UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: TRABAJO
COMUNITARIO I

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

AP o APS, según la definición

dada en la Declaración de Alma-
Ata, aprobada por la Conferencia
Internacional sobre Atención
Primaria de Salud de Alma-Ata de
1978 convocada por la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) es la siguiente:
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Atención sanitaria basada en
métodos y tecnología
científicamente fundados y
socialmente aceptados,
puestos al alcance de todos
los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena
participación y a un costo en
que la comunidad y el país
puedan soportar durante y
cada una de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de
autoresponsabilidad y
autodeterminación
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
La atención primaria de salud es
la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y
familias de la comunidad a través
de medios aceptables para ellos,
con su plena participación y a un
costo accesible para la comunidad
y el país. Es el núcleo del sistema
de salud del país y forma parte
integral del desarrollo
socioeconómico general de la
comunidad.
 APS
Acciones de salud pública de:
•Diagnóstico
•Prevención
•Curación y
•Rehabilitación.
Deben realizarse desde un nivel primario y local
en beneficio de la comunidad. Además, de ser el
nivel básico e integrante de cualquier sistema de
salud.
 Objetivos de la
La APS primaria
atención
debe ofrecer servicios
según necesidad, y dar
respuesta en su nivel a
la mayoría de los
problemas.

Una Atención Primaria resolutiva,

competente para dar respuesta a
pacientes complejos y para considerar la
salud en conjunto, y que por ello coopere
con otros servicios, socio-sanitarios y
extra-sanitarios.
 Características de la APS
• La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en
relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales
y emocionales.

• La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de

los servicios de atención primaria.

• La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los

problemas de salud de la población atendida (en atención primaria
es alrededor del 90%).

• La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de

salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios,
médico y enfermero
Actividades de la APS

• La asistencia sanitaria a demanda, programada y

urgente tanto en la consulta como en el domicilio del
enfermo.

• La indicación o prescripción y la realización, en su

caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

• Las actividades en materia de prevención, promoción

de la salud, atención familiar y atención comunitaria.

• Las actividades de información y vigilancia en la

protección de la salud.
 Actividades de la APS
• La rehabilitación básica.

• Las atenciones y servicios específicos relativos a la

mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la
tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos
crónicos.

• La atención paliativa a enfermos terminales.

• La atención a la salud mental, en coordinación

con los servicios de atención especializada.

• La atención a la salud bucodental.

 2013
COBERTURA
SANITARIA
1997 UNIVERSAL

YAKARTA
PROMOCION DE
LA SALUD EN EL
1991 SIGLO XX1
SUNDWALL
ENTORNOS
PROPICIOS
1988 PARA LA SALUD

ADELAIDE
POLITICAS
1986 PUBLICAS
CARTA DE
OTAWA
1978 PROMOCION
DE LA SALUD
ALMA ATA
SALUD PARA
TODOS EN EL
AÑO 2000
 APS
HISTORIA:

1.978.- Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de

Salud. Alma Ata desde el 6 hasta el 12 de Septiembre.
Realiza un llamamiento para una acción nacional e
internacional urgente y efectiva a fin de desarrollar e
implementar la atención primaria sanitaria en todo el mundo
y particularmente, en los países en vías de desarrollo, con
espíritu de cooperación técnica y en consonancia con el
nuevo orden económico internacional.

“SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”

 METAS MINIMAS PARA LAS AMÉRICAS
PROGRAMA SALUD PARA TODOS AÑO 2.000

INDICADORES METAS
Mayor de 70 años
 Esperanza de vida
Inferior a 30 por mil
 Mortalidad infantil
Inferior a 2.4 por mil
 Mortalidad en niños de 1- A 100% en niños menores
4 años de 1 años
 Servicios de vacunación
A 100% en mujeres
 embarazadas
Control Prenatal
100%
 Agua potable, disposición
de excretas 100%

 Cobertura de servicios de
Salud.
 APS
1.986.- 1era. Conferencia Internacional
de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá)
17 al 21de Noviembre.

