SILLA DE

RUEDAS
CONCEPTO
 Es una ayuda técnica que consiste en
una silla adaptada con al menos tres
ruedas, aunque lo normal es que tenga
cuatro.
 Estassillas están diseñadas para
permitir el desplazamiento de aquellas
personas con problemas de locomoción.
Silla de ruedas
Elementos de una silla de rueda:

• Asiento. El tamaño del asiento

deber ser el adecuado mas su cojín
para distribución de las presiones
adecuadas.
• Respaldo. Su función es
proporcionar estabilidad al tronco .
• Reposapiés. Tienen que estar a
una altura en la que las rodillas y
las caderas formen dos ángulos de
90º.
• Reposabrazos. Están forrados y
rellenos, además hay fijos,
regulables y son desmontables la
Elementos de una silla de rueda:
• Reposapiernas. Pueden ser rígidas o desmontables de
acuerdo al modelo.
• Mangos de empuje. Deben ser firmes y duras para dar
seguridad durante el traslado sobre todo en terreno con
desniveles
• Ruedas delanteras o giratorias. Entre más pequeñas
sean, tendrán menor rozamiento y mayor facilidad de
giro, siendo adecuadas para interiores. Las ruedas
grandes son más recomendables para exteriores, y suelo
accidentados.
 Puede ir desde los 7.5 cm de diámetro
 hasta 20 cm de las ruedas delanteras
Elementos de una silla de rueda:
• Aros propulsores. Son los que nos permiten
realizar el impulso.
• Barras de cruceta. Es la parte del chasis que
permite plegar la silla.
• Barras de inclinación. Facilitan a la persona
que te lleva en la silla de ruedas levantar las
ruedas delanteras para salvar obstáculos.
• Frenos de estacionamiento. A una altura
adecuada para su uso.
• Ruedas traseras
 La rueda trasera más habitual es la de 60 cm
de diámetro.
 Se utilizan ruedas más pequeñas de 55 o 50 cm en
sillas de niño o hemipléjicos, para que puedan llegar al
suelo y propulsarse con el pie.
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS

Manual o auto asistida:

Sillas de ruedas
pediátricas
Sillas de pie o de
Bipedestación
Eléctrica:
Deportiva
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
Manual o auto asistida: Estas
sillas incorporan aros para que
puedan ser propulsadas por el
propio usuario en situación de
dependencia o bien puedan ser
impulsadas por el cuidador o
acompañante. Hay plegables y
rígidas.
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
 Sillasde ruedas pediátricas: diseñados
específicamente para sus cuerpos más
pequeños.
 Siempre debe consultar a un fisioterapeuta
antes de decidir qué equipo es apropiado para
su hijo. Estos cochecitos pueden variar desde
un cochecito para niños pequeños hasta un
aspecto más robusto,
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
Sillas de pie o de Bipedestación
-Permite al paciente la capacidad de estar
de pie. Esto puede tener increíbles
beneficios para el usuario.
-la capacidad de estar de pie ayuda con el
tono muscular y la espasticidad.
-Otros beneficios incluyen la mejora de
la función intestinal y de la vejiga.
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
Eléctrica:

Impulsadas por motores que son accionados por

baterías recargables.

El ocupante controla la silla por medio de un

mando que ayuda a configurar la velocidad y la
posición del respaldo, asiento, reposa pies, etc.

Para usuarios que no puedan utilizar las manos

existen dispositivos controlables por la boca.  Sillas de ruedas con motor eléctrico y dirección manual
Algunos tipos cuentan con frenos con la tecnología  Sillas de ruedas con motor eléctrico y dirección asistida

ABS(Sistema de Estabilidad Electrónica)  Sillas de ruedas propulsadas con motor de combustión .

TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
Importante
 Casi todos los modelos de sillas son altamente
adaptables: tamaño, posición de asiento, respaldo,
apoya brazos, apoya pies regulables y extraíbles.

 Las sillas de ruedas están recogidas en la norma ISO

9999:2002

 Las Normas ISO son un conjunto de estándares

reconocidos internacionalmente creados por la
Organización Internacional de Estandarización (ISO)

 Esta norma internacional establece una clasificación y

terminología de productos de apoyo, producidos
especialmente para personas con discapacidad.
CARACTERÍSTICAS DE LAS DIMENCIONES
ÓPTIMAS DE LA SILLA
-Para comprobar las dimensiones es
necesario sentarse en la silla de ruedas.

-Se debe poder adoptar una postura correcta

acuerdo a la postura patológica del
paciente.

