UNIDAD III

Jade Ortiz

Texia Bejer

PSICOLOGÍA CLÍNICA Y
Marcela García Huidobro

Cecilia Gómez

PSICOTERAPIA
TEMAS

 QUÉ ES LA PSICOTERAPIA
 BREVE HISTORIA Y DEFINICIÓN
 OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA
 FASES DE LA PSICOTERAPIA
 TIPOS DE PSICOTERAPIA
 FACTORES INESPECÍFICOS
PSICOTERAPIA : concepto
y antecedentes históricos

Etimológicamente psicoterapia proviene de:

 PSIKHÉ  alma

 THERAPEIA  curación.

Un método para curar, tratar, reparar,

aspectos del campo de lo psicológico.
 Psicoterapia en la
antigüedad
 Presencia en las culturas antiguas de Chamanes
y médicos (Grecia, Roma y China).
 Interacciones humanas tensas con necesidad de
intervención de un tercero.
 Ejemplo en la Biblia interpretación de los sueños del Faraón
 El rol del “curador” muchas veces no distinguía
entre lo psíquico y lo corporal.
 Con el pensamiento moderno  “cura” de lo
psicológico por la palabra.
 Psicoterapia en la edad
moderna
 A finales del siglo XIX y principios del XX se inicia el
desarrollo profesional de la psicoterapia.
 Primera obra de envergadura la interpretación de los sueños
en 1900.
 Desde otoño de 1902 reuniones semanales de la Sociedad
Psicoanalítica (Jung, Rank y Reich, pertenecieron a este grupo)
 consolidación de ideas  nuevos enfoques.
 Supervisión como quehacer clínico.
 Predominaba el aspecto pedagógico (Conductistas)
 Psicoanálisis de Freud: se propuso desde el comienzo la
psicoterapia de personas con problemas psíquicos
 Desarrollo del modelo cognitivo: mixtura de terapia con los
modelos conductuales.
 Psicoterapia en la edad
moderna
 El humanismo surge entre los años 1938 y 1945,
 Desarrollo teórico de Rogers
 Se responde como crítica al manejo directivo de los
terapeutas, asumiendo una postura más cálida,
cercana, no directiva y promoviendo el desarrollo y
potenciación de los recursos de las personas.

 La aparición del enfoque sistémico-familiar es

posterior (década del 50)
 Aporta una mirada contextual e interaccional
 Inició su desarrollo con importante influencia del
psicoanálisis y la teoría de los sistemas de palo Alto.
 Psicoterapia en la edad
moderna
Desde entonces el desarrollo de los modelos en
psicoterapia ha sido muy prolífico existiendo
distintos enfoques y sub-enfoques de cómo hacer
terapia.

Con distinciones relevantes respecto de conceptos

como :

• Interacción terapeuta-paciente.
• Proceso de cambio.
• Tipo de metodología
• y recursos técnicos empleados.
Las distinciones de los enfoques terapéuticos
están basadas en paradigmas distintos con una
mirada particular respecto de la:

• Forma y naturaleza
Ontología: de la realidad

• Naturaleza de la
Epistemologí relación de lo que
a: se conoce y quién
conoce.
• Formas y
estrategias de
Metodología: acercarse al
“objeto” de
conocimiento
 Definición de Psicoterapia
Relacional

Proceso ayuda

 Proceso relacional de ayuda donde existe una

Relacionado en
persona que consulta y lo hace aquejado por algún
la esfera de lo
síntoma, problema, psicológico
malestar, cuya manifestación
está relacionada con la esfera de los psicológico. La
Valida al
persona que
profesional consulta presupone y valida al
profesional que consulta como capacitado personal y
profesionalmente para ayudarlo en sus dificultades.
 Definición de Expresar lo
Psicoterapia que le pasa

Responde
empáticamente
En la medida que la persona que consulta es capaz de
expresar su sufrimiento o inquietud y el terapeuta al que
Vinculo
consulta responde empáticamente, se va desarrollando
terapéutico
una relación de ayuda que favorece que el terapeuta en
base a la utilización de recursos técnicos y el vínculo con
el consultante, promueva en la persona que consulta la

