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Hemorragia Digestiva Inferior

La hemorragia digestiva inferior (HDI) se define como el sangrado distal al ángulo de Treiz y representa el 20-30% de las hemorragias gastrointestinales, afectando principalmente a personas mayores. Se clasifica en aguda, crónica y oculta, con diversas etiologías como diverticulosis, angiodisplasia y cáncer colorrectal. La mortalidad asociada es baja, pero puede provocar inestabilidad hemodinámica o anemia por deficiencia de hierro.

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Hemorragia Digestiva Inferior

La hemorragia digestiva inferior (HDI) se define como el sangrado distal al ángulo de Treiz y representa el 20-30% de las hemorragias gastrointestinales, afectando principalmente a personas mayores. Se clasifica en aguda, crónica y oculta, con diversas etiologías como diverticulosis, angiodisplasia y cáncer colorrectal. La mortalidad asociada es baja, pero puede provocar inestabilidad hemodinámica o anemia por deficiencia de hierro.

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HEMORRAGI

A DIGESTIVA
INFERIOR
DEFINICIÓN:
Sangrado distal al ángulo de Treiz
Clasificación

Tipo Características clínicas


Epidemiología
Sangrado evidente en gran volumen en corto
• Equivale al 20-30% de las Aguda tiempo. Puede provocar inestabilidad
hemorragias hemodinámica.

gastrointestinales. Sangrado lento y continuo o intermitente,


• Afecta a individuos de edad Crónica muchas veces oculto. Se presenta como
avanzada anemia por deficiencia de hierro.
• Su mortalidad es Sin sangrado visible; sospecha por pruebas de
relativamente baja (2-4 %). Oculta sangre oculta en heces positivas o anemia
persistente.
ETIOLOGÍA
Diverticulosis
• Causa más frecuente de HDI en adultos
• Sangrado arterial, masivo - indoloro – autolimita
• El 50 % de las hemorragias diverticulares se originan
en el colon proximal (derecho).

Angiodisplasia
• Sangrado venoso, masivo - indoloro – recidivante
• Localización → colon ascendente
• Asocia a estenosis aórtica

Cáncer colorrectal
• Sangrado moderado - doloroso
• Sangrado crónico

Hemorroides En niños:
• Sangrado leve • Fisuras anales
• La causa más común de hemorragias digestivas bajas
• Divertículo de Meckel
en pacientes menores de 50 años.

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