EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA:
Viene de las palabras griegas: epi: arriba; demos: pueblo; logos: estudio
Estudia los procesos de salud-enfermedad de la población.
Se interesa por conocer las características de los grupos que
se ven afectados, la distribución geográfica, el tiempo en
que ocurren estos eventos, con que frecuencia se
manifiestan, y cuales son las causas y factores asociados a
su surgimiento.
Estudia la distribución de los estados-eventos del proceso de
salud. Enfermedad de la población humana a fin de asegurar
una racional planificación de los servicios de salud, la vigilancia
de la enfermedad y la ejecución de los programas de prevención
y control. OMS 1981
La función más importante de la Epidemiología consiste en determinar
la frecuencia y tendencias de exposición a factores o marcadores de riesgo que se
asocian a una enfermedad
Conocimiento de
factores o marcadores
De riesgo
Permite orientar la búsqueda
de personas con esas
características
Identificar grupos de riesgo
Planificar y utilizar adecuadamente los
recursos en salud
Determinantes principales del proceso salud-enfermedad
Persona
Lugar
Tiempo
Conocer los eventos de salud- enfermedad de una población requiere describir y
analizar el contexto donde estos se producen. Ello permite analizar las causas de las
enfermedades para y actuar en su prevención y control
Aplicaciones de la Epidemiología
_Identificar grupos humanos que necesitan ser prioritariamente atendidos,
evaluar su relación a los servicios de salud y elaborar las correcciones del mismo
para su correcta atención
_Estimar la situación de salud de la población a través del uso de tasas de morbi-
mortalidad según sexo, edad, área geográfica, situación socio-económica (persona,
lugar, y tiempo)
_Analizar los niveles y tendencias de exposición de una población a factores,
biológicos, culturales, políticos y ambientales
_Facilitar la planificación y la programación de acciones de salud
_Medir el impacto de los servicios de salud y las intervenciones en
salud, así como la eficiencia y la eficacia de las decisiones adoptadas
_Identificar opciones tecnológicas efectivas y seguras adecuadas a la
situación de nuestro país
METODOS DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
1)Epidemiología descriptiva
Su función es como se distribuye una enfermedad o evento en
una población, durante que período, cual es su frecuencia y
cuales son los factores a ella asociados
2) Epidemiología analítica u observacional
Analiza la relación existente entre un determinado factor y la
aparición de la enfermedad (Ejm. Grupo expuesto a determinado
factor, grupo no expuesto)
3) Epidemiología experimental:
No solo analiza el evento, si no que interviene con acciones
valorando los resultados
INVESTIGACIÓN DE UN EVENTO DE SALUD-ENFERMEDAD
Características del Persona, lugar, tiempo Epidemiología
evento descriptiva
Por que ocurre? Identificación de las Epidemiología analítica
causas
Intervención y valoración Epidemiología
Qué puedo hacer? de resultados experimental
APORTES DE LA BIOESTADISTICA A LA EPIDEMIOLOGIA
Cuando queremos compara nuestros resultados con los eventos de la misma
enfermedad que ocurren en otras poblaciones, o en la misma pero en
diferentes momentos, necesitamos de la bioestadística para poder cuantificar
los fenómenos de salud – enfermedad. La Bioestadísticas nos permite expresar
numéricamente los datos que observamos
Estadística descriptiva: Nos permite, clasificar, organizar y
resumir los datos que estamos observando, dándonos una visión
general del fenómeno observado
Estadística Inferencial: da la posibilidad de que a través del
estudio de una muestra de la población, se pueda inferir lo que
ocurre en general. Como así también si un evento determinado fue
meramente casual.
CUANTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD:
Proporciones, razones y tasas
Proporciones: Medidas que expresan la frecuencia con la
que ocurre un evento en relación con la población total en la
cual ésta puede ocurrir.
Nº de muertes
_______________ = X1
X cantidad de personas
Razón: Es una división que no implica ninguna relación específica
entre el numerador y el denominador.
Esto quiere decir que el numerador y el denominador llevan unidades
diferentes y en numerador no se encuentra incluido en el denominador.
Nº mujeres
Razón Hombre-mujer: ---------------------- = x
Nº hombres
Tasas:– Es la magnitud del cambio de una variable por
unidad tiempo en relación con el tamaño de la población
en riesgo de experimentar el suceso.
Nº eventos nuevos -pobl-tiempo
_________________________________X 10 (o multiplo)
Nº total de individuos en riesgo
(en esa población, en ese tiempo)
La tasa es una medida que expresa el número de eventos ocurridos y en una
población determinada. Las tasas se describen como medidas de frecuencia en las que
una medida de tiempo es parte intrínseca del denominador. En el numerador aparecen
los eventos (casos nuevos de enfermedad, defunciones, etc) y en el denominador la
población de estudio de donde provienen los casos, durante el período en que fueron
estudiados.
Lo que distingue a una tasa de las proporciones y de las razones es que:
1. En la tasa se relaciona un evento con la población en riesgo de presentar ese
evento.
2. Para expresar una tasa debe incluirse en el denominador el tiempo durante el
cual las personas estuvieron en riesgo de presentar el evento (tiempo en
riesgo).
3. Se multiplican por una constante (10 o múltiplos de 10) que facilita la
comparación de tasas de poblaciones diferentes, aún cuando las mismas sean
de diferente tamaño. Esta constante nunca debe ser mayor que la población en
riesgo. Ejemplo: Si la población total es de 3.000 personas, multiplicaremos
por 1.000, no deberíamos multiplicar por 10.000
Las tasas de todas las personas enfermas
Brutas: o muertas se denominan tasas brutas
(totales o generales). Ej. Tasa de
mortalidad
Tasas
El cálculo de los de sucesos de enfermedades en
Especificas: determinados grupos . Ej tasas de morbilidad
(Incidencia y prevalencia)
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
PREVALENCIA
Es el número de casos o eventos en una población de una determinada enfermedad en un
momento dado en el tiempo. La prevalencia intenta mostrar la frecuencia con la que un
evento de Salud o enfermedad existe en el momento, independientemente de cuándo se
haya originado.
¿Cómo se calcula la prevalencia?
Se debe determinar el número de sujetos en quienes se presenta el evento estudiado y
relacionar dicho número con el total de individuos que forman el grupo observado. Suele
expresarse en forma de proporción o porcentaje.
№ total de casos existentes en el momento t
_______________________________________X 100
total de la población en el momento t
INCIDENCIA
Representa la frecuencia de casos nuevos de una enfermedad en una población durante un
período determinado de tiempo. Enfermedades emergentes.
Casos nuevos en un período determinado
______________________________________x 100 (o múltiplo de 10)
Número de individuos al comienzo del período
SÍNTESIS DE LA RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA E INCIDENCIA:
PREVALENCIA ES = A INCIDENCIA X DURACIÓN
