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Sindrome Febril

El documento aborda el síndrome febril, describiendo su fisiopatología, clasificación y características de la fiebre en lactantes. Se destaca que el 75% de los casos son de origen infeccioso, principalmente respiratorios y gastrointestinales, y se menciona la importancia de diferenciar entre fiebre bacteriana y viral. Además, se discuten las escalas para evaluar fiebre de origen desconocido y las diferencias en causas entre países en desarrollo y desarrollados.

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WINY LESLI ALFONSO BAUTISTA
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Sindrome Febril

El documento aborda el síndrome febril, describiendo su fisiopatología, clasificación y características de la fiebre en lactantes. Se destaca que el 75% de los casos son de origen infeccioso, principalmente respiratorios y gastrointestinales, y se menciona la importancia de diferenciar entre fiebre bacteriana y viral. Además, se discuten las escalas para evaluar fiebre de origen desconocido y las diferencias en causas entre países en desarrollo y desarrollados.

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*SINDROME

FEBRIL
Saénz Naranjo, María del Pilar
Bacterias- IL-1, IL-6,
Virus-Hongos TFN, IFNa
Estimulación de
ANTIGENOS Monocitos/Macr
Pirógenos ófagos Pirógenos
exógenos endógeno
s

PERIFERICO
Mialgias+Altralgia Células
s endoteliales
PGE2
HIPOTALAMICO
Estimulo cels. gliales
Generación de Liberación de
Calor Calor

Contracción
ANTERIOR: Inician
muscular
Sudoración
Perdida de Calor
Vaso constricción Vasodilatación
POSTERIOS: activa
mecanismos
conservan calor
*FIEBRE
Nelson. Tratado de pediatría. 17ª ed.; 2004. p. 842.
RECTAL: >38 °C
ORAL: > 37.8 °C
AXILAR: >37.5 °C

CONTINUA REMITENTE INTERMITENTE ONDULANTE

• Oscilación • Oscilación • Periodos • Descensos y


<1°C >1°C febriles y ascensos
• No • No afebriles en paulatinos
Normaliza Normaliza corto • Si normaliza
tiempo
• Normaliza

*CONCEPTOS
Fidel Ramón-Romeroa y José María Farías. La Fiebre. Vol. 57, N.o 4. Julio-Agosto 2014
*Respuesta a antipiréticos no permite
diferenciar si es de origen bacteriano o
viral, tampoco la intensidad de la fiebre.

*Siendo 75% de origen infeccioso, siendo


mayormente: respiratorios y
gastrointestinales de tipo viral.

*Sobreinfección bacteriana: Fiebre


persistente >72h o retorna luego de
desaparecer 24h.
*LACTANTE FEBRIL
Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD, Lizeth M. Ortegón Parra, MD, Jaime A. Céspedes L., MD.
Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta. 2010
*Infección bacteriana severa:
Compromiso focal y sistémico importante.
- Meningitis
-Sepsis
-Osteomielitis
- Artritis séptica
- Infección vías urinarias

*Bacteriemia oculta:
Hemocultivos (+) con fiebre y sin aspecto
toxico.

*LACTANTE FEBRIL
*ESCALAS
José Alberto Correa Vélez, MD. Fiebre en niños. 2010
*ESCALAS
*Concepto:
*Enfermedad febril prolongada sin una
etiología clara a pesar de la evaluación
intensiva y procedimientos diagnósticos
adecuados.

*21 días – 1 semana + Exámenes


auxiliares (Hospitalización)

*>38°C + 8 días sin causa aparente.


*FIEBRE DE
James W. Antoon, MD, PhD,* Nicholas M. Potisek, MD,† Jacob A.
Lohr, MD††. Pediatric Fever of Unknown Origin. Vol. 36 No. 9 ORIGEN
*En países en desarrollo predominan
como principal causa la INFECCIOSA y
de estas, las más frecuentes son las
BACTERIANAS o ATIPICAS a diferencia
de países desarrollada en el que
predominan las causas VIRALES.

*Pseudo-FOD + Periodos afebriles


*Causas
C. Rodrigo Gonzalo de Liria, M. Méndez Hernández. Fiebre sin foco. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP:
Infectología pediátrica. 2011.
*GRACIAS

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