VERSIDAD AMERICANA DE COMERCIO E INFORM
Sondaje vesical
y
sondaje gástrico
MNA: SUSANA MARIANO ALONSO
LIC. EN ENFERMERI
L.E. MA. GUADALUPE SILVERIO SANTIAGO.
GRADO 2°
DOMINGO
TLAPEHUALA,GRO.A 03 DE ABRIL DEL 2022
Sondaje vesical
DEFINICIÓN
Es una técnica invasiva,
aséptica y habitual en el
ámbito hospitalario, que
consiste en introducir una
sonda a través de la uretra
hasta la vejiga con fines
diagnósticos y/o
terapéuticos
INDICACIONES
Muestra de orina • Control de diuresis
• Cicatrización de vías urinarias tras cirugía
•Prevención de la tensión en heridas pélvica y/o abdominales
a causa de la distención de la vejiga
Medición del residuo •Lavado continuo de la vejiga (irrigación)
•Fines de diagnóstico: Exploración uretral o vesical, obtención
de muestras de orina, medición del residuo post miccional,
control de la diuresis
•Intervención quirúrgica
cirugías •Pielonefritis de riñón
•Incontinencia urinaria
Control del residuos
contraindicacione
s
• Prostatitis aguda
• Uretritis aguda
• Cirugía uretral o vesical
• Traumatismo uretrales
• Flemones y abscesos peri uretrales
• Estenosis o rigidez uretral
• Sospecha de rotura uretral traumática URETRITIS
• Alergia conocida a los anestésicos
locales o al látex
Tipo de sondas
Son rectas, de dos o tres vías en ambos
casos incluyen un balón de fijación.
foley La de dos días usada en vaciado vesical y
sondajes permanentes sin sospecha de
patología urinaria. La de 3 vías se usan en
caso de hematuria.
Son rectas, semirrígidas y de
una sola vía, sin sistema de nelaton
fijación.
Sirve para vaciar la vejiga y/o
recogida de muestras.
Tipo de sondas
Son de una sola luz, con punta
Robinso roma recta o acodad en cuya
n proximidad hay uno o mas
orificios.
Se usa para sondajes
temporales
Son curvas y tiene una punta
como de pato. Se usa en Tieman
pacientes prostáticos o con
dificultad de vaciado uretral.
n
Tipo de sondas
Son de punta biselada o en
coulvelair pico de flauta, usado en px
e prostáticos o con dificultad
de vaciado.
Tiene una punta
redondeada y angular (30- mercier
45°.) para uretra
membranosa o prostática.
Tipo de sondas
Tiene una punta acodada
dofour en forma de pico se utiliza
en lavados uretrales con
coágulos.
Semirrígida y
recta de una sola
luz, con punta
fungiforme y se
fija a la piel por
sutura
DURACIÓN
PERMANENTES TEMPORALES INTERMITENTE
S
Duración demás de sondajes temporales de
30 días igual características que Donde el catéter
los de larga duración se retira una vez
pero con un tiempo vaciada la vejiga
menor de 30 días
MATERIAL
Guantes de examen
Riñonera o chata
Guantes estériles • Equipo para higiene
Sonda vesical de genitales
Bolsa colectora de • Antiséptico
orina • Suero fisiológico
Jeringa de 20 cc Lubricante estéril
Gasa
Esparadrapo
pROCEDIMIENTO
1. Realizar la higiene perineal y genital con guantes
desechables agua y jabón
2. Prepara los materiales, abrir los empaques estériles
3. Colocarse los guantes estériles
4. Antes de colocar la sonda, esta debe probarse para
descartar roturas, inyectando agua estéril en el balón de
la sonda.
5. Lubricar (en nuestro medio con lidocaína en gel) la
sonda foley desde 5cm en mujeres, hasta I7 cm para
Separar con una mano los
varones. labios mayores, para exponer
6. Colocar gasas estériles en cada lado de los labios la uretra, una vez logrado,
superiores en la mujer, en el caso del varón puede ser introducir la sonda, hasta
obtener orina o en su defecto
dos gasas adelante y atrás del pene. introducir la mayor parte de la
7. Limpiar la zona perineal con solución antiséptica. sonda
8. Con una mano enrollar en la palma de la mano la sonda
1. En todos los casos no forzar la colocación, si observa
resistencia y mantener una técnica estéril.
2. Una vez introducido, acoplar la bolsa colectora. A la
vez introducir agua estéril en el balón (I2- I5cm aprox.)
3. Obtener muestras de orina con técnica estéril.
4. Evacuar la orina, el límite de evacuación debe ser
entre 800 a I000 ml.
5. Si se trata de un catéter recto (esta debe extraerse
después del objetivo cumplido.)
6. Sujetar la sonda; en la mujer la sonda debe sujetarse
en la parte interna del muslo y en el varón en la parte
superior del muslo, puede usarse sujetadores,
Sostener en ángulo recto el esparadrapos o cualquier otro producto indicado.
pene, e introducir la sonda
hasta que salga orina, si no
sale orina, introducir toda la
sonda
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Higiene corporal y del meato urinario
Movimientos rotatorios para evitar
adherencias nunca de adentro hacia afuera
o viceversa.