-Si se utiliza cojín anti escaras, tomar las

medidas de la silla con el cojín colocado
sobre el asiento.
Las dimensiones más importantes son:
 D. Angulo entre el brazo y antebrazo: 120° con la mano agarrando
la parte mas alta del aro (propulsor)

 E. Inclinación de la horizontalidad del asiento: 1°-4° hacia atrás; es

importante evitar el deslizamiento hacia delante y que no haya
mucha presión sobre el sacro.

 F. Altura del respaldo: 2.5 cm por debajo de la escápula; el respaldo

no debe interferir al mover el brazo hacia atrás;

 G. Altura del reposabrazos: 2 cm por encima del codo con el brazo

extendido.

 H. Altura del reposapiés: 5 cm mínimo, pero se recomienda 10-13

cm para evitar tropiezos. Hay que evitar que el pie se deslice entre
los reposapiés.
POSTURA EN LA SILLA DE RUEDAS
 Es muy importante adoptar una postura que sea correcta y cómoda, así como
adaptar la silla a las necesidades individuales de cada usuario y lograr:

 Mantener una buena alineación de pelvis y de columna.

 Tener buen equilibrio en sedestación.
 Prevenir las úlceras por presión.
 Mantener la función respiratoria.
 Facilitar la movilidad de los brazos.
 Facilitar el trabajo de los acompañantes
NORMAS DE USO
 es recomendable practicar en terrenos planos. acompañado para evitar caídas.

 Para el uso de la silla compruebe que todos los componentes están bien sujetos y en buen
estado.

 Tenga en cuenta que las partes tapizadas de la silla pueden calentarse y causar lesiones en
la piel. proteja la silla de ruedas de la radiación solar.

 La silla de ruedas no debe transportar a varias personas o cargas.

 Evitar la realización de movimientos corporales que cambien el centro de gravedad y

puedan provocar una caída.

 Para superar obstáculos utilice rampas.

PRESCRIPCIÓN CORRECTA DE LA SILLA DE
RUEDA
 Una prescripción correcta es imprescindible
puesto que de no hacerlo así pueden
aparecer complicaciones como úlceras por
presión, deformidades y contracturas
articulares, lesiones nerviosas periféricas y
caídas.
CRITERIOS GENERALES DE SELECCIÓN DE UNA SILLA DE RUEDAS

 Adecuación al usuario: se refiere las dimensiones del

usuario, la silla debe adaptarse a la situación clínica del
usuario, como separadores de ropdillas, controles
laterales de tronco, reposacabezas, etc.

 Adecuación al uso: la silla elegida debe estar

preparada para la actividad prioritaria que va realizar el
usuario.

 Adecuación al entorno: es fundamental que se

considere las características del lugar donde se va a
utilizar. No es lo mismo una silla para interiores que
CARACTERISTICAS DE LA SILLA PARA LA
ADAPTACIÓN A LA DISCAPACIDAD
 En caso de enfermedades degenerativas, valorar las necesidades a largo.

 En la imposibilidad de manejar la silla de ruedas, debe existir mangos de

empuje adecuados para que el acompañante pueda empujar.

 Si existe la posibilidad de realizar las transferencias de forma autónoma

desde la silla de ruedas. el asiento debe estar a la altura de la cama e
inodoro (unos 50 cm del asiento al suelo) y los reposabrazos deben ser
desmontables.

 Al ser portador de problemas de control postural, puede necesitar

accesorios,
CAMBIOS POSTURALES EN SILLAS DE RUEDAS
 Tener en cuenta si es colaborador o no, si posee
algún tipo de dolencia o deformación en alguna
parte de su cuerpo,
 con una sonrisa en la boca. Estas moviendo a
una persona, no un objeto, así que tu actitud
ante ellos es muy importante.
 tenemos que hablar con la persona a la que
vamos a mover. Puede entendernos o no, pero
debemos de hacerle saber que lo/la vamos a
mover y hacia donde lo haremos
CAMBIOS POSTURALES EN SILLAS DE
RUEDAS
Importante mantener buena postura
de paciente si esta mal colocado,
nos colocamos detrás de ellos por
la cinturilla del pantalón, Tiramos
suavemente hacia arriba. Su cuerpo
se moverá hacia atrás, colocándose
en Angulo de 90 grados con
respecto a la espalda y piernas.
De silla a silla o de silla a cama y viceversa.
 Esta
transferencia se realiza sobre todo cuando la
persona no es capaz de ponerse en pie.
 Si vamos a realizar la transferencia de una silla a otra
silla, colocaremos las sillas formando un ángulo de 90º
y si vamos a realizar la transferencia de silla a cama (o
viceversa).
 Es
importante recordar que en estos casos, la silla
debe estar siempre bien frenada.
De silla a silla o de silla a cama y
viceversa
 Si necesita una pequeña ayuda para trasladarse, nos colocamos delante,
bloqueándole las rodillas. Le sujetamos por el pantalón para ayudarle a
hacer la transferencia mientras la persona se impulsa a la vez con sus
brazos.
De silla a silla o de silla a cama y viceversa
 También nos podemos colocar detrás, si el espacio lo permite,
subiéndonos a la cama para realizar mejor la transferencia. Un
disco giratorio puede ser de ayuda, ya que éste facilita el giro
cuando las piernas no se mueven.
De silla a silla o de silla a cama y
viceversa
Con sustitución máxima

