ESTRONGILOIDIASIS

AUXILIAR: YENLY FRANCINETH EFFEN SAAVEDRA

La Estrongiloides stercoralis es un parásito intestinal
donde causa la infección llamada estrongiloidiasis.
Nombre científico: Strongyloides stercoralis.
Es un Nematodo (gusano redondo), donde las hembras
adultas miden de 2 a 3 mm; y los machos son mucho
más pequeños. Su transmision llega a ser a través del
contacto de la piel con suelo contaminado.
 Morfología del Strongyloides stercoralis
Hembra adulta (forma parasitaria)
 Tamaño: 2 a 3 mm de largo y 0.05 mm de ancho.
 Ubicación: Mucosa del intestino delgado (principalmente
duodeno y yeyuno).
 Morfología:
o Cuerpo fino y filiforme.
o Esófago largo recto (⅓ del cuerpo) tipo
rabditoide.
o Su parte posterior es aguzada
o Vulva ubicada en la mitad posterior.
o Pone huevos por partenogénesis (sin
necesidad del macho).
La hembra es una"hembra partenogenética"
capaz de reproducirse sin la intervención de un
macho, es decir, sin fecundación.
Esto significa que puede producir huevos por
sí sola, sin necesidad de aparearse. Los huevos
se desarrollan directamente por partenogénesis
y dan lugar a larvas que continúan el ciclo del
parásito.
 ¿Qué hace el macho?
• El macho solo existe en el ambiente, no
en el cuerpo humano.
• Su función es fecundar a las hembras de
vida libre.
• Despues del apareamiento, muere
rápidamente.
¿Qué es la partenogénesis?
Es un tipo de reproducción asexual en la que:
 El óvulo se desarrolla sin ser fecundado.
 Los descendientes son genéticamente similares
a la madre.
Importancia de la Strongyloides:
 Permite al parásito multiplicarse
eficientemente dentro del huésped.
 Facilita infecciones crónicas o autoinfección,
porque no depende de machos para seguir
reproduciéndose.
 Ciclo de vida
El ciclo del Strongyloides stercoralis es
único entre los helmintos, porque puede
alternar entre ciclos de vida libre (en el
ambiente) y parásito (en humanos).
Etapas del ciclo:
[Link] filariforme (infectante): penetra la piel al
contacto con suelo húmedo contaminado.
[Link]ón interna: pasa al torrente sanguíneo,
pulmones, tráquea y se traga al esófago.
[Link]ón en intestino delgado: las hembras
ponen huevos por partenogénesis (sin machos).
[Link] rabditiformes: se eliminan por las heces
o maduran dentro del cuerpo (autoinfección).
[Link]ón: pueden transformarse en larvas
filariformes y reinfectar al huésped, persistiendo
por años.
 CICLO DIRECTO
La larva se alimenta en el medio ambiente de
materia orgánica, sufre mudas y se transforma
en larva filariforme (donde ya no se alimenta),
penetra la piel y por la circulación va al
corazón derecho, pulmón, asciende al tubo
digestivo y coloca los huevos.
 CICLO INDIRECTO
La larva rhabditiforme en el suelo, da origen
a hembras y machos, ponen huevos donde
emergen las larvas rhabditiformes y luego de
mudas es una larva filariforme, donde con el
contacto de la piel inician el ciclo.
 AUTOINFECCION
Algunas larvas rhabditiformes no salen al exterior
y en el colon se transforman en larvas filariformes,
en otras quedan restos de heces en el ano con
larvas rhabditiformes que mudan a larvas
filariformes donde continúan el ciclo.
 EPIDEMIOLOGIA
Es prevalente en adultos y en climas tropicales.
PATOLOGIA
En los puntos de entrada vía cutánea provoca
prurito, papula, edema, destrucción de los alveolos,
engrosamiento del tabique, inflamación y pequeñas
hemorragias.
Las personas contraen la infección cuando su piel
entra en contacto con suelo contaminado con estos
gusanos. A diferencia de otros gusanos, estas larvas
pueden ingresar de nuevo al cuerpo a través de la
piel alrededor del ano, lo cual permite que la
infección prolifere. Las zonas por donde los gusanos
atraviesan la piel pueden tornarse rojas y dolorosas.
Algunas infecciones pueden durar años. Pueden causar
síntomas cutáneos o digestivos intermitentes o ser
asintomáticos. Si tiene un sistema inmunológico
debilitado, la estrongiloidiasis puede ser mortal.
¿Dónde se encuentra Strongyloides ?
Los gusanos Strongyloides existen en todo el mundo, pero
son más comunes en climas cálidos (zonas tropicales y
subtropicales) y zonas rurales o económicamente
desfavorecidas.
¿A quién afecta la estrongiloidiasis?
Cualquier persona puede contraer estrongiloidiasis. Sin
embargo, algunas actividades y afecciones aumentan el riesgo,
como:
• Un sistema inmunológico debilitado, especialmente debido
a la terapia con corticosteroides.
• Caminando con los pies descalzos sobre el suelo.
• Trabajo que te pone en contacto con suelo que podría
estar contaminado, como la agricultura o la minería de
carbón.
• Vivir en una zona con saneamiento inadecuado.
¿Cómo afecta la estrongiloidiasis al cuerpo?
Los gusanos jóvenes Strongyloides entran al cuerpo a través
de la piel. No es necesario tener un corte o una herida en la
piel para que esto suceda. Los gusanos pueden causar una
erupción cutánea con picazón al desplazarse por la piel. Una
vez dentro del cuerpo, pasa al torrente sanguíneo para llegar
a los pulmones. Allí, se convierten en adultos. A veces
ponen huevos y se reproducen en los pulmones, provocando
tos o picazón en la garganta.
Las lombrices pueden salir del cuerpo en las
heces, lo que propaga la infección. También
pueden reinfectarte desde el interior del
cuerpo o a través de la piel (autoinfección).
SINTOMAS
La mayoría de las veces no hay síntomas. En caso de
haberlos, pueden incluir:
 Dermatitis en el sitio de entrada (rash o picazón).
 Tos, dolor torácico durante la migración pulmonar.
 Diarrea, dolor abdominal (en la parte superior del
abdomen).
 Vómitos, Fiebre.
 Causa trayectos serpiginosos, el ciclo de
loos, sindrome de loffler, ulceras,
anorexia y el sindrome de mala absorción
con deposiciones esteatorreicas.
 urticaria, pérdida de peso.

