DELEGACIÓN ZONA SUR
CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR
NARVARTE
[Link] ROSALES GARCÍA 1
DEFINICIÓN
La tensión arterial
normal en adultos
es de 120 mmHg
cuando el corazón
late (tensión
sistólica) de 80
mmHg cuando el
corazón se relaja
(tensión diastólica).
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Cuando la tensión
sistólica es igual o
superior a 140
mmHg y/o la
tensión diastólica
es igual o superior
a 90 mmHg, la
tensión arterial se
considera elevada.
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IMPORTANCIA
La hipertensión arterial es una de las
enfermedades crónicas de mayor prevalencia
en México.
Alrededor de 26.6 % de la población de 20 a 69
años la padece, y cerca del 60 % de los
individuos afectados desconoce su enfermedad.
En nuestro país existe más de trece
millones de personas con este
padecimiento, de las cuales un poco más
de ocho millones no han sido
diagnosticadas
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La hipertensión arterial es un importante
factor de riesgo de las enfermedades
cardiovasculares y renales.
La mortalidad por esta complicaciones
han mostrado un incremento sostenido
durante las últimas décadas.
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Así pues las
enfermedades del
corazón, la
enfermedad
cerebro vascular y
las nefropatías se
encuentran entre
las primeras
causas de muerte.
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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999,
PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL
DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-017-SSA2-1994,
PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
ODIFICACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-015-SSA2-1994, PARA LA PREVENCION,
TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES
MELLITUS.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998,
DEL EXPEDIENTE CLINICO
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CLASIFICACIÓN
Presión arterial óptima:120/80.
Presión arterial normal:120-129/80-84.
Presión arterial alta: 130-139/86-90.
Etapa 1. 140-159/90-99.
Etapa 2. 160-179/100-109
Etapa 3. >180>110
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ETAPA I: Sin alteraciones orgánicas.
ETAPA II: El paciente muestra uno de los
siguientes signos, aún cuando se encuentre
asintomático.
a) Hipertrofia ventricular izquierda (palpación) .
b) Proteinuria y/o elevación leve de la creatinina.
d) Placas de ateroma arterial.
ETAPA III: Manifestaciones sintomáticas de daño
orgánico:
a) Angina de pecho, infarto del miocardio o
insuficiencia cardíaca.
b) Isquemia cerebral transitoria, trombosis
cerebral o encefalopatía hipertensiva.
c) Exudados y hemorragias retinianas.
d) Insuficiencia renal crónica.
e) Aneurisma de la aorta o aterosclerosis
obliterante de miembros inferiores.
¿QUÉ SÍNTOMAS O
MOLESTIAS OCASIONA?
Se puede llegar a sentir dolor o
sensación de pesantez de cabeza, mareo
ligero, palpitaciones, zumbido de oídos,
entre otros.
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PREVENCIÓN PRIMARIA
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En la mayoría de los casos la presión
elevada no produce ninguna molestia.
Por este motivo la hipertensión ha
sido denominada “el asesino
silencioso”. A veces, cuando se
tiene alguna manifestación o un
síntoma de la enfermedad se debe a
la presencia de una complicación
avanzada, muchas veces irreparable.
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LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL ¿SE HEREDA?
Hay cierto componente hereditario ya
que se conocen familias completas que
la presentan; es también conocido que
si el padre o la madre, o los dos, son
hipertensos, los hijos pueden presentar
hipertensión con mas facilidad.
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DETECCIÓN
Medir la T/A en todo paciente mayor
de 25 años
Usar esfigmomanómetro de
mercurio.
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DIAGNÓSTICO
Conformación diagnóstica, sin
medicación anti-hipetensiva, y sin
causas alguna enfermedad.
Promedio de por lo menos dos,
mediciones, tomadas al menos en
dos visitas posteriores a la
detección.
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Cuando la presión PA sistólica y
diastólica se ubica en diferentes
etapas de HAS se utilizará el valor
más alto para clasificar.
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FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
Diabetes Mellitus
• Sobrepeso
• Obesidad
• Dislipidemia
• Tabaquismo
• Sedentarismo
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¿CÓMO SE TRATA LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Está demostrado que reducir las cifras de
presión arterial protege o retrasa la aparición
y/o progresión de las complicaciones
cardiovasculares y renales
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TRATAMIENTO
El tratamiento tiene como propósito evitar
el avance de la enfermedad, prevenir las
complicaciones agudas y crónicas,
mantener una adecuada calidad de vida, y
reducir la mortalidad por esta causa.
La pauta para iniciar el tratamiento
antihipertensivo dependerá de las
cifras de presión arterial y, la
presencia, o no, de otros factores de
riesgo y/o complicaciones
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INICIAR CON MEDIDAS
HIGIÉNICO-DIETÉTICAS
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¿SON NECESARIAS LAS
MEDICIONES EN CASA?
Los registros de presión en casa
ayudan al médico a valorar esta
situación y a tomar medidas
terapéuticas apropiadas
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¿Por qué se puede
descontrolar la presión
arterial?
Cuando aumenta la ingesta de sal, si
aumenta de peso, si utiliza
medicamentos que pueden elevar la
presión como los antigripales
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¿Hay cura para la
hipertensión arterial?
La hipertensión arterial esencial o
primaria no se cura, se controla con
medidas higiénico-dietéticas y
medicamentos antihipertensivos.
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