Recursos disminución de su sufrimiento, reconozca estrategias para

técnicos enfrentar sus dificultades, construya significados de su
historia de vida que le brinden tranquilidad y percepción
PROMOVER EL
de apropiación sobre sí mismo y sobre sus decisiones.
CAMBIO
 Facilita la
disminución
o remisión
de
síntomas

Favorece el
Reparar
daño Objeti bienestar
bio-psico-
psicológico
vos de social

la
psicot
erapia

Empoderar
Promueve
frente a la
el cambio
vida
FASES DE LA PSICOTERAPIA
• Primeras • Análisis del
entrevistas proceso de
• Aplicación de evaluación
• Co-construcción de
instrumentos
• Motivo de consulta nociones y/o
Co- hipótesis
• Diagnósticos construcción comprensiva y
• preliminares de hipótesis contextuales
• descriptivos, Diagnostico y/o • Co- construccion
• estructurales /exploración comprensión modalidad de
• taxonómicos de la tratamiento.
• comprensivos naturaleza de
las dificultades

Cierre o alta de
proceso y Tratamiento
• Fase final de seguimiento • Abordaje de las
síntesis, dificultades por
identificación de medio de
elementos • recursos técnicos
abordados y • Trabajo de la
control posteriores alianza-vínculo
 Aspectos del proceso terapéutico de
acuerdo con el modelo genérico de
Olinsky (1994)
Aspecto formal: contrato terapéutico
• Definición de la situación terapéutica y de los roles recíprocos.
• Aspectos contractuales (tipo de terapia, honorario, horarios,
duración).
• Negociación de metas , expectativas.

Aspecto técnico: operaciones terapéuticas

• Aplicación de las destrezas profesionales.
• Entender quejas-demandas del paciente desde un modelo de
tratamiento.
• Seleccionar técnicas de intervención  factores específicos
(dependiendo del modelo de intervención)

Aspecto interpersonal : vínculo terapéutico

• Compromiso interpersonal o alianza entre paciente y terapeuta.
 Aspectos del proceso terapéutico de
acuerdo con el modelo genérico
(Olinsky, 1994)
Aspecto intra-personal: relación consigo
mismo.
• Terapeuta y consultante  participantes de sus respectivos roles
• Vivencia íntima de autoconciencia, autoestima, autocontrol. 
manifestación de esto, grados variables de apertura y
resistencia.
Aspecto clínico impacto durante la sesión
• Efectos positivos y negativos de las intervenciones terapéuticas
• Logros de insighth y autoconocimiento, catarsis emocional,
elevación de los sentimientos de competencia.
• Desde el terapeuta sentimiento de autoeficacia personal e
intimidad emocional

Aspecto Temporal: proceso secuencial

• Secuencias de interacción que se despliegan en el tiempo dentro
de las sesiones (desarrollo de la sesión)
• Eventos que caracterizan episodios globales de tratamiento
(curso terapéutico o proceso)
 Tipos de psicoterapia
• Individuales.
• Diádicas.
Colectividad • Grupales.
terapéutica

• Terapia Adultos.
Foco de trabajo • Terapia Niños/as y adolescentes.
• Terapia de Familiar.
o unidad • Terapia de pareja.
terapéutica • Terapia grupal.

Metodología • Terapia dialógica conversacional.

• Terapia de Juego.
(Se asocia a • Dramaterapia.
• Terapia corporal.
enfoques y • Arte terapia.
temas)
 Tipos de psicoterapia

• Psicoanalítica .
•
Enfoques
Cognitiva-conductual.
• Gestáltica.
• Humanista.
teóricos •
•
Sistémico-Familiar
Etc.

•
Problema •
•
Terapia
Terapia
Terapia
de
de
de
adicciones
trastornos alimentarios
trastornos de desarrollo
s a •
•
Terapia
Etc…
de depresión

abordar
 Vulnerabilidad
Experticia del
del que
terapeuta
consulta

Resguardar el Condición
bienestar de humana del
los que hacer
consultantes profesional
Aspecto
s Éticos

Sostener el rol de acuerdo con el Código

de ética y las leyes vigentes
 Investigación en Psicoterapia
(Krause 2006)

• Se centran en la interacción terapéutica y en

Investigación de el proceso de cambio.
procesos • Estudia los episodios relevantes de cambio
terapéuticos terapéutico.