c) Síndrome de hiperinfección (en

inmunodeprimidos):
 Diseminación masiva de larvas.
 Neumonía, sepsis, meningitis.
 Alta mortalidad si no se trata.
 ¿La estrongiloidiasis es contagiosa?
La estrongiloidiasis no suele ser contagiosa. La mayoría de
las personas la contraen por contacto con tierra contaminada.
En raras ocasiones, las personas se han infectado a través de
otras personas o de órganos trasplantados.
Diagnóstico
 Copropasitologico seriado por concentracion:
larvas rabditiformes en heces frescas.
 Serología: útil en infecciones crónicas.
 ELISA y Cultivos
 Biopsias o lavado broncoalveolar: en casos
severos o de hiperinfección.
 Pruebas moleculares (PCR): en centros
especializados.
Tratamiento
 Mebendazol 200mg cada dia por 3 días
(causa paralisis flácida al parasito)
 Albendazol 400mg cada dia por 3 días
(recomendable en embarazadas)
 En inmunosuprimidos: tratamiento
prolongado y supervisión estrecha.
Prevención
 Uso de calzado en áreas endémicas.
 Mejora del saneamiento (evitar defecación al aire
libre).
 Lavar frutas y verduras.
 Busqueda de la enfermedad, en personas
inmunosuprimidas que han estado en zonas
endémicas.
 Uso de ropa protectora cuando esté cerca del
suelo en zonas donde habita Strongyloides.
 Tenga especial cuidado en zonas con
saneamiento inadecuado. Esto aumenta el riesgo
de que Strongyloides contamine el suelo.
 Distribución geográfica
 Endémico en zonas tropicales y
subtropicales.
 También presente en áreas rurales
pobres con baja higiene, incluso en
países desarrollados.