TÉCNICAS DE INYECCIÓN
PARENTERAL Y
VENOPUNCIÓN CALCULO DE
GOTEO Y PPS
LEIDY TATIANA OVIEDO SAEZ
ENFERMERA
Introducción
• Parenteral:
Vía de administración de los fármacos
atravesando una o más capas de la piel o de
las membranas mucosas.
Vía Parenteral
VÍA
•Prueba de Mantoux
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales
•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos
•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Vía Parenteral
VÍA Usos más Comunes
•Pruebas cutáneas
•Anestésicos locales
Intradérmica
•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos
•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Sistemática de actuación para
administrar una medicación
• Preparar el material necesario.
• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
Preparación del Material
Necesario
• Medicación
• Antiséptico
Alcohol etílico al 70%
Clorhexidina
Povidona yodada
• Celulosa o algodón
• Jeringas
• Agujas, o Catéteres
• torniquete
• Esparadrapo
Jeringas
Compuestas de tres partes:
[Link] para conectar la aguja.
[Link] milimetrado con una lengüeta.
[Link] con una lengüeta de apoyo.
Agujas
VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0
INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G Corto [Link]
(0,5 mm) ja
SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G Medio Naranja
(0,6 mm)
INTRAMUSCULA 25-75 mm 19-23 G Medio Adultos:verde
R (0,8 mm) Niños:azul
INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G Largo Amarillo
(0,9 mm)
AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G Medio Rosado
(1 mm)
Preparación Del
Medicamento
• Lavado de manos.
• Calzarse guantes estériles en accesos
centrales.
• Proceder según el medicamento se
encuentre en una ampolla o en un vial.
Ampollas
• Golpear suavemente la parte superior.
• Colocar una gasa alrededor del cuello de la
ampolla.
• Sujetar la ampolla con la mano no
dominante. Romper el cuello de la ampolla.
• Insertar en el centro de la boca de la
ampolla la aguja montada en la jeringa y
extraer el medicamento.
Viales
• Preparar la Jeringa elegida
• Insertar la aguja en el
con la aguja de carga.
centro del tapón e
• Retirar la tapa metálica
inyectar el aire.
del vial y desinfectar la
parte expuesta.
• Invertir el vial y permitir
que la presión positiva
• Cargar la jeringa con un
llene la jeringa.
volumen de aire
equivalente al volumen de • Purgar la jeringa y
sustancia a extraer. administrar la
medicación.
Vía Intradérmica
• Utilizada generalmente para administrar
anestésicos locales.
• Vacunación, BCG.
• Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de
[Link]
Preparación del Material
• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: De carga e intradérmica.
• Gasas o algodón.
• Guantes.
Vía
Intradérmica
Lugar de la Inyección
Vía
Intradérmica
Técnica
2º
1º
3º
Vía
Intradérmica
Técnica
• Desinfectar la piel. • Levantar la aguja unos
• Sujetar y estirar la piel con 15-20º e insertarla en la
la mano no dominante. piel. Introducir solo el
• Coger la jeringa con el bisel unos milímetros.
índice y el pulgar de la otra • Aspirar.
mano. • Inyectar la sustancia
• Colocar la jeringa de manera observando la formación
que la aguja quede en de pápula.
paralelo a la piel con el bisel • Retirar la aguja. NO
hacia arriba. MASAJEAR.
Vía Subcutánea
• Utilizada clásicamente para la
administración de insulina,
heparina y vacunas.
• De elección en los enfermos
terminales domiciliarios
cuando no se puede usar la vía
oral
Preparación del Material
• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: de carga y subcutánea.
• Gasas o algodón.
• Guantes.
Vía
Subcutánea
Lugar de la Inyección
• Tercio medio cara
externa muslo.
• Tercio medio cara
externa brazo.
• Cara anterior abdomen.
• Zona superior de la
espalda.
Vía
Subcutánea
TECNICA (I)
• Desinfectar la piel.
• Coger un pliegue de piel de unos 2
[Link] la Jeringa con el índice y el
pulgar de la otra mano.
• Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba,
formando un ángulo de 45º con la base del
pliegue.
Vía
Subcutánea
TECNICA (II)
• Clavar la aguja en la base del pliegue e
introducirla unos 3-4 mm.
• [Link] el pliegue e introducir
lentamente el medicamento.
• Retirar la [Link] MASAJEAR.
Vía
Subcutánea
Vía Intramuscular
• Es una de las cuatro vías parenterales
de administración de medicamentos.
• Admite mayor volumen que las dos
anteriores.
• La absorción es más rápida.
Preparación del Material
• Antiséptico.
• Jeringa:De capacidad adecuada al volumen
a inyectar.
• Agujas:De carga e intramuscular(25-
75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes.
Vía
Intramuscular
Lugar de la Inyección
• Zona dorsoglútea.
• Zona deltoidea.
• Zona ventroglútea.
• Cara externa del muslo.
Vía
Intramuscular
Zona Dorsoglútea
• Cuadrante superoexterno de la
nalga.
• Admite hasta 7 ml.
• El paciente puede estar en
decúbito lateral,prono o
bipedestación.
• Debe evitarse en menores de
tres años.
Vía
Intramuscular
ZONA DELTOIDEA
• Cara externa del
deltoides.
• Admite hasta 2 ml.
• El paciente puede estar
en cualquier posición.
Vía
Intramuscular
CARA EXTERNA DEL
MUSLO
• Es la zona de elección para
niños menores de tres
años.
• Admite hasta 5 ml. de
volumen.
• Paciente en decúbito
supino o sedestación.