Estudios respecto de • Descubrir factores de la terapia o extra

los factores de terapéuticos transversales a diferentes tipos
cambio inespecíficos de terapia.
o comunes • Factores responsables del cambio.

Los estudios que

aluden a tipos de • Elaborar listas de tratamientos con apoyo
tratamientos con empírico para temas especifico como
tipos de problemas depresión, fobia o bulimia.
específicos
Universidad Santo Tomás. Escuela de Psicología.
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y PSICOTERAPIA

FACTORES
INESPECÍFICOS EN
PSICOTERAPIA O
FACTORES COMUNES
 EL PROCESO DE TERAPIA

CAMBIO TERAPÉUTICO…
“Conjunto de modificaciones y cambios
constructivos, positivos que se observan en
psicoterapia y se hipotetiza que son
productos de los factores específicos
(técnicas) , así como de factores
inespecíficos (del paciente, terapeuta e
interacción entre ambos)” (Begin y
Rogers, 1986, en Bagladi, 2003, p. 7).
 “Me voy llena de cosas … aún siento desafíos y
caminos por andar …pensé que buscaba la
felicidad y no es cierto o ya no la busco. Sé qué
puedo, que puedo vivir, ya no vive en mí esa
duda constante. Con saber que viví un abuso y
ahora lo sé y está bien … tarea cumplida, y
eso no habría sido posible sin las
conversaciones” (M, 40 años)

 “¿Qué si he cambiado?. ¡Claro! cuando

llegué ,llegué porque no tenía pareja, ahora
tengo, pero ese no es el tema… el tema es que
entendí de dónde venía mi inseguridad y al
hacerlo me puedo mover con más libertad”.
(M, 31 años)
 “Ya no dejo que me pasen a llevar … es como
saber que tienes la presión alta y te la tomas
siempre, no es que no me vaya a pasar es
que estoy muy atento y eso es un logro para
mi” (V, 21 años)

 …“Llegue como un perrito que no sabía

mucho… luego fui como un caballo que
corría libre … y en el futuro creo que seré un
rinoceronte grande, fuerte pero también
tierno…”. (C, 45 años)
¿Qué genera el
cambio?

¿Es efectiva la
terapia?

¿En qué se diferencia

la Psicoterapia de
una relación de
ayuda como la de un
guía espiritual, un
profesor, médico,
chaman?
 Algo de historia para comenzar a
responder …

 Uno de los primeros en cuestionar la eficacia

de la psicoterapia fue el psicólogo alemán
(afincado en Inglaterra) Hans Eysenck
(1952) .

 Concluyó que aproximadamente el 60% de

los pacientes sometidos a psicoterapia
experimentaban alguna mejora; no
obstante, entre los pacientes no tratados,
aproximadamente el 70% mostraba una
mejoría espontánea. De acuerdo con este
estudio, la psicoterapia no tendría ningún
efecto curativo.
 De acuerdo con Krause (2006) el
auge de la investigación en psicoterapia se
plasmó en gran parte en estudios
comparativos sobre efectos terapéuticos
(Goldfried, Greenberg & Marmar, 1990).

 La gran cantidad de estos estudios

llevó al desarrollo de investigaciones de
meta-análisis (Bozok & Bühler, 1988;
Brown, 1987; Wittmann & Matt, 1986).

 Los hallazgos de los meta-análisis dejaron

pocas dudas sobre la efectividad de la
psicoterapia (Asay & Lambert, 1999)
Ej: En un meta-análisis en el que se
incluían 475 estudios y 25.000
pacientes se concluía que:
… “el paciente medio que recibe
psicoterapia se encuentra al
final del tratamiento mejor que
el 80% de los pacientes que no
la reciben” (Smith et al., 1980).
La carencia de diferenciación
entre los distintos sistemas
terapéuticos en relación con su
efectividad

Efecto del pájaro dodo (Luborsky,

Singer y Luborsky, 1975)
Creencia hipotética de que la
eficacia de todas las técnicas de
psicoterapia mantiene una
efectividad casi equivalente, no
existiendo diferencias
significativas entre las múltiples
corrientes teóricas y
metodológicas disponible.
 Investigación en Psicoterapia

 La investigación en psicoterapia se centró

inicialmente en buscar factores específicos
(como las técnicas o el enfoque) para
determinar las variables que explican el
cambio en psicoterapia.

