Plan Estratégico

SUSTENTANTES Institucional
Licda. Anny Quezada Corporán MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Licda. Ana L. Rudecindo Martinez
Licda. Ana K. Abreu Mejia
Licda. Ana E. Nunez Gonzalez
Dr. Andino de Jesús Grullón
Dra. Cecilia I. Casado Lorenzo
Dra. Carmen Ferreras Familia
Dra. Daniela Mateo Lebrón
Licda. Dulce María Berroa
Licda. Diofanna Y. Sánchez de la Cruz

FACILITADOR
Nelson David Chavez
 Diagnóstico de contexto:
Dentro de las instituciones se encuentran:

Ministerio de Salud Pública:

Entidad gubernamental que formula, implementa y evalúa las políticas de
salud pública del país, incluyendo los programas de salud sexual, reproductiva
y materna.
Regula la provisión de servicios de salud públicos y privados.
La que corresponde con esta institución es la 42-01, como Ley orgánica de
Salud Pública.

Servicio Nacional de Salud:

Institución estatal encargada de proveer servicios de salud a nivel nacional,
con énfasis en población vulnerable.
Esta se conforma por la Ley-123-15, la cual crea dicho servicio de salud.
Cont. Diagnóstico de contexto:
Ministerio de Educación:
Formulador de políticas y programas educativos de la niñez y adolescencia.
Puede implementar currículos de educación sexual integral y prevención de
embarazos precoces.
El ministerio de educación, se rigen por la Ley No. 66/1997.

Asociación de Clínicas Privadas:

Agrupa centros de salud privados con y sin fines de lucro.
Debe cumplir regulaciones sobre provisión de servicios materno-infantiles.
Atiende partos principalmente de mujeres con seguros privados y capacidad de
pago.
La Ley 42-01 es la que regula las clínicas privadas en la República Dominicana.

Representación de la Ciudadanía:
Organizaciones sociales, comunitarias y de mujeres que pueden apoyar en
educación, promoción y veeduría de servicios de salud materna.
Su participación contribuye a políticas de salud materna con pertinencia local.
La Ley 1757 es la que muestra la representación.
 II. Identificación de los problemas

Problema 1: Persistencia de mortalidad materna

evitable.

Problema 2: Incidencia del VIH en grupos

vulnerables.
 Problema 1: Persistencia de mortalidad materna
evitable.

III. Análisis de problemáticas:

Mortalidad materna:
Causas:
Limitado acceso a control prenatal
Baja calidad de atención de partos
Deficiencias en manejo de emergencias obstétricas
Barreras culturales y socioeconómicas

Efectos:
Muerte materna prevenible
Impacto en familias y comunidades
Niños huérfanos y vulnerables
 Problema 2: Incidencia del VIH en grupos
vulnerables.

III. Análisis de problemáticas:

VIH:
Causas:
Limitado acceso a información sobre prevención
La promiscuidad
Escasez de programas de detección y testeo

Efectos:
Mayor costo para el sistema de salud
Rechazo y poco apoyo social
Impacto social y económico en personas afectadas
 Diagnostico Institucional
I. Actores institucionales relacionados a la mortalidad
materna

