UNIVERSIDAD NACIONAL DE
UCAYALI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
EAP PSICOLOGIA
INVENTARIO CLINICO PARA ADOELSCENTES MACI
UNIDAD III : Sesión 12: MACI
DOCENTE: Mg. Madelen Estrada Rivera
MACI
Inventario de Estilos de Personalidad de Millon
Mg. Madelen Estrada R.
Ficha técnica
MACI
FICHA TÉCNICA
N. Original: MACI Inventario Clínico para Adolescentes de Millon
Autor: Theodore Millon, colaboración de Carrie Millon, Ph D yRoger
Davis
Adaptación E. : Gloria Aguirre Llagostera (2003)
Objetivo: Evaluación de las características de personalidad y los
síndromes clínicos de los adolescentes.
Aplicación: Individual y Colectiva algunas veces. Adolescentes de 13 a
19 años con comprensión lectora = a 6º
Ítems:160, con respuestas dicotómicas (V-F)
Tiempo: Variable, entre 30’ y 45’
DESCRIPCIÓN
31 Escalas : 04 de Índices modificadores y
27 de significado clínico
La 27 escalas divididas en tres grandes áreas:
• Características de la Personalidad.
• Preocupaciones expresadas.
• Síndromes Clínicos.
DESCRIPCIÓN
4 Escalas de Índices Modificadores.
•VV = Fiabilidad : 2 ítems
•X = Transparencia : Franqueza y disposición a darse a
conocer
•Y = Deseabilidad : 17 ítems. Caer bien ante los demás
•Z = Alteración : 16 ítems. Autodesaprobación
DESCRIPCIÓN
12 Escalas de Prototipos de Personalidad
• Trastornos de mayor prevalencia en el DSM-III-R
recogidos en 13 escalas de personalidad [Eje II
DSM-III-R, APA, 1987:
1.-Introvertido 6A.-Rebelde
2A.-Inhibido 6B.-Rudo
2B.-Pesimista 7.-Conformista
3.-Sumiso 8A.-Oposicionista
4.-Histriónico 8B.-Autopunitivo
5.-Antisocial 9.-Tendencia límite
Escalas Prototipos de la
Personalidad
• Introvertido (1): No se involucran emocionalmente con los demás no
los evitan sino que son indiferentes con los demás, reservado,
tranquilo, pasivo, indiferente, poco emotivo. Apático, distante, poco
social. Carecen de la capacidad para experimentar alegría o tristeza
con profundidad,
• Inhibido (2A): Suele ser tímido, vergonzoso, nervioso, distante,
desconfiado, evita intimidad por temor al rechazo guardándose para
sí mismos sus sentimientos.
• Pesimista (2B): Presenta dolor permanente, abatido, desanimado.
Con incapacidad para percibir alegría. Ve el futuro como algo
amenazador y triste. Sentimiento de culpa y remordimiento. Se
considera inútil.
• Sumiso (3): Amables, sentimentales, bondadosos, renuentes a
imponerse evitando la iniciativa y tendiendo a la dependencia,
minimiza sus logros. Su bienestar y seguridad depende de su relación
con los demás.
• Histriónico (4): Emocionalmente expresivo, encantador, socializador,
frecuentemente exhibicionista, de relaciones intensas pero breves.
Busca atención, estimulación y excitación y sensaciones nuevas
• Egocéntrico (5): Con una imagen altamente valorada, arrogante y
explotador, no comparte y está pendiente de sí mismo, narcisista,
seguro de sus capacidades., no valora a los demás.
• Rebelde (6A): No acata las normas, conflicto con los padres,
maestros y autoridades legales. Antisocial, conflictivo, busca
autonomía y revancha, presenta actitud opositora y defensiva para
anticiparse al engaño, maltrato y desprecio de los demás.
• Rudo (6B): Dominante, hostil, fuerte y abusador, controla domina,
intimida y humilla a otros. Audaz, Duro, obstinado, cuestiona los
derechos de los demás. Directo y poco amable. Se impacientan con
problemas ajenos.
• Conformista (7): Formal, perfeccionista, eficiente, respetuoso,
consciente de la norma. Intenta hacer lo correcto. Contiene
emociones muy controladas y tensas a causa de aceptar propuestas
de otros por temor a la desaprobación y culpa.