Mantener el sistema colector por debajo
del nivel de la vejiga, caso contrario pinzar
para evitar el reflujo de la orina. Además,
evitar que la bolsa colectora este en el
suelo para prevenir el riesgo de
contaminación.
Vigilar el estado de fijación a la pierna, así
como posibles lesiones de la sonda a la piel.
Evitar desconexiones innecesarias
Sondaje
gastrico
Es un procedimiento que
consiste en la inserción de
una sonda a través del
esófago hasta llegar al
estómago, tiene además
unos terapéutico y
preventivo
• Aspiración de secreciones gastroduodenales
en caso de paresia gástrica, íleo, etc.
• Alimentación entera o lavado gástricos.
• estudio/ y/o eliminación del contenido gástrico
(toxico,etc).
• Prevención de bronco aspiración en enfermos
con bajo nivel de conciencia o problemas de
deglución.
• Diagnostico y seguimiento de la hemorragia
digestiva alta.
Tipo de sondas
Punta roma, cuatro maras
para identificar la longitud
levin y extremo proximal
introducida y extremo
proximal con adaptador.
Es similar a la de LEVIN, pero
con doble luz se utiliza para nelaton
lavados gástricos y/o
irrigación gástrica continua
del estomago.
Tipo de sondas
Su uso en intubación nasal
salem se limita intubaciones en
niños pequeños.
.
Puede ser de una o dos
luces, es gruesa para uso ewald
de adultos, se utiliza para
lavado gástrico en
pacientes con intoxicación.
EDAD Distancia de TAMAÑO Diámetro Longitud
introducción externo de la
sonda
Recién 2.5 cm I2 4 mm I0 cm
Nacido
Lactante 2.5 cm I4 - I8 6 mm I0 cm
2–4 5 cm I4 – I8 6 mm I0 cm
años
4 – I0 7.5 cm I4 – I8 I0 mm 20 cm
años
>II años I0 cm I4 – I8 6 – I2mm 20 cm
Adulto I5 - 20 cm 22 - 30 30 – 50
cm
MATERIAL
PREPARACIÓN DE LA SONDA
Lubricante soluble en agua.
Sonda nasogástrica o naso duodenal Colocación de la sonda.
Batea.
Vaso de agua con paja.
Jeringa de 50 ml con punta adaptable a la sonda.
FIJACIÓN DE LA SONDA.
Esparadrapo de 3 cm.
POSICIÓN
Sentado. con cuello ligeramente flexionado
pROCEDIMIENTO
1. Calcular la longitud de la sonda Para ello se coloca la
sonda nasogástrica por fuera, empieza en la punta
de la nariz hasta el lóbulo de la oreja de ahí hasta el
apéndice xifoides. un adulto, la longitud habitual es
de 50 cm.
2. Preparar la sonda para la inserción y curvar ligeramente el
extremo distal, lubricar los I5 cm distales.
3. Introducir la sonda a través de la nariz: hacia la faringe.
Poner directamente dentro de la fosa nasal una pequeña
cantidad de lubricante e introducir la sonda
horizontalmente, para evitar que tropiece con los cornetes.
pROCEDIMIENTO
4. Empujar la sonda hacia el esófago mientras el paciente
traga, simultáneamente, instilar agua por la sonda, permitir que
el paciente beba agua con el sorbete A veces es conveniente
que el paciente se llene la boca con agua, teniendo ésta hasta
el momento en que se le ordene tragarla. La orden debe
coincidir con las maniobras de presión para que la sonda
atraviese la rinofaringe.
5. Posición de la sonda en el estómago). Introducir hasta
la longitud marcada. Auscultar sobre el estómago mientras
se inyectan 50 cc de aire por la sonda, para asegurarse de la
posición intragástrica por el sonido de borboteo característico.
Aspirar el contenido gástrico una vez confirmada la posición.
6.Sujetar la sonda a la nariz con un esparadrapo.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
comprobar cada 24 horas la posición de la sonda y antes:
Instaurar Alimentación continua o en bolo
En caso de que el paciente refiera molestias
En episodios de tos, vómitos o disnea
Tras traslados del paciente
Comprobar la permeabilidad en cada turno
Movilizar la sonda con movimientos rotatorios suaves cada 24 horas
para evitar su adhesión
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Inspeccionar y limpiar las fosas nasales, con algodón
humedecido en agua tibia, para evitar irritaciones y
formación de costras.
• Higiene bucal y procurar la hidratación de los labios.
• Verificar fijación evitando complicaciones como UPP
• En caso de Nutrición Enteral, irrigar con aprox. 30 ml
de agua estéril antes y después de esta
posibles complicaciones en una
mala colocación o fijación
la llegada del alimento al
pulmón y la neumonía por
aspiración, que puede ser fatal.
Una de las complicaciones más comunes del
SV es la infección de las vías urinarias. También
puede haber sangre en la orina, hemorragias de
la uretra o dificultad para insertarse la sonda.