 Los resultados mostraron que pesaban más los

factores inespecíficos, y a partir de la década
de los 80, éste fue el foco.

 En los 90, destacó la búsqueda de las variables

inespecíficas más significativas dentro del
cambio terapéutico.
 Investigación en Psicoterapia
(Krause 2006)

• Se centran en la interacción terapéutica

Investigación de y en el proceso de cambio.
procesos • Estudia los episodios relevantes de
terapéuticos, cambio terapéutico.

Estudios respecto • Descubrir factores de la terapia o extra -

de los factores de terapéuticos transversales a diferentes
cambio tipos de terapia.
inespecíficos o • Factores responsables del cambio
comunes,
Los estudios que
aluden a tipos de • Elaborar listas de tratamientos con apoyo
tratamientos con empírico para temas específicos, como:
tipos de depresión, fobia, bulimia, etc.
problemas
específicos,
 Investigación en Psicoterapia

Las variables inespecíficas o

factores comunes aparecen como
objeto de investigación en
psicoterapia ligado a la
comprensión de aquello que explica
el cambio.
VARIABLES
VARIABLES INESPECIFICAS
ESPECIFICA DE CAMBIO
S DE FACTORES
CAMBIO COMUNES
Variables inespecíficas

Variables del paciente

Variables del terapeuta

Variables de la relación
 Variables inespecíficas

 Lambert (1986): señala que la contribución

relativa de los factores puede ser repartida en:

 40% Factores extra terapéuticos (parte del

paciente y su entorno como una figura
significativa que acompañe el proceso)
 30% Factores comunes
 15% Efecto placebo (expectativas del paciente)
 15% técnicas (asociadas a las variables del
cliente)

 Strupp (1996): plantea que el 85% del resultado

de la varianza es atribuible a los factores
comunes.
 Variables del paciente
Demográficas
-Sexo Otras:
-Edad -Locus de
-Clase social control
-Cultura - Autoestima
- Expectativas
Diagnóstico Clínico - Motivación
- Sentimientos
-Personalidad
hacia el
-Nivel de perturbación terapeuta, etc.
-Síntomas y su complejidad
EL TERAPEUTA

 CONSIDERAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA

PERSONALIDAD Y CÓMO ESTÁS SE DISPONEN AL
SERVICIO DEL PROCESO, EN UN CUENCUENTRO
LEGÍTIMO CON OTRO EN UNA SOLICITUD DE AYUDA.
 LAS CARACTERÍSTICAS PERSONALES SE AFINAN:
 A TRAVÉS DEL DESARROLLO PERSONAL
 DE LA PSICOTERAPIA DEL TERAPEUTA
 DE LA EXPERIENCIA CON EL OTRO
 DE LA LECTURA
 DEL APRENDIZAJE TÉCNICO DE HABILIDADES ´QUE
FACILITAN LA ALIANZA Y EL VÍNCULO.
 DE LA SUPERVISIÓN.
 Santo Tomás

Pueden influir en la calidad

Importancia y efectividad de la relación
de las terapéutica
característic
as del Importancia de
desarrollar y cultivar
terapeuta en estas características para
la relación promover un entorno
terapéutica terapéutico seguro y de
confianza.
Variables del Terapeuta

 Personalidad
 Grado de experiencia
 Habilidades Básicas
 Expectativas y actitud ante la
terapia
 Tipos de motivación a la base
del rol
 Etc.
El terapeuta debe ser:
Flexible
Eficiente
Adecuado uso del lenguaje
Respetuoso del timming
Lograr colaboración del
paciente
Considerar la mejor manera de
acceder al paciente
 Características personales para ser
terapeuta (Bados y García, 2011)