• Oposicionista (8A): Hosco e irritable, pasivo-agresivo, resentido. Con
cambios de humor constantes. Extrovertido y amable en un instante
y tornarse hostil e irritable.
• Autopunitivo (8B): Es su peor enemigo, se autodevalora, actúa de
forma lesiva para ellos mismos. Socavan los esfuerzos que otros
haces para lograr el éxito
• Tendencia Límite (9): Puntuación alta indica grave trastornos de la
personalidad, desarrollo de variantes más patológicas de los rasgos y
características de personalidad, inestabilidad afectiva, relaciones
interpersonales erráticas, caprichoso con acciones autodestructivas
DESCRIPCIÓN
8 Escalas de Preocupación Expresada
A = Difusión de la Identidad
B = Desvalorización de uno mismo
C = Desagrado por el propio cuerpo
D = Incomodidad respecto al sexo
E = Inseguridad con los iguales
F = Insensibilidad social
G = Discordancia familiar
H = Abusos en la Infancia
Escala de Preocupaciones
Expresadas
• Difusión de la Identidad (A): Confusos acerca de quien es y
qué quiere. Inseguro de sí mismo y no sabe qué persona le
gustará ser ni que metas y valores seguir.
• Desvalorización de sí mismo (B): Concientes de quién es,
pero insatisfechos con su imagen. Relacionado con bajo
nivel de autoestima
• Desagrado por el propio cuerpo (C): Descontento de su
cuerpo, de su encanto y nivel de atractivo físico y social.
• Incomodidad respeto al sexo (D): Pensamiento y
sentimientos sobre la sexualidad se experimentan como
algo que confunde o desagrada.
Escala de Preocupaciones
Expresadas
• Inseguridad con los iguales (E): Tristeza ante rechazo de compañeros,
quieren aprobación pero son incapaces de obtenerla. Se aíslan.
• Insensibilidad social (F): Fríos e indiferentes. Avasallan. No empáticos
y carecen de interés por construir vínculos personales afectivos y
cálidos.
• Discordancia familiar (G): Familias en conflicto llenas de tensión, se
alejan de padres y pueden además presentar rechazo parental y
rebeldía.
• Abuso en la infancia (H): Expresan malestar y vergüenza por haber
sido sometidos a abusos verbales, físicos o sexuales por parte de
familiares…
DESCRIPCIÓN
7 Escalas de Síndromes Clínicos
AA = Trastornos de la alimentación
BB = Inclinación al abuso de sustancias
CC = Predisposición a la delincuencia
DD = Predisposición a la impulsividad
EE = Sentimientos de ansiedad
FF = Afecto Depresivo
GG = Tendencia al suicidio
Escalas de Síndromes Clínicos
• Trastornos de la Alimentación (AA): Clara tendencia a la anorexia y bulimia
nerviosa, Intenso temor a ganar peso. Dismorfofobia. Apetito voraz,
descontrol en la ingesta de alimentos seguidos de vómito provocado.
• Inclinación al abuso de sustancias (BB): patrón inadecuado de abuso al
alcohol o drogas que le ha llevado a un deterioro significativo a de su
rendimiento y comportamiento.
• Predisposición a la delincuencia (CC): Ruptura de diversas normas y reglas
sociales. Incluye amenazas, uso de armas, practicar el engaño de forma
persistente, robos y otras conductas antisociales
• Sentimientos de Ansiedad (RR): En permanente aprensión sobre cualquier
tema que los mantiene inquietos, nerviosos, incómodos y desasosegados.
• Afecto depresivo (FF): Disminución de la actividad, clara disminución de la
eficacia, sentimientos de culpa y fatiga, con tendencia a la desesperanza.
• Tendencia Suicida (GG): Admiten la presencia de ideaciones suicidas,
sentimientos de falta de valor y de objetivos.
PROCESO DE
ADMINISTRACIÓN
• Dos formatos de tipo “papel y lápiz” , de corrección uno con
software y el otro mediante lectora óptica.
• Establecer un buen rapport antes, durante la administración.