• Seguro Nacional Materno Infantil

• Instituto Nacional Materno Infantil
• Ministerio de la Mujer
• Organizaciones de sociedad civil en salud sexual y reproductiva
• Universidades y centros de formación médica
• Federaciones médicas y de enfermería
• Autoridades e instituciones de salud regionales y locales
• Agencias de Cooperación Internacional (OPS/OMS, UNICEF,
UNFPA, etc.)
Cadena de valores del problema de mortalidad materna
 Resultado Estratégico:
El ministerio de salud pública como entidad rectora y máxima
autoridad se dispone haber establecido a nivel nacional para el
periodo 2024-2030 la incorporación en la red los servicios de salud
sexual y reproductiva de fácil acceso para toda la población a nivel
nacional con un aumento significativo en la cobertura de atención
prenatal, parto institucional y posparto de calidad.
 Resultados Intermedios
Elaborar materiales impresos de educación en los temas de salud
sexual y reproductiva.
Promoción de la salud a través de las diferentes instituciones que
forman parte del sistema de salud donde cuente de manera activa la
participación e incorporación de comunidad u ciudadanía
Fortalecimiento de la red de atención primaria, mediante la
integración de servicios inter programables e intersectoriales,
estableciendo los criterios de alianza entre el segundo y tercer nivel
de atención
Actualización de las normas, protocolos, guías en manejo de
emergencias obstétricas incorporando la capacitación del personal
de salud de manera continua del código rojo.
 Indicadores de resultados
Numero de documentos impresos en lenguaje nativo.
Numero de instituciones participantes en fortalecer la atención
primaria/número de centros de salud participantes.
Documentos de normas de atención de emergencias obstétricas.
Cobertura al 100 % de todas las embarazadas.
Diseño de productos estratégicos
Establecimiento de Monitoreo continuo de las diferentes
instituciones de salud cada 6 meses, mediante un
cronograma de supervisión por áreas en el territorio
nacional para abarcar todos los centros de salud.
Diseñar un departamento con las referencias y
contrarreferencias en los centros de salud con un
personal capacitado para seguimiento de las
emergencias obstétricas.
Diseñar protocolos de atención de emergencias
obstétricas y que los mismas sean implementados en
centros públicos y privados.
 Matriz de riesgos
Complicaciones obstétricas no detectadas
Supuestos
Falta de infraestructura adecuada en las zonas rurales para la
atención de emergencias obstétricas.
Limitaciones geográficas y económicas para el acceso a los servicios
de salud.
Ausencia de personal médico en zonas vulnerables.
Costeo del plan estratégico y financiamiento
Rendición de cuentas al ministerio de salud publica
Definir el financiamiento: solicitar a las
administradoras de riesgos de salud un presupuesto
global para la atención prenatal en centros públicos y
privados para que estos sean cubiertos asumidos a
través del aseguramiento universal y a través del
ministerio de salud pública suplidos por el gobierno
Teniendo esto como impacto que ninguna
embarazada quede fuera de cobertura ni de acceso a
los servicios de salud en el sector público y privado.
Recomendaciones
Realizar análisis de las estadísticas institucionales de
mortalidad materna por demarcación geográfica para
ir realizando las intervenciones según las áreas de
prioridades identificadas.
Incorporación de todos los actores institucionales
para la reducción de mortalidad materna, donde cada
uno asuma sus roles de manera oportuna.
 II. Análisis FODA Mortalidad Materna
Fortalezas:
Voluntad política para reducir mortalidad materna
Presupuesto estatal dedicado a programas de salud materna
Recursos humanos formados en salud sexual, reproductiva y materna

Oportunidades:
Cooperación técnica y financiera internacional disponible
Experiencias exitosas de otros países de la región
Nuevas tecnologías para mejorar accesibilidad de servicios de salud

Debilidades:
Brechas en cobertura y calidad de atención prenatal, parto y postparto
Insuficientes servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes
Limitada articulación intersectorial e interinstitucional
Escasez de personal capacitado en áreas rurales y remotas

Amenazas:
Cambios políticos que afecten continuidad de programas
Disminución de financiamiento externo debido a cambios de prioridades de
cooperantes
Migración de personal de salud capacitado a otros países
Desastres naturales que impacten establecimientos de salud
 Diagnostico Institucional
I. Actores institucionales relacionados al problema 2 VIH
• Consejo Nacional de VIH/SIDA (CONAVIHSIDA)
• Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)
• Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
• Patronato de Ayuda a Casos de Sida (PAS)
• Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel (IDCP)
• Sociedad Dominicana de Infectología
• Organizaciones de personas viviendo con VIH
• Organizaciones LGTBIQ+
• Organizaciones basadas en fe
• Universidades y centros de investigación
• Sector privado (empresas, medios de comunicación)
• Agencias de Cooperación Internacional (OPS/OMS, ONUSIDA,
PEPFAR, etc.)
 II. Análisis FODA VIH:
Fortalezas:
Institucionalidad pública dedicada al tema del VIH
Equipos de salud con experiencia en prevención y tratamiento
Disponibilidad de tratamiento antirretroviral
Apoyo de organizaciones de la sociedad civil