 Interés sincero en las personas y su bienestar

 EVITAR EL VOUYERISMO, ABUSO DEL PODER Y
LA AUTOTERAPIA
 Aceptar estilos de vida diferentes
 Autoconocimiento
 Autorregulación
 Buen ajuste psicológico
 Experiencia vital
 Conocimiento de contextos culturales diversos
 Confianza en sus habilidades y técnicas
 Energía y persistencia
 Flexibilidad
 Principio éticos y profesionales
 Variables de la Relación
Alianza:

1.- De los objetivos y

El desarrollo de las metas a alcanzar con el
variables de la relación consultante (2° fase de la
psicoterapia)
se relaciona a la alianza 2.- Acuerdo sobre la forma
terapéutica que es: en que vamos a alcanzar
tales metas; es decir, en
las técnicas.
… el deseo de cooperación 3.- Alianza asociada al
del paciente y en su desarrollo del Vínculo. Aquí
hablamos de un encuentro
disposición a aceptar la más profundo, que incluye
ayuda del terapeuta… la repetición de procesos
de apego, relacionales,
transferencia-contra-
transferencia, entre otros.
Características de un terapeuta que favorecen la
relación
(Bados y García, 2011)

Cordialidad
Competencia
Confianza
Atracción
Grado de directividad
 Actitudes básicas que favorecen
la relación desde el terapeuta
(Bados y García, 2011)

Escucha activa
Empatía (paráfrasis, clarificación,
reflejo, atención a lo implícito)***
Aceptación incondicional
Autenticidad

*** Microhabilidades
 El momento oportuno

 Los Procesos del cambio (modelo transteórico de

Prochaska y DiClemente)
 Fases del cambio:
 Precontemplación
 Contemplación
 Preparación
 Acción
Recaída
 Mantención
 Finalización
 Intervenciones adecuadas a cada paciente

El traje a la medida
Alianza terapéutica positiva

 Relación en donde existen sentimientos de agrado,

respeto y confianza por parte del cliente hacia el
terapeuta combinados con sentimientos similares
de parte de este hacia el cliente (Goldstein y Myers,
1986)

 Cuanto mejor sea la relación, más

inclinado se mostrará el cliente a
explorar sus problemas con el
terapeuta y más probable será que
colabore y participe activamente en los
procesos de evaluación e intervención.
Importante…
 A diferencia de una relación de amistad, la relación terapéutica es:

Asimétrica: cuando se centra en las necesidades del paciente en términos

de lo técnico y la fragilidad del otro.
Simétrica: cuando se ve al otro como un persona que es capaz de
sostenerse a sí mismo y que tiene los recursos para salir adelante.
Lo importante es no caer en la trampa del poder, y sí apoyar al otro a
encontrar sus soluciones.

No altruista: el terapeuta cobra por su trabajo y, por tanto, el cliente no tiene

por qué sentirse en deuda con él. El intercambio, a su vez, genera compromiso
en el proceso.

Sujeta a una serie de reglas formales de funcionamiento: (encuadre)

frecuencia y duración de las sesiones, lugar de las mismas, puntualidad,
honorarios, duración limitada de la terapia, colaboración activa del cliente.
ACTITUDES BÁSICAS DEL
TERAPEUTA QUE FAVORECEN
LA RELACIÓN
 ESCUCHA ACTIVA
 a) Recibir el mensaje: Atención e interés por:
 Comunicación no verbal y vocal (apariencia, expresiones faciales, mirada, postura, orientación
corporal, gestos, entonación, volumen, etc.) y cambios en esta. –
 Comunicación verbal: lo que dice y en qué momento, lo que dice implícitamente, las emociones
explícitas o implícitas, lo que no dice (temas que evita, personas importantes que no menciona), los
temas recurrentes, las contradicciones en que incurre.
 Actitud hacia el terapeuta y la terapia.

 b) Procesar los datos atendidos:

 Saber discriminar las partes importantes y establecer su significado.
 Importancia de atender a los valores y creencias del terapeuta, ya que las emociones que
experimenta pueden conducirle a interpretar sesgadamente el mensaje, de modo que oiga lo que
quiere escuchar.

 c) Emitir respuestas de escucha:

 Mirada amigable, asentimientos de cabeza, inclinación y orientación corporal hacia el cliente,
expresión facial de interés y comentarios del tipo “ya veo”, “sí”, “entiendo”, “uhm”, “continúe, le
escucho”.
 Una vez que el terapeuta interviene, comunica al cliente que le ha escuchado activamente mediante
respuestas verbales de distinto tipo congruentes con lo que ha manifestado el cliente. Uso de
clarificaciones, paráfrasis, reflejos y síntesis.
EMPATÍA

Implica:
 Entrar en el marco de referencia del cliente y
comprender sus sentimientos, percepciones
y acciones; es decir, ver las cosas no como
son “objetivamente” o como las vería uno
mismo de estar en el lugar del cliente, sino
tal como el cliente las experimenta.
 Comunicar al paciente la comprensión de los
sentimientos y significados que expresa de
modo manifiesto o latente. Que el paciente
llegue a sentirse comprendido
CORDIALIDAD:
 Se refiere a la amabilidad, calidez y respeto que el terapeuta muestra hacia el
cliente en la interacción terapéutica.

 Implica expresar verbal y no verbalmente interés y aprecio por el

cliente y, cuando es oportuno, ánimo y aprobación.

 Conductas no verbales que contribuyen a la cordialidad:

 Contacto visual,
 Las sonrisas,
 La expresión facial de interés,
 Los asentimientos de cabeza,
 La voz suave y modulada,
 La postura relajada,
 La inclinación corporal hacia la otra persona,
 Proximidad física.
 COMPETENCIA
 Se relaciona con el conjunto de conocimientos, habilidades y
experiencia del terapeuta en su campo de especialización.
 Capacidad del terapeuta para ayudar a sus clientes a
resolver sus problemas y mejorar su confianza en sí mismos
(sensación de dominio y control).

 INCLUYE:

 Características personales, fruto de la propia historia de

desarrollo,
 Nivel de experiencia terapéutica (la cual se suele definir como
número de años de práctica psicoterapéutica) y,
 Su nivel de entrenamiento en la aplicación de programas
específicos de tratamiento.
 CONFIANZA
 Percepción del cliente de que el terapeuta trabajará
para ayudarle y de que no le engañará o
perjudicará de ningún modo.

La confianza implica la creencia y la seguridad que el cliente deposita

en el terapeuta como profesional competente y en la relación
terapéutica en general.

La confianza se desarrolla a través de la consistencia,

la confidencialidad, la empatía y el respeto,
estableciendo un vínculo sólido y colaborativo entre el
terapeuta y el cliente.
HABILIDADES DE
ESCUCHA
MICROHABILIDADES
 Clarificación
 Consiste en pedir al cliente que aclare el significado de un
mensaje vago, ambiguo o implícito. Refiere, también, a pedir que
se detenga sobre un concepto o tema que puede tener distintos
significados para las personas.

 Suele hacerse mediante cierto tipo de preguntas… “¿qué quiere decir cuando...?”, “¿puede
aclarar qué...?”, “¿a qué se refiere con…?”
 Pidiendo al cliente que explique lo mismo con otras palabras, que dé más detalles o que ponga
algún ejemplo.
 Empleando preguntas de comprobación cuando se quiere verificar que se ha comprendido bien el
mensaje del paciente… “¿quiere decir que...?” o “¿está diciendo que...?”
Ejemplo:

 P: Tengo miedo de perder el control (durante un ataque de pánico).

 T: ¿Qué quiere decir con “perder el control”?
 P: Bueno, que me pondré a gritar y a correr, y toda la gente se dará cuenta y quedaré en
ridículo.
 T: ¿Esto le ha pasado antes?, ¿esta forma de salirse de control?
 P: No.
 T: ¿Y qué le hace pensar que eso podría ocurrir?
 Paráfrasis
 Recapitular con otras palabras o expresar resumida y organizadamente el
contenido principal del mensaje del cliente.

 No es conveniente emplear las mismas palabras de este ni repetirlo todo, sino expresar de
un modo claro con las propias palabras las ideas clave del paciente cuando se considere
oportuno hacerlo.
 Obs: hay que cuidar que nuestras palabras no sean interpretaciones o que nuestras palabras
se alejen demasiado de lo que el otro está significando.