• En el caso de aplicación manual la consigna es “Marcar con
un aspa la letra correspondiente V o F. Y en la aplicación
computarizada escribir el número 1 en las respuestas “V” y el
número 2 en las respuestas “F” letra correspondiente.
• Comprobar la comprensión de las instrucciones dadas.
• Solicitar la mayor sinceridad posible.
Proceso de Corrección
Existen tres opciones de corrección
• Corrección manual con plantillas
transparentes.
• Corrección in situ con ayuda de un
disquete.
• Corrección mecanizada en TEA Ediciones.
REGLAS DE INVALIDACIÓN
• Se desconoce el sexo del adolescente.
• Edad inferior a 13 años.
• Hay 10 o más respuestas omitidas o doble marca.
• Los dos ítems de validez (114 y 126) “F”
• La PD de “X” es menor a 201 o mayor a 589.
• Ninguna de las puntuaciones TB de escalas Prototipos de la
Personalidad (1 a 8B) es > a 59.
PROCESO DE
INTERPRETACIÓN
• Revisión de la Información del paciente: Características
clínicas, observaciones, entrevista, resultados de otras
pruebas, historial: edad sexo etc.
• Análisis de los índices modificadores.
• Análisis del perfil: Prototipos de la Personalidad
configuración de Escalas 1 a 9, Preocupaciones
expresadas Elevaciones y configuración de escalas A a H,
Síndromes Clínicos elevaciones de escalas AA a GG.
• Integración del Perfil.
Interpretación
• El MACI integra síndromes clínicos no sólo en el
contexto de la personalidad, además evalúa
aquellas “preocupaciones” evolutivamente
normales que por exceso o defecto pueden
añadir matices de comorbilidad.
• A mayor puntuación de Tasa Base en una escala
mayor probabilidad de que posea la
característica medida en la escala.
PASOS DEL PROCESO DE
INTERPRETACIÓN
• Revisión de la Información del paciente: Características clínicas,
observaciones, entrevistas, resultados de otras pruebas, historial (edad,
sexo..)
• Análisis de Los índices modificadores: Indican estilo de respuesta del
paciente.
Transparencia (abierto) Deseabilidad (atrayente) Alteración
(denigración) Fiabilidad (atención a ítems)
• Análisis del Perfil
Prototipos de personalidad : Configuración
Preocupaciones expresadas: Elevaciones y Configuración
Síndromes Clínicos: Elevaciones
• Integración del Perfil: A partir de la información que se tiene del
paciente
Principios para Interpretar la
configuración del Perfil
1. Revisar cuidadosamente las características de personalidad y
clínicas de cada una de las escalas.
2. Interpretar con precisión y dentro del contexto del historial de
cada paciente que es el que brinda las características individuales
al clínico, diferenciando la información automatizada dada por un
ordenador.
3. Trabajar inicialmente por separado los tres tipos de escalas:
• Prototipos de personalidad (1-9),
• Preocupaciones expresadas (A-H)
• Síndromes clínicos (AA-GG). Centrándose en las elevaciones de las escalas y
patrones del perfil de cada sección.
• Así se evitan las etiquetas y permite reflejar la individualidad de cada
evaluado
Principios para Interpretar la
configuración del Perfil
• > puntuación TB > probabilidad en el adolescente a
poseer la característica clínica o de personalidad que mide
la escala.
• Las puntuaciones TB de 75 y 85 servirán al clínico para
identificar la “presencia” o “prominencia” del rasgo.
• A > elevación de una TB > es la intensidad de la
característica especialmente si Escala 9 supera nivel 75.
• Las escalas con TB+ alta en una sección servirán de
anclaje que se modificarán e integrarán con las otras
puntuaciones secundariamente elevadas de esa sección.
NORMAS INTERPRETATIVAS
• PROTOTIPOS DE LA PERSONALIDAD:
• Tasa Base > 75 presencia del rasgo,
• TB > 85 : prominencia del rasgo (Anómalo)
• PREOCUPACIONES EXPRESADAS
Tasa Base > 75 indica presencia excesiva
• SÍNDORMES CLINICOS
Tasa Base > 75 indica presencia del
síndrome
Incorporado en la teoría
evolucionista
• El “complejo de adaptaciones y estrategias” de la ecología evolutiva,
equivalente biológico de los estilos de personalidad.