Oportunidades:
Cooperación e inversiones internacionales
Nuevas tecnologías para mejorar acceso a pruebas y tratamiento
Mayor visibilidad y activismos de poblaciones clave afectadas

Debilidades:
Brechas en accesibilidad de pruebas de detección en poblaciones vulnerables
Alta rotación de personal capacitado en instituciones de salud
Limitada formación continua a trabajadores de la salud

Amenazas:
Recortes presupuestarios para programas de VIH
Insuficiente educación en salud sexual en adolescentes
Barreras culturales y tabúes que dificultan prevención
Cambios políticos que impacten la continuidad de programas
 Cadena de Valores
Indicadores
Indicadores resultados Productos
Resultados Estratégicos Resultados intermedios resultados
estratégicos estratégicos
intermedios
Reducir Reducción de mortalidad Aumentar la cobertura Brindar mejor Modelo de atención
significativamente la de atención prenatal, servicio prenatal y perinatal
mortalidad materna en parto institucional y Reducir los con enfoque
los próximos 5 años. postparto de calidad. casos intercultural
Reducir la incidencia del Reducción de VIH. Disminuir la prevalencia Tasa de Servicios de salud
VIH en poblaciones de este virus. transmisión sexual y reproductiva
vulnerables en xx% al vertical de VIH para adolescentes
2028. Protocolos de
detección y
tratamiento de
gestantes con VIH
Campañas de testeo
de VIH en
poblaciones
vulnerables
Formación a docentes
en educación sexual
con pertinencia
cultural
 IV. Productos estratégicos:
Se pretende lo siguiente:

Modelo de atención prenatal y perinatal con enfoque intercultural

Servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes

Protocolos de detección y tratamiento de gestantes con VIH

Campañas de testeo de VIH en poblaciones vulnerables

Formación a docentes en educación sexual con pertinencia cultural

 V. Matriz de riesgos:

Insuficiente presupuesto asignado

Alta rotación de personal capacitado
Resistencia al cambio por parte de funcionarios
Barreras geográficas y culturales
Cambios de autoridades tras procesos electorales
 VI. Insumos:

Presupuesto anual para programas materno-infantiles y de VIH

Infraestructura, equipamiento y recursos humanos capacitados
Medicamentos e insumos para atención y tratamiento
Materiales educativos e informativos con enfoque intercultural
Sistema de monitoreo y evaluación de indicadores y resultados
 MARCO FILOSOFICO
I. Visión:
Implementar políticas de salud pública inclusivas y con enfoque de
derechos, que permitan reducir de forma sostenida la mortalidad
materna y nuevos casos de VIH, para proteger la vida, la dignidad y
el bienestar de todas las personas.

II. Misión:
Formular, implementar y vigilar las políticas de salud pública del
país, garantizando la articulación intersectorial y la participación
social, para brindar servicios de promoción, prevención, atención y
tratamiento en salud sexual, reproductiva, materna e ITS/VIH con
calidad, equidad y pertinencia cultural, que contribuyan a reducir
la mortalidad materna y VIH y a asegurar el pleno ejercicio de los
derechos humanos.
III. Valores:
• Compromiso social
• Respeto a la dignidad
• Atención de salud.
• Solidaridad.
• Equidad.
• Justicia y enfoque de derechos humanos
• Políticas de salud pública.
• Integridad y transparencia
• Vocación de servicio