Vía
Intramuscular
TECNICA
• Desinfectar la piel.
• Insertar la aguja con un ángulo
de 90º.
• ASPIRAR antes de inyectar.
• Inyectar lentamente.
• Retirar la aguja con suavidad y
rapidez.
Vía
Intramuscular
VIA INTRAVENOSA
• Administración de fluidoterapia.
• Administración de medicación con fines
terapéuticos o diagnósticos
PREPARCION DEL
MATERIAL(I)
• Solución parenteral y/o fármaco prescrito.
• Jeringa.
• Aguja de carga.
• Antiséptico.
• Gasas estériles.
• Guantes.
• Buretrol
• Equipo de macrogoteo
AGUJA DE VENOPUNCIÓN
(II)
CATETER:
• Funda protectora.
• Tubo flexible acabado en
un cono de conexión.
• Fiador metálico.
Vía intravenosa
Lugar
de la
Inyección
• Red venosa dorsal
de la mano.
• Antebrazo.
Vía intravenosa
• Fosa antecubital.
• Brazo
Vía intravenosa
Criterios de Elección
• Duración del
tratamiento. • Tipo de vena.
• Tipo de solución.
• Edad del paciente.
• Tamaño de la aguja.
Vía intravenosa
Técnica (I)
• Colocar el compresor o • Preparar el catéter.
torniquete.
• Desinfectar. • Inmovilizar la vena.
Vía intravenosa
SISTEMA INTERNACIONAL DE
UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE
MEDICIÓN)
• - Las principales unidades son aquellas usadas para medir
peso, volumen y cantidad de una sustancia.
• - Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg
• - Volumen: expresado en litros, ml.
• - Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol,
milimoles)
• - Pequeños volúmenes de líquidos son expresados en mililitros
(ml) y se usan para describir pequeñas dosis.
• - La concentración de un fármaco se expresa usualmente en
miligramos (mg).
Equivalencias Métricas:
• 1g = 1000 mg
• 1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas
• 1 litro = 1000 ml
• 1 Mol = 1000 milimoles
enfermería es el responsable, dentro del equipo de
salud, de la correcta preparación, instalación,
administración y control de las soluciones
endovenosas, que forman parte de
la terapéutica diaria de sus pacientes.
para que este arte del cuidado humanizado se
aplique correctamente, debe manejar cálculos sobre
volúmenes, goteos y horarios, que muchas veces se
hacen complicados por que deben usarse fórmulas
matemáticas que nos permitan encontrar las cifras
correctas.
Tipos de terapia IV
INTRAVENOSA DIRECTA • • IV POR PERFUSION
• Administración directa de los • INTERMITENTE: los
medicamentos a la vena o medicamentos se inyectan a través de
através de un punto de un equipo infusor directamente o
inyección disueltos en del catéter O equipo de
• “bolus” si dura menos de un infusión sueros de pequeño volumen.
minuto e IV lenta si dura dos a La duración varia entre 15
¨5 m • min., y varias horas.
• En tratamientos prolongados
• CONTINUA: el tiempo de infusión
empezar en las venas de la
mano y paulatinamente ir es continuo (24 H. o mas), y suelen
pasando al brazo. utilizarse sueros de gran volumen o
también bombas de infusión
Dispositivos
volumétricos:
administran un
volumen
específico en un
tiempo dado en
mL/hora como el
Buretrol®.
Definición:
Recipiente de plástico graduado hasta 150 cc
utilizado para pasar líquidos o medicamentos,
conectado por su parte inferior a un equipo de
venoclisis macro goteo o micro goteo.
Se deben tener las siguientes precauciones:
Recuerde la importancia de un correcto lavado
de manos antes del procedimiento.
1) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MACROGOTEO.
SON EQUIPOS DE VENOCLISIS QUE PUEDEN
ADMINISTRAR VOLÚMENES MAYORES A 75
MILILITROS POR HORA (75ml/h).
2) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MICROGOTEO.
SON EQUIPOS DE INFUSIÓN QUE PUEDEN
ADMINISTRAR VOLÚMENES MENORES A 50
MILILITROS POR HORA (50ml/h).
SE PUEDEN ENCONTRAR COMO EQUIPO DE
VENOCLISIS MICROGOTA Y VOLUTROLES DE 100 ml Y
150 ml.
macrogoteo
microgoteo
Factor goteo
• Es la velocidad de infusión con que se pasa
liquido intravenoso
Factor goteo
Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales
tienen estandarizado el factor goteo de los equipos de
infusión (Nº de gotas/mL):
Constantes
• Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico).
• Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL.
• Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL.
• Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL
Fórmula para cálculo de goteo
El médico indicó Ampicilina- sulbactam de 1,5 g C / 6
h, administración simultanea. El medicamento está
disuelto en 100 ml de solución salina, el factor gota es
de 10 gt / ml; debe pasar en 30 minutos.
¿Cuántas gotas deberán pasar por minuto de manera
simultánea?
Numero de Gt/Min = 100 Ml x 10 Gt/Ml = 1000 = 33.3
30 Min 30 Min
Rta: Debe pasar a 33.3 Gt x Min
Indican Gentamicina de 60 mg disuelta en 50 ml de
solución salina, el factor gota es de 60 micro gotas / ml
para pasar en 20 minutos.
¿Cuántos micro gotas por minuto debe pasar de manera
simultánea?
Numero de Gt/Min = 50 Ml x 60 micro Gt/Ml = 3.000 = 150
20 Min 20 Min
Rta: Debe pasar a 150 micro Gt x Min
