Polifarmacia
En el Adulto Mayor
(Paciente Geriátrico)
Introducción
La polifarmacia en el adulto
mayor, definida como el uso
simultáneo de múltiples
medicamentos (generalmente 5 o
más), se asocia a un mayor riesgo
de efectos adversos,
hospitalizaciones y deterioro
funcional, requiriendo una gestión
cuidadosa de la medicación.
El concepto
La polifarmacia se refiere al uso simultáneo de cinco o más
medicamentos por parte de un individuo, aunque algunos estudios
la definen como el uso de más de cinco medicamentos.
Es el uso de por lo menos un farmaco potencialmente inapropiado
o la presencia
de 5 o más medicamentos al mismo tiempo. Incluye medicamentos
de origen
homeopáticos, alopáticos y herbolarios.
El concepto
Según Tabloski
La polifarmacia se describe como la prescripción,
administración o uso de más medicamentos de los
clínicamente indicados en un paciente determinado. Esto
puede incluir el uso
de una medicación sin indicación aparente, el continuar
usando una medicación para un problema que ya se ha
resuelto, el uso de una medicación para tratar los efectos
secundarios de
otra medicación y el uso de medicamentos duplicados
porque el mismo fármaco ha sido recetado por más de un
prescriptor.
Prevalencia
Se estima que el 55% de las
personas adultas mayores tienen
polifarmacia y el 30% una
prescripción inapropiada (Martínez,
et al., 2014). Entre los
medicamentos comúnmente
utilizados se
En las personas
encuentran adultas mayores
los antidepresivos, los
que residen en centros de estancia
analgésicos, antiinflamatorios, las
permanente se reportó
vitaminas y los laxantes (IMSS,
2010)
que el 45% presenta polifarmacia
Causas
La polifarmacia puede ser causada por la falta de
coordinación entre los diferentes especialistas, la
automedicación, la prescripción inadecuada y la
comorbilidad (presencia
La polifarmacia tambien de múltiples
puede enfermedades
ser causada cuando un
paciente se automedica con fármacos sin receta o
remedios de hierbas
para tratar la misma enfermedad o para controlar los
síntomas de un efecto adverso a una
medicación.
Manejo de la medicación
■ La selección de la(s) medicación(es) según la valoración de los
beneficios y riesgos relativos
del residente individual;
■ La evaluación de los signos y síntomas del paciente, para
identificar la(s) causa(s) subyacente(s), incluyendo las
consecuencias adversas de los medicamentos;
■ La selección y uso de los medicamentos a las dosis y con la
duración adecuada a la situación clínica de cada residente, su edad y
las causas subyacentes de los síntomas;
■ El uso de intervenciones no farmacológicas, cuando sea posible,
para reducir la necesidad
de medicamentos, permitir el uso de la dosis más baja posible o
permitir la interrupción de
Valoración del uso adecuado de los
medicamentos por los pacientes mayores
Revisar las enfermedades y alergias del paciente. Pregunte por
el consumo de zumo de ya que este puede aumentar de forma
dramática la absorción de ciertos medicamentos. Pregunte por
detalles sobre alergias: «¿Qué pasó cuando tomó este
medicamento?». A veces el paciente usa la palabra alergia para
describir una intolerancia como el malestar estomacal.
Asegúrese de que los registros del paciente refl ejan las
Revise todos los medicamentos. Si los pacientes están viviendo
advertencias adecuadas
en su casa, haga que de cualquier alergia.
reúnan todos los medicamentos para revisar si son prescritos o
sin receta, incluyendo
vitaminas y remedios de hierbas.
Recomendaciones
Cotejar el uso de medicamentos y productos alternativos
(suplementos, herbolarios, homeopáticos) para identificar
polifarmacia y/o riesgo de interacción medicamentosa.
Conclusión
La polifarmacia implica el uso simultáneo de múltiples
medicamentos, especialmente común en personas
mayores o con enfermedades crónicas. Aunque en ciertos
casos es necesaria, aumenta riesgos como reacciones
adversas, interacciones, incumplimiento y
hospitalizaciones.
Las enfermeras desempeñan un papel clave en:
- Educación al paciente sobre su tratamiento.
- **Revisión periódica de medicamentos para
identificar y desprescribir los innecesarios.
-Colaboración interprofesional: para optimizar terapias.
Prevenir la polifarmacia mejora la calidad de vida y
contribuye a un sistema de salud más seguro y eficiente.
¡Muchas
gracias!
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apoyo. Estoy muy emocionada
de poder compartir este
proyecto contigo.