• PERSONALIDAD: Estilo más o menos distintivo de funcionamiento
adaptativo que un miembro de una especie presenta para
relacionarse con su ambiente
Principios evolutivos y
ecológicos
EXISTENCIA
Procesos de evolución que mejoran y preservan la vida Placer /
Displacer
ADAPTACIÓN
Modo en que los organismos modifican o se acomodan al ambiente
Actividad / Pasividad
REPLICACIÓN
Métodos para maximizar el individualismo y proteger a la especie Sí
mismo / los otros
ABSTRACCIÓN
Aparición de capacidades que fomentan planificación y toma de
decisiones basadas en el razonamiento Pensamiento/Sentimiento
Continuidad entre Normalidad y
Patología
Placer / Dolor
Si mismo / Los otros
Desequilibrios
Actividad / Pasividad
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
La continuidad permite
estudiar:
• Las maneras en las que las personalidades sanas y las patológicas son
similares y diferentes,
• El proceso de desarrollo de los desórdenes.
• Y, sobre todo, cómo los individuos con desórdenes pueden ser
devueltos a un funcionamiento saludable.
INTERPRETACIÓN
PROTOTIPOS DE LA
PERSONALIDAD
Se definen según la teoría de Millon
• CONFLICTO POLARIDAD PLACER-DOLOR: Surgen prototipos:
Introvertido-1 (Personalidad Esquizoide), Inhibido-2A (Personalidad
Evitativa), Pesimista -2B (personalidad Depresiva) y Autopunitiva -8B
(Personalidad Auto-Destructiva).
• CONFLICTO POLARIDAD SÍ MISMO-OTROS: Los Prototipos: Sumiso-3
(Personalidad Dependiente), Histriónico-4 (Personalidad Histérica),
Egocéntrico-5 (Personalidad Narcisista), Rebelde-6A (Personalidad
Sádica).
• CONFLICTO POLARIDAD ACTIVIDAD- PASIVIDAD: Surgen los
Prototipos: Conformista-7 (Personalidad Obsesivo-compulsiva)
Prototipo Oposicionista-8 A (Personalidad Pasivo-Agresiva)
• Conflicto en todas las polaridades: Limite -9
(Trastorno Límite de la Personalidad)
INTERPRETACIÓN
PREOCUPACIONES EXPRESADAS
Son percepciones que tienen la mayoría de los
adolescentes sobre sentimientos y Actitudes acerca de
cuestiones que los preocupa.
Las escalas son:
• Difusión de identidad.
• Desvalorización de si mismo.
• Desagrado con el propio cuerpo.
• Incomodidad respecto a género.
• Inseguridad con los iguales.
• Insensibilidad social.
• Discordancia familiar.
• Abusos en la infancia
INTERPRETACIÓN DE SÍNDROMES
CLÍNICOS
Se refieren a desórdenes que se manifiestan de
manera específica:
• Trastornos de la alimentación.
• Inclinación al abuso de sustancias.
• Predisposición a la delincuencia.
• Propensión a la impulsividad.
• Sentimientos de ansiedad.
• Afecto depresivo.
• Tendencia al suicidio.
CODIFICACIÓN DEL PERFIL
• El código personal refleja claramente las puntuaciones TB logradas
resumiendo la elevación de las escalas.
• Las 27 escalas clínicas se dividen en 3 categorías principales.
• Sólo los Prototipos de Personalidad con TB > 59 serán listadas en el
código, de > a < según su elevación.
• Las TB >85 se destacan con doble asterisco (**).
• Las TB entre 75 y 84 son seguidas por un asterisco (*).
• Las TB entre 60 y 74 no son seguidas por ningún signo, y se cerrará el
conjunto con (//), si en alguno de los rangos descritos no hay ninguna
TB incluida se colocará un (-) (todas las otras escalas son < a TB 60).
• Las puntuaciones de aquellas escalas cuya diferencia de TB sea <a 2
deberán ir subrayadas.
• Los TB empates se resuelven dando precedencia en el orden según
aparición conforme a la siguiente lista:
9,2B,6A,8B,6B,2A,8A,7,4,5,3,1.