 las dos superficies deben tener la misma altura (cama y silla o silla y silla) o que la superficie donde está sentada la persona quede
más alta que donde se va a sentar, ya que la transferencia será más sencilla.

 Bloquearemos sus rodillas con las nuestras y le pediremos que rodee con sus brazos nuestra espalda.

 Nosotros le sujetaremos por el pantalón y realizaremos la transferencia como ya se ha explicado anteriormente, y en cuanto se
levante un poco el glúteo lo giraremos hasta sentar a la persona en la otra superficie .
 Manejo de silla de ruedas
 subir una rampa tener en cuenta
que implica la aplicación de mucha
fuerza para el terapeuta. Primero la
silla de ruedas después el terapeuta

 Bajar rampa: igual que en la

subida es mas seguro ahora que
primero este por delante el
terapeuta y después la silla (bajar de
retro)
También puede bajar de frente pero en dos puntos
 Subir gradas se lo debe hacer de
espalda(retro) levantando las llantas
delanteras, pegas las llantas traseras
y jalas
 Bajar gradas para ello lo aremos de
frente levantando las llantas
delanteras y controlando la bajada
SILLA DE RUEDAS ACTIVA
DIFERENCIA
 Silla ortopédica  Silla activa
USO DE SILLA DE RUEDAS ACTIVA
 El uso de silla de ruedas activa estará centrado en el dominio
de varias técnicas por parte del paciente, ya que el dominio de
las mismas permite mayor independencia del paciente( las
caídas son parte del proceso “escuela de vida independiente
México” )
1) Técnica de dos puntos
2) Técnica de subir y bajar la calzada o acera
3) Técnica de subir y bajar rampas
4) Técnica de subir y bajar gradas
5) Técnica de subir y bajar de la silla
6) Técnica de pasar de la silla a la cama y viceversa.
7) Técnica de pasar de la silla al baño y viceversa.
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de dos puntos esta técnica es
la mas básica para poder buscar la
independencia del paciente y consiste en
poder dominar un equilibrio dinámico y
estático en las ruedas traseras de la silla
de ruedas
 manos deben ir al eje de la rueda trasera en
extensión
 se inclinaba el cuerpo adelante y el impulso es
circular
 golpeteo de rueda delantera
USO DE SILLA DE RUEDAS ACTIVA
Técnica de subir y bajar la calzada o
acera: para este paso es necesario tener
dominado los dos puntos en silla de ruedas y
con ello podrás subir escalones hasta el
tamaño o nivel del eje de la llanta trasera de
la silla.
 Alejarse unas dos brazadas para impulsar
 En el segundo impuso antes de chocar con la acera
levantar arriba las ruedas delanteras
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Para bajar de la acera se lo ara siempre
inclinando el tronco hacia adelante
 Primero bajara ruedas traseras y soltando
por un rato la presión o freno hasta que
baje
 La otra forma de bajar es de frente con
las llantas delanteras levantadas en dos
puntos
 USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de subir y bajar rampas:
 Subir en 4 puntos de frente hacia arriba siempre
inclinando el tronco adelante.
 Para bajar las rampas será de frente y se lo ara en 4
puntos el tronco lo llevaremos atrás y regularemos el
frenado con las manos.
 Para subir pendientes mas inclinadas lo aremos en 2
puntos de retro
 Para bajar pendientes mas inclinadas lo aremos de frente
también en 2 puntos
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de subir y bajar gradas
Técnica 1 bajar gradas: apoyado del barandal con una
mano y la otra en la llanta en 4 puntos de retro o espalda,
inclino adelante el tronco y empezó a bajar.
Técnica 2 bajar gradas: de frente en 2 pontos bajo una
grada y retrocedo atrás para anclar la llanta trasera.
Técnica 3 subir gradas: en 2 puntos de retro con una mano
agarre el barandal y la otra mano la rueda a lado del
barandal suba primero la llanta pegado del barandal y con
un balanceo el otro.
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de subir y bajar de la
silla:
bajar de la silla
 con la silla frenada o apoyada ala pared
recorrer al borde delantero
cuidadosamente
 bajar los glúteos al la colchoneta,
posteriormente extender los miembros
inferiores uno a uno
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de subir y bajar de la silla:
subir a la silla: una vez frenada o apoyada la silla a la
pared ubicarse con cuidado en posición cuadrúpeda
favorablemente frete a la silla.