Carta de Otawa “Iniciativa en Pro de una

Nueva acción de Salud Pública”.

Estrategias de la Carta de Otawa:

1.- Elaboración de política pública favorable de
salud
2.- Creación de ambientes favorables
3.- Reforzamiento de la acción comunitaria.
4.- Desarrollo de aptitudes personales.
5.- Reorientación de los servicios de salud.
 APS

1.988: Declaración de Edimburgo. Conferencia Mundial

de Educación Médica. Edimburgo (Gran Bretaña) 12
de Agosto.

El objetivo de la educación médica es producir médicos

que fomenten la salud de todas las personas.

“Modificar el carácter de la Educación Médica para que

satisfaga las necesidades de la sociedad.”.

Se llega a un programa sostenido y organizado para

modificar el carácter de la educación medica para que
satisfaga verdaderamente las necesidades definidas
de la sociedad en la cual está situada.
 APS
Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las
Políticas, OMS, Gobierno de Australia Meridional, Adelaida
2010
Pretende captar a los líderes e instancias normativas de todos los niveles de
gobierno: local, regional, nacional e internacional, y hace hincapié en que la mejor
forma de alcanzar los objetivos de gobierno consiste en que todos los sectores
incluyan la salud y el bienestar como componente esencial de la formulación de
políticas.

Objetivos :
[Link] el desarrollo social, económico y medioambiental
[Link] de un gobierno conjunto
[Link] planteamiento de la Salud en Todas las Políticas
[Link] de la integración de la Salud en Todas las Políticas
 APS
III CONFERENCIA INTERNACIONAL
SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD ENTORNOS PROPICIOS PARA LA
SALUD Declaración de Sundsvall. 1991

La Conferencia de Sundsvall invita a la comunidad internacional a elaborar

nuevos mecanismos de responsabilización sanitaria y ecológica que se apoye en
los principios de un desarrollo sanitario durable. En la práctica, esto supone que
las grandes iniciativas políticas y programáticas estén acompañadas de estudios
acerca de su impacto sobre la salud y el medio ambiente.

Deben tomarse medidas urgentes para ayudar a los países en desarrollo a

encontrar soluciones a sus problemas. Se mantendrá una estrecha colaboración
con los organismos no gubernamentales a lo largo de este proceso. La
Conferencia de Sundsvall demostró una vez más que los asuntos de salud, del
medio ambiente y del desarrollo humano son indisociables. El desarrollo debe
poder permitir el mejoramiento de la calidad de la vida y de la salud a la vez que
preserva el medio ambiente. Solamente una acción mundial fundamentada en
una alianza internacional podrá preservar el futuro de nuestro planeta.
 APS

1.997: Declaración de Yakarta.4ta. Conferencia

Internacional de Promoción de la Salud.
”Yakarta (Indonesia) 21-25 Julio.

“Nueva era, nuevos actores: Adaptar la Promoción de la

Salud al siglo XXI”.

Estrategias:
[Link] la responsabilidad social por la salud.
[Link] las inversiones en el desarrollo de la salud.
[Link] alianzas estratégicas en pro de la salud.
[Link] capacidad de las comunidades para obrar.
[Link] infraestructura necesaria para la promoción
de la salud.
 APS
2000: Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) relacionados con la Salud.
Cumbre del Milenio convocada por la
ONU
New York. Septiembre

1.- Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

2.- Universalización de la Educación Primaria.
3.- Igualdad entre los sexos. Autonomía de la mujer.
4.- Reducir la mortalidad infantil.
5.- Mejorar la Salud Materna.
6.- Combatir la infección por el VIH/SIDA, Paludismo
y
otras enfermedades.
7.- Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
8.- Fomentar una asociación mundial para el
desarrollo.
 APS