CODIFICACIÓN DEL PERFIL
• Sólo escalas de Preocupaciones Expresadas con
TB > 59 serán listadas en el código según su orden
descendente de elevación.
• Las TB >85 se destacan con doble asterisco (**).
• Las TB entre 75 y 84 son seguidas por un asterisco
(*).
• Las TB entre 60 y 74 no son seguidas por ningún
signo, y se cerrará el conjunto con (//), si en alguno
de los rangos descritos no hay ninguna TB incluida se
colocará un (-).
• Las puntuaciones de aquellas escalas cuya
diferencia de TB sea <a 2 deberán ir subrayadas.
• Los TB empates se resuelven dando precedencia en
el orden según aparición conforme a la siguiente
orden: A, B, C, D, R, F, G.
CODIFICACIÓN DEL PERFIL
• Sólo escalas de Síndromes Clínicos, con TB > 59
serán listadas en el código según su orden
descendente de elevación.
• Las TB >85 se destacan con doble asterisco (**).
• Las TB entre 75 y 84 son seguidas por un asterisco
(*).
• Las TB entre 60 y 74 no son seguidas por ningún
signo, y se cerrará el conjunto con (//), si en alguno de
los rangos descritos no hay ninguna TB incluida se
colocará un (-).
• Las puntuaciones de aquellas escalas cuya
diferencia de TB sea <a 2 deberán ir subrayadas.
• Los TB empates se resuelven dando precedencia en
el orden según aparición conforme a la siguiente
orden: GG, BB, FF, EE, CC, AA, DD.
Estudio de caso
DATOS PERSONALES
•Nombre: Eloy B.
•Edad: 15 años
•Educación: Escuela Taller
Estudio de caso
MotivodeConsulta.-
Eloy acude a consulta por trastorno de conducta grave con hetero
agresividad. No es consciente de las consecuencias de sus actos,
responsabilizando a los otros de su provocación. Vive con unos tíos
desde los 13 años por incapacidad de la madre.
Es hijo único de padres alcohólicos. Ha sufrido maltrato infantil desde
los dos años en que pasó al cuidado de sus abuelos y tíos. Padre con
paradero desconocido, la madre se hizo cargo de él a la edad de 7
años, después de estar en el penal por T.I.D. Siempre fue rebelde, con
baja tolerancia a la frustración y ha presentado dificultades de
adaptación desde inicial. Presenta consumo de marihuana y pasta
básica de cocaina y ha sido detenido en posesión de substancias con la
intención de venderlas. Critica la vida de sus padres y reprocha su
consumo, pero le resta importancia al propio alegando que él no
presenta dependencia. En la exploración psicopatológica destaca la
falta de conciencia de la enfermedad, niega cualquier síntoma. No
reconoce pérdida de control ni agresiones las que justifica aduciendo
provocación de los otros.
Interpretación
• Los resultados muestran fiabilidad, moderada transparencia,
tendencia a mostrarse favorablemente ante los demás, arroja un
indicador moderado de alteración.
• Se aprecia un adolescente con rasgos límites y una elevada
orientación emocional disfuncional que dificulta su adaptación
debido a la ambivalencia, con indicadores prominentes (anómalos)
de rebeldía y oposición, no empático que goza dominando e
intimidando a los demás. Se centra en sus necesidades,
consentimiento de superioridad y paralelamente seduciendo,
manipulando y buscando afecto.
• Se halla excesiva preocupación por presencia de abusos en la
Infancia y Discordancia Familiar con tendencia a reaccionar
agresivamente mostrando características de personalidad sádica.
• Clínicamente destaca la propensión al abuso de sustancias, a la
delincuencia e impulsividad. También destaca predisposición
autoderrotista aunque niegue ideación suicida.
Conclusiones:
Eloy presenta rasgos límites de elevada anomalía, con prominentes
características de rebeldía y oposicionismo con orientación activo
independiente, egocéntrico con patrón errático de furia.
Manifiesta elevada preocupación por abusos en la infancia asociada a
disfunciòn familiar.
Clínicamente se aprecia elevada propensión al abuso de sustancias
impulsividad e indicadores de propensión a la delincuencia e
ideaciones suicidas.