UNIVERSIDAD
MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE
FACULTAD HIDALGO
DE QUÍMICO
FARMACOBIOLOGÍA
BIOQUÍMICA III:
BIOQUÍMICA CLÍNICA
PRUEBAS DE MEDICINA NUCLEAR
PROFR: ULISES HUERTA ÁVILA
Álvarez Gutiérrez
Patricia. Morelia,
Blanco Hernández Michoacán
Especialidad médica que utiliza
radiotrazadores para evaluar las
funciones corporales y para diagnosticar
y tratar enfermedades.
RADIOTRAZADOR: Molécula portadora unida
fuertemente a un átomo radiactivo.
Algunos trazadores emplean moléculas que interactúan con
una proteína específica o azúcar en el cuerpo y además
pueden emplear las propias células del paciente.
Para la mayoría de los estudios de diagnóstico en medicina
nuclear, el radiotrazador es administrado a un paciente por
vía intravenosa. Sin embargo, un radiotrazador también
puede ser administrado por inhalación, por ingestión oral o
por inyección directa en un órgano. La manera de
administrar el trazador dependerá del proceso de la
enfermedad bajo estudio.
Ejemplos de uso clínico
Fundamento
Administración de
radiofármaco
Acumulación del
radiofármaco en la región
afectada
Introducción a la cámara
de imagen
Producción de imagen
metabólica de la lesión
Requerimientos
Sólo en pocos casos es conveniente
suspender medicamentos, previo al estudio.
Especialmente en algunos estudios a la
glándula tiroides o estudios al corazón.
Algunos estudios requieren que no coma ni
beba nada de 2 a 12 horas antes del examen.
Para otros, se le puede pedir que tome un
laxante o que use un enema.
Las joyas y otros accesorios metálicos no se
deben utilizar, ya que podrían interferir en el
procedimiento.
Tratamiento
Medicina
nuclear
Diagnóstico
Tratamiento
La radioterapia metabólica utiliza un vector capaz de
liberar radiación directamente al tumor. Los vectores más
típicamente utilizados son los péptidos, pequeñas cadenas
de aminoácidos con la capacidad de introducirse en las
células. Con fines terapéuticos, éstos vienen provistos de
grupos quelantes, que son una especie de ganchos
capaces de capturar átomos inestables como el lutecio
177. Éste emite dos tipos de radiación simultánea, rayos
gamma y partículas beta, electrones altamente
energéticos que liberan su energía. Esta energía constituye
el agente activo usado para destruir el tumor.
La muerte del tumor puede
ser monitorizada por la
cámara gamma la cual, con
la desaparición de puntos
negros en la imagen
confirma la eficacia del
tratamiento
Diagnóstico
Captación e internalización del radiofármaco para la
producción de imágenes.
Caso clínico
Niño con dolor de tobillo que acude a
urgencias.
Se le hace una radiografía en la que
no se observa nada, por lo cual se va
a medicina nuclear en donde en la
gammagrafía ósea en el espacio
intersticial valorado se ve una
intensa captación. Al niño se le
diagnosticó osteomielitis.
Y la radiación, ¿No hace
daño?
La dosimetría es muy baja y los riesgos (estocásticos)
favorables respecto a la mayoría que van a presentar a lo largo
de su vida.
Ejemplos:
Riesgo de salud Promedio pérdida
esperanza de vida
Fumador 20 cigarros/día 2370 días
Sobrepeso 985
Accidentes 435
Radiación natural 8
Importante
Algunos compuestos deben ser utilizados en las 10 horas
siguientes a su producción, ya que el periodo de semivida es
corto y pasado este tiempo la mitad de los átomos inestables
vuelven a su normalidad.
Una sola dosis de radiotrazador es suficiente para obtener
varias proyecciones.
En este caso, el aparato no es la fuente radioactiva si no el
paciente. El aparato es solo detector.
La eliminación del radiofármaco es por vía renal, se
recomienda tomar mucha agua para eliminación del
fármaco.
Los estudios con 99mTc están contraindicados en el primer
trimestre de gestación.
Estudios con ¹³¹I están absolutamente contraindicados en
presencia de gestación por la gran posibilidad de radiación
al feto.
Conclusión
La medicina nuclear es un área que podríamos
llamar <<ciencia exacta>>. Se sabe con
seguridad que el paciente responderá de
manera positiva, ya que se ofrece un
diagnóstico y tratamiento personalizado. La
terapia en medicina nuclear aún no es una
práctica rutinaria, puesto que existen
carencias, sin embargo se espera a futuro
contar con médicos especializados y
medicamentos completamente registrados
que ofrezcan una mayor oportunidad de vida a
