
y el 25,7%, siendo más frecuentes las presentaciones clínicas
compatibles con enfermedades autoinmunes poligénicas como la artritis
reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. Las condiciones
autoinflamatorias son raras (0,5-2,5%)
Torres-Saavedra, F. A., León-Sierra, L. P., & Rondón-Carvajal, J. (2023). Síndrome de ASIA (autoinmune/inflamatorio
inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura. Revista Colombiana de Reumatología, 31(3), 380-389.
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(autoinmune/inflamatorio inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura. Revista
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(autoinmune/inflamatorio inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura. Revista
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Papel patogénico de la silicona en el síndrome de ASIA
La silicona comprende un grupo de polímeros sintéticos que
contienen átomos de silicona y oxígeno alternados. Tiene varias
presentaciones físicas potenciales, como líquido, resinas y
elastómeros, determinadas por la cantidad de sus siloxanos
polimerizados
En pacientes con siliconosis existe la posibilidad de formar material
capsular periprotésico como parte de una respuesta infamatoria a
cuerpo extraño, consistente en tejido capsular fibrótico que contiene
miofibroblastos, linfocitos CD4+, macrófagos y células gigantes
multinucleadas adyacentes, lesión conocida como siliconoma, sin
embargo, no todos estos casos evolucionan hacia un síndrome de
ASIA
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(autoinmune/inflamatorio inducido por los adyuvantes): revisión narrativa de la literatura.
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La presencia de 2criterios mayores o uno mayor y 2 menores es suficiente para clasificar como
síndrome de ASIA
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