La cobertura sanitaria universal

Es una aspiracion fundamental para el goce del grado maximo de
salud que se pueda lograr, que, como se declara en la
Constitucion de la OMS, es uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano sin distincion de raza, religion, ideologia politica o
condicion economica o social
Alcanzar ese grado maximo de salud es un objetivo que guia la
politica sanitaria a nivel nacional e internacional desde hace 65
anos,proclamado en el programa ≪Salud para Todos ≫ de la
OMS, que comenzo en el decenio de 1970 y quedo consagrado en
la Declaracion de Alma-Ata de 1978.
ELEMENTOS CONCEPTUALES
APS

• INTEGRAL
• INTEGRADA
• CONTINUADA Y PERMANENTE
• ACTIVA
• ACCESIBLE
• COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA
• PROGRAMADA Y EVALUABLE
• DOCENTE E INVESTIGADORA
• BASADA EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIOS
 APS
PRINCIPIOS:

A. Debe garantizar el acceso a toda la población

B. Énfasis en actividades de promoción y prevención
C. Universalidad, equidad y la continuidad.
D. Satisfacer necesidades prioritarias
E. Participación comunitaria
F. Mejorar la relación entre la eficacia y la eficiencia.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD

ESTRATEGIA

PROGRAMA NIVELES DE NIVELES

S PREVENCIÓ DE
N ATENCIÓN
 PROGRAMAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD

1. Educación sobre los principales problemas de

salud.

2. Promoción del suministro de alimentos y de una

nutrición adecuada

3. Abastecimiento adecuado de agua potable y

saneamiento ambiental.

4. Asistencia materno infantil y planificación

familiar
 PROGRAMAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
[Link] contra las principales
enfermedades infecciosas

[Link]ón y lucha contra las principales

enfermedades endémicas locales

[Link] apropiado de enfermedades y

traumatismos comunes

[Link] de medicamentos esenciales.

 APS
NIVELES DE
PREVENCIÓN:
 Prevención Primaria:
 Limitar la incidencia de enfermedades a
través de acciones a nivel de las causas y de
los factores de riesgo
 Proteger los sujetos con alto riesgo y al
conjunto de la población.
 APS
 Prevención Secundaria:
 Atenuar los efectos graves de la enfermedad gracias
al diagnóstico y al tratamiento precoz.

 Sus medidas son a nivel individual y colectivo.

 APS
 Prevención Terciaria:
 Frenar la evolución o atenuar las complicaciones
de
una enfermedad.
 Comprende las medidas que reducen
la incapacidad , alivian el sufrimiento del paciente
y
facilitan la adaptación ante una afección incurable.

 Mejorar el bienestar de los individuos.

 A.P.S. NIVELES DE PREVENCIÓN
-PREVENCIÓN
DE SECUELAS
3 RIA. -REHABILITACIÓN
REINSERCIÓN SOCIAL

2 RIA. -DIAGNÓSTICO
-TRATAMIENTO

1 RIA. -PROMOCIÓN
-FOMENTO
-EDUCACIÓN
-PROTECCIÓN
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
APS

 Primer Nivel de Atención:

- Es ambulatorio,
oportuno y no distingue
edad, sexo ni causa de
consulta.
- Se ubica en el hogar
(auto cuidados del
paciente), dispensario,
medicatura (médico,
enfermera rural),
ambulatorio urbano y en
consultas externas de
hospitales y emergencias.
 APS
Segundo Nivel de Atención:
Es ambulatorio y hospitalario.
Los problemas se distinguen en
base a edad, sexo y causa consultada.
Aparecen las especialidades médicas
básicas como la pediatría,medicina
interna, gineco – obstetricia, etc.
 APS
 Tercer Nivel de Atención:

 Es preferiblemente hospitalario.

 En el se distinguen los
problemas en base de órganos,
aparatos y sistemas, así como
procedimientos diagnóstico y
terapéuticos especiales

 Aparece la radiología,
inmunología, gastroenterología,
medicina nuclear, tomografías, etc.
 NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD

TERCER
SUB
NIVEL ESPECIALIDADES

-HOSPITALARIO
SEGUNDO
-
NIVEL ESPECIALIDADES

-AMBULATORIO
PRIMER -NO SE DISTINGUE EDAD,
NI CAUSA DE CONSULTA
NIVEL
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