 Ejemplo 1:
 P: ¿Cómo voy a decirle a mi marido que quiero divorciarme? No sé cómo se lo va a tomar y
puede pensar que estoy loca. Tengo miedo de decírselo.
 T: Parece que, debido a las posibles reacciones de tu marido, no has encontrado el modo de
decirle que quieres poner fin a vuestra relación. (Quizá, como alternativa a la paráfrasis o
como complemento de la misma, podría preguntarse a la cliente qué es lo que teme que
pase exactamente si se lo dice a su marido.)
Ejemplo 2:
P: Tengo mucho estrés en el trabajo y en mi casa, estoy cansado y ya no sé qué hacer con tanta
demanda. Me siento inútil.
T1: Si entiendo bien usted se siente inútil frente a que no sabe qué hacer con las demandas del
trabajo y familiares.
T2: al aparecer usted se siente útil cuando es capaz de hacerse cargo de la demanda de estrés
laboral y/o familiar.
 Reflejo

 El reflejo es una técnica comunicacional que permite mostrar al

consultante algo que está manifestando y que puede ser de
importancia al proceso.
 Así mismo, es una técnica que facilita el proceso de alianza,
haciendo sentir al consultante que estamos atentos y somos
empáticos.
 Existen distintos tipos de reflejos:
 Reflejo a través de la repetición de una palabra o frase. Es la forma
Ejemplo:
más simple de reflejo. Esta se escoge en función del énfasis que el
P: No sé como
consultante ha puesto. Puede facilitar que siga conversando acerca
hacer esto que
de un tema, o que profundice en él, o que le permita reflexionar
me dicen. sobre lo que ha dicho.
T: ¿Qué me
dicen?  El reflejo corporal o no verbal: refiere a que el terapeuta establece
P: Sí, mi un espejo corporal y/o de énfasis no verbal con el consultante.
hermana dice  El reflejo empático: que puede ser de carácter afectivo.
que…
 Reflejo
 Implica la expresión por parte del terapeuta de los
sentimientos del cliente, tanto de los explícitos como de los
implícitos.
 A través del reflejo, el terapeuta expresa, cuando lo considera oportuno, la parte afectiva del
mensaje del cliente junto con el contexto o situación a que se refieren los sentimientos.

 Tanto la paráfrasis como el reflejo implican la recapitulación de aspectos del mensaje del
cliente. Pero mientras que la primera recapitula el contenido del mensaje (haciendo referencia a
situaciones, acontecimientos, ideas, personas y/u objetos), el reflejo expresa los
sentimientos o parte afectiva del mensaje.

 Ejemplo:
 P: Cuando descubrí que mi mujer me engañaba (dicho con tono de enfado),…… ¿Qué
puedo hacer? ¿Seguir, dejarla, ehhh…? No estoy seguro.
 T: Al parecer está enfadado con la actuación de su mujer y se siente confuso.
Ejemplo de reflejo corporal emocional:
T: veo que sus brazos se cierran y que su ceño se endurece
cuando habla de este tema.
Síntesis o Recapitulación
 Empleo de paráfrasis y/o reflejos que resumen lo que el cliente ha comunicado durante
parte de una sesión o a lo largo de una o más sesiones. Es frecuente al inicio y, especialmente,
al final de las sesiones.

 Puede emplearse con diversos propósitos:

 a) unir los múltiples elementos ([Link]., afectivos, cognitivos, comportamentales, interpersonales,
etc.) que ha ido comunicando el cliente para darles una estructura y/o clarificar la información;
 b) identificar temas comunes que se ponen de manifiesto después de diversas intervenciones del
cliente o, incluso, de varias sesiones;
 c) hacer resúmenes de aspectos importantes;
 d) resumir el progreso logrado.

 Ejemplos:

 Ejemplo 1: “En las últimas sesiones se ha referido varias veces a problemas con su pareja. Quizás
deberíamos hablar sobre ello”
 Ejemplo 2: “Lo que usted me ha señalado es que (uso de las mismas palabras del consultante), ¿estoy
comprendiendo bien lo que me ha dicho?
 Ejemplo 3: “Por una parte usted me ha dicha “A” y por otro “B”, por cuál camino desea que
continuemos.