 Acercar las rodillas a la silla casi sentándose en los pies
 Subir los miembros superiores al asiento de la silla
 Con cuidado impulsare el cuerpo arriba mientras giras el
cuerpo hasta estar sentado
 Una vez sentado acomodar lo pires en los reposapies
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de pasar de la silla a la cama y viceversa.
Con supervisión: En primer lugar, quitar el reposabrazos del lado pegado a la cama y los
reposapiés. Debemos indicarle que sitúe un brazo apoyado en la cama y el otro en la silla, y
le animaremos a realizar un impulso, deslizando el trasero de la silla a la cama, sin que se
tenga que poner de pie
USO DE SILLA DE RUEDAS ACTIVA
Técnica de pasar de la silla a la cama y viceversa.
Para facilitar esta maniobra, se puede usar una tabla de transferencias
entre la silla y la cama.
USO DE SILLA DE RUEDAS
ACTIVA
Técnica de pasar de la silla al
baño y viceversa.
 Posicionarse al lado de la taza
bajar cuidosamente los pies al
suelo.
 Una mano al borde de la taza y
la otra en la silla levantando el
troco girar el cuerpo hasta
quedar sentado
EJERCICIOS BÁSICOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Compresión articular: desde la rodilla ejercer
presión en dirección a la articulación de cadera
 3 series de 10 compresiones en cada miembro
Movimiento lateral de rodilla: con la mano
sujetando la rodilla movemos de un lado al otro.
 3 series de 10 movimientos en cada miembro
Movimiento de pelvis: el movimiento se debe
realizar desde el hombro porque puede estar
paralizado los miembros inferiores.
 3 series de 10 movimientos
Jalones de piernas: en dirección de flexión de
cadera y rodilla ayudada por las manos
 3 series de 10 movimientos en cada miembro
EJERCICIOS BÁSICOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Movimientos alternos de rodilla: subimos
y bajamos nuestras rodillas con la ayude de
nuestros manos.
 3 series de 10 movimientos en cada
miembro
Cierre y apertura de rodillas: como el
ejercicio anterior nos ayudamos con las
manos
 3 series de 10 movimientos
Acercamiento de rodillas al tronco:
 3 series de 10 movimientos
Balanceo de derecha a izquierda:
 3 series de 10 movimientos
EJERCICIOS BÁSICOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Subir y bajar los pies: siempre
con cuidado y ayuda de nuestras
manos
 3 series de 10 movimientos en
cada miembro
Flexo-extensión de piernas:
con la ayuda de las manos
flexionamos las rodillas y desde la
cadera empujamos para la
extensión
 3 series de 10 movimientos en
cada miembro
EJERCICIOS INTERMEDIOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Los ejercicios en este nivel incluyen la sedestación
para su ejecución
Inclinación adelante con rodilla flexionada:
 3 series de 10 movimientos
Levantamiento de pecho: sentado con rodilla
flexionada y manos atrás.
 3 series de 10 movimientos
Abrir y cerrar la piernas: el movimiento vendrá
desde el movimiento de tronco
 3 series de 10 movimientos en cada miembro
Balanceo con las piernas abiertas: movimiento
desde el tronco de un lado al otro.
 3 series de 10 movimientos
EJERCICIOS INTERMEDIOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Rotaciones de lado a
lado: ayudándose con las
manos para evitar extensión
de piernas.
3 series de 10 movimientos
Balanceo de la a lado en
posición de loto:
3 series de 10 movimientos
EJERCICIOS AVANZADOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Es mas complicada por que
involucra la gravedad y el peso del
segmento para trabajar
Posición de 4 puntos: mantener
posición recta en prono y posición
de flexiones y subes a 4 puntos.
 3 series de 10 movimientos
Flexiones en 4 puntos: ayudara
a mejorar el equilibrio y
estabilidad.
 3 series de 10 movimientos
EJERCICIOS AVANZADOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Lateralización de pelvis:
movemos la cintura pélvica con
cuidado de lado a lado.
 3 series de 10 movimientos
Elevación de piernas: se la
debe realizar primero un lado
después el otro con movimientos
desde el troco.
 3 series de 10 movimientos en
cada miembro
EJERCICIOS AVANZADOS PARA LESIONADO
MEDULAR
Elevación de piernas intercalando: se repetirá el
ejercicio anterior pero se trabajara ambos miembros
inferiores de manera intercalada.
3 series de 10 movimientos en cada miembro
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN