Exploración de segmento anterior y

UBM
DRA RUBI GONZALEZ HURTADO R2

ASESOR: DR JAVIER DUARTE GOMEZ.

• 25-50 MHz 🡪 Segmento anterior.

• 10-15 y 20 MHz 🡪segmento posterior.

• 10 MHz 🡪 para la órbita con penetración a 23 a 24 mm.

 USG MODO A USG MODO B
• Unidimensional • Bidimensional
• 8 MHz • 10MHz
• Evaluar la reflectividad y el tamaño de las
lesiones del segmento anterior y para • Evaluaciones topográficas, como la ubicación de
medir la longitud axial del ojo. una lesión y su forma, inserciones y relación con
• Se puede añadir doppler para evaluación de de las estructuras vecinas, para una estimación de
flujo sanguineo de vasos grandes. sus dimensiones y para evaluaciones cinéticas
de algunos tipos de movilidad y consistencia de
la lesión

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLO GY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 EXPLORACIÓN DE SEGMENTO
ANTERIOR
USG modo B

• TÉCNICA DE INMERSIÓN

Concha escleral +
metilcelulosa

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 Alternativa:

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 USG modo B

1. Axial

2. Longitudinal

3. Transversal

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 USG modo A

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLO GY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 ULTRABIOMICROSCOPIA (UBM)

1990 por Dr. Charles Pavlin

Utilizó una sonda de 50MHz para visualizar el
ángulo iridocorneal en un escaneo longitudinal de
50 micras.

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLO GY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 ULTRABIOMICROSCOPIA (UBM)
Proporciona actualmente la resolución más alta para el examen del segmento anterior.

Frecuencias: 50 -
100MHz

Resolución muy cerca de la

microscopía óptica.
30-50 micras

Profundidad de 5-8 mm

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 Mayor
Mayor
resolución Menor
frecuencia -
(10 veces penetración
50 MHz
más)

Velocidad de sonido de 1 640 m/s para la

1 540 m/s córnea y esclerótica.

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 RESOLUCIÓN

• Indentifica 2 objetos separados por >25um

• Resolución fisica lateral de 50-60 um y axial de 25 um.

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 Transductor
• Material piezoelectricos

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 Técnica
• TÉCNICA DE INMERSIÓN

• Metilcelulosa al 1%

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
POSICIONES DE SONDA DE UBM

• Cornea, iris y cristalino: se pueden ver en cualquier

plano

• Conjuntiva, esclerotica anterior, cuerpo ciliar y ora

serrata: mirada del paciente a 180°
 AXIAL
Sonda perpendicular a la córnea directamente sobre la pupila

Singh, A. D., & Hayden, B. C. (2012). Ophthalmic ultrasonography. Saunders.

 LONGITUDINAL
sonda perpendicular al limbo con el marcado hacia la pupila

Singh, A. D., & Hayden, B. C. (2012). Ophthalmic ultrasonography. Saunders.

 TRANSVERSAL

Singh, A. D., & Hayden, B. C. (2012). Ophthalmic ultrasonography. Saunders.

 APLICACIÓN
1. Análisis del ángulo iridocorneal 🡪 y determinar la causa de ángulo cerrado

2. Tumores del iris y cuerpo ciliar

3. Medir la distancia de ángulo-ángulo y de surco-surco, profundidad de CA y

cristalino.

4. Mediciones del cristalino: cirugía refractiva o cataratas.

5. Evaluación posterior a iridotomía / cirugía filtrante

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
Pinzón Magaña, M. F., Villanueva Pérez, G., Perdiz Calvo, L., & Milla Quiroz, A. (2016). Evaluación dinámica de estructuras anatómicas involucradas en
el mecanismo de acomodación por UBM y ecografía modo A. Revista Mexicana de Oftalmología, 90(6), 268–275.
https://doi.org/10.1016/j.mexoft.2015.10.007
 CÓRNEA

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 CÁMARA ANTERIOR

• Profundidad de
cámara anterior (ACD)

3 a 3.11 mm

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 ÁNGULO

• Espolón Escleral
Punto de referencia

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 • Ángulo irido-trabecular

• TIA: 30+/- 11°

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 Distancia de apertura del ángulo (AOD)

• Medición de la AOD a
500-750 micras

347 +/- 181 um

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 TISA 500

TISA 500 en México es de un

promedio de 0.193 mm2
TISA 750: media de 0.364
mm2
Variaciones normales en los parámetros del ángulo de la cámara anterior en Mexicanos.
Un estudio con tomografía de coherencia óptica en una población del occidente de México. Revista mexicana de oftalmologia. 2009
 Surco ciliar

Sulcus-sulcus: 11 mm
Profundidad: 393 ± 164
Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.) μm
 CIERRE ÁNGULAR
• BLOQUEO PUPILAR

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 CRISTALINO

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 ELEVACION DEL CRISTALINO (LENS
RISE)

Alfredo Castillo Gómez. (2011). MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN SEGMENTO ANTERIOR. Biomicroscopía Ultrasónica (BMU) en Segmento Anterior
 LENTES

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 CAMARA POSTERIOR
Profundidad: 0.47-0.69mm
 Zona de contacto iridocristaliniano
ILCD

1388 +/- 370 micras

PRADO SERRANO. (2022). Ecografía Ocular Y De Orbita (trillas, Ed.)

 IRIS

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 GLAUCOMA
PIGMENTARIO

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 CUERPO CILIAR

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 • QUISTES IRIDOCILIARES

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 TRAUMAS

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 ZONULA

Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)
 ESCLERA

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 POSTERIOR A CIRUGIA FILTRANTE

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 TUMORES

Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires Théa, Ed.)
 • Dr. med. Mario de La Torre. (n.d.). METHODOLOGY OF STANDARDIZED ECHOGRAPHY (Laboratoires
Théa, Ed.)

• Sandra Frazier. (2002). Ultrasound of the eye and orbit (Mosby, Ed.; Second)

• Alfredo Castillo Gómez. (2011). MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN SEGMENTO ANTERIOR.

Biomicroscopía Ultrasónica (BMU) en Segmento Anterior

• PRADO SERRANO. (2022). Ecografía Ocular Y De Orbita (trillas, Ed.)

• Pinzón Magaña, M. F., Villanueva Pérez, G., Perdiz Calvo, L., & Milla Quiroz, A. (2016). Evaluación
dinámica de estructuras anatómicas involucradas en el mecanismo de acomodación por UBM y
ecografía modo A. Revista Mexicana de Oftalmología, 90(6), 268–275.
https://doi.org/10.1016/j.mexoft.2015.10.007

• Singh, A. D., & Hayden, B. C. (2012). Ophthalmic ultrasonography. Saunders