DISARTRIAS
INTEGRANTES:
Bernal Lara Sinai Yuridia
Pedraza Beltrán Aracely
Flores Reséndiz Mónica
Trejo Conde Diana Emeli
ETIOLOGIA:
dys: defecto
arthon:
articulación
¿Qué es Disartria?
Trastornos de la expresión verbal de origen neurológico, producidos
por la afectación del sistema nervioso central y/o periférico que
provocan alteraciones en la ejecución del movimiento necesario para
hablar.
Afectando el funcionamiento Motor:
RESPIRACIÓ FONACIO PROSODIA ARTICULACIÓ
N N N
Darley, Aronson y Brown (1969a, 1975) fueron los primeros
autores en definir esta patología del habla.
EXPLORACIÓN:
EXPLORACIÓN DE LOS RASGOS PERCEPTIVOS DEL HABLA: Observación tanto de aspectos
auditivos como visuales
Determina el grado de severidad funcional
de la disartria ya que permiten establecer
en qué medida se afecta la comprensión
del mensaje transmitido.
EXPLORACIÓN DE LOS RASGOS ACÚSTICOS DEL HABLA: Se valora la frecuencia,
intensidad, medidas temporales acústicas (como el tiempo máximo de fonación), duración y la
capacidad articulatoria (presencia o no de sonoridad y nasalidad, el cierre completo o no en
oclusivas).
Los estímulos que se emplean suelen ser
vocales aisladas, sostenidas, escalas
vocálicas, repeticiones de sonidos, sílabas o
palabras sencillas y producción de series y
frases cortas
(Murdoch, 1998)
EXPLORACIÓN DE LOS MECANISMOS DEL HABLA: Se examina lo siguiente
o Musculatura Facial Movimientos
voluntarios, debilidad y asimetría
palpando músculos maseteros y
observas la
o Movimientos de Mandíbula apertura bucal
Forma y presencia de anomalías
o Lengua
EXPLORACION INSTRUMENTAL
Evaluación sensorio motora perceptiva
Análisis Acústico del lenguaje: segmentación y medida de la onda acústica
Sonograma: muestra la forma de la onda acústica
Espectrograma: frecuencia
Estudios Aerodinámicos: Evalúa la capacidades sensoriales y motoras de
pacientes
Medidas Cinemáticas del tracto Vocal: Registros de componentes
fisiológicos de la articulación
Transducción y calibración de tensión: función de labios y mandibula
Estudio orofacial: (radiografías) para estructuras del aparato fonador
Magnetometria orofacial: movimientos orofaciales
Glosometria: movimientos de la lengua
Palatometria: patrones de contacto linguopalatal
Técnicas Electromiografícas (EMG): registro de actividad muscular
Técnicas de Imagen: (radiografías) se puede estudiar mediante video
fluorografía visualizando todo el tracto vocal y patrones que caracterizan la
disartria
La Exploración general del logopeda abarcará los
siguientes aspectos:
praxias buco faciales: cara, succión, masticación, deglución y babeo.
órganos articulatorios: lengua, labios, maxilares, paladar
respiración y soplo
voz
elementos prosódicos del habla.
elementos corporales: tronco, cabeza, hombros.
articulatoria
actividades vegetativas: risa, llanto, tos.
audición: confirmar o descartar una posible hipoacusia.
lenguaje
Disartria flácida
Disartria por alteración de
la motoneurona inferior
• Motoneurona
Unid inferior
ad • Nervios
moto periféricos
• Unión
ra
mioneuronal
Lesión:
• Músculo
Alteración de movimiento: Flacidez y parálisis
con disminución de los
Volunta Automáti Reflejo reflejos de estiramiento
rio co muscular
Produciendo:
Atrofia de las fibras
Hab Fonació Resonan Prosodi
musculares
la n cia a
(Mn.I) Fasciculaciones
Patología
Infecciones
Accidentes Vasculares
Neuronas de Cerebrales (AVC)
nervios Procesos
craneales o de degenerativos
la medula Enfermedades
espinal congénitas
Traumatismos
Tumores Nervios
Toxinas craneales o de
Procesos inflamatorios
la medula
Enfermedades
autoinmunes, espinal
carenciales o
metabólicas
Nervio facial (VII par, motor)
• Perdida de fuerza de la • Alterando la protrusión de
musculatura de la cara y la labios y fijación de mejillas
frente en el lado correspondiente.
Parálisis Parálisis
unilateral bilateral
Produce discreta Distorsión
imprecisión en la emisión más
de las consonantes marcada
bilabiales y
labiodentales,
preservándose las
Hipogloso (XII par, motor)
Debilidad
Lengua: Atrofia
Fasciculaciones
irregulares
Alteración
unilateral Parálisis
bilateral
Imprecisió
n Dificultades en la producción
articulator de sonidos que requieren la
ia elevación de la lengua, como
transitoria los linguoalveolares o
linguopalatales
Nervio Vago (X par,
mixto)
• Movilidad a los músculos del paladar,
faringe y laringe Bulbo Parálisis
Parálisis raquídeo bilateral de las
No movimiento cuerdas vocales
de elevación del Paresia
paladar del lado Parálisis del m. bilateral del
Disfonía paladar, en
afectado flácida elevador del
paladar y de px. con
Disminuye reflejo los m. parálisis
• La voz se • Producción
bulbar
nauseoso torna ronca constrictores
distorsionada
Deglución • Volumen bajo de la faringe
de
• Hipernasalid
dificultosa • *Respiración consonantes
ad
Alteración del jadeante • Hipernasalid
• Emisión
• *Frases ad
movimiento cortas
nasal (en
• Reducción de
normal de las casos
• *Estridor la longitud
severos)
cuerdas vocales inhalatorio de las frases
Nervio
Frénico
• Inerva al
Acortamiento del
flujo del aire
diafragma
La alteración de su durante el habla
núcleo situado en el Reduce la
capacidad de Inhalaciones profundas o
cuarto segmento de
exhalar aire forzadas
la medula cervical, o
de los nervios durante la Respiración
intercostales respiración rápida y
superficial
Tonos altos con
mayor dificultad.
Disartria flácida, ejemplo
Disartria Atáxica
Disartria por trastornos
cerebelosos
• Regula la fuerza, velocidad,
duración y dirección de los
movimientos originados en
otros
sistemas motores
Músculos hipotónicos
Movimientos lentos e
Lesiones
inapropiados en la
cerebelosas fuerza, extensión,
Enfermedades duración y dirección
degenerativas Con frecuencia:
Encefalitis Nistagmo y los
Exposiciones a tóxicos movimientos oculares
Lesiones diseminadas o pueden ser irregulares
desmielinizantes, como Temblor, llamado
esclerosis múltiple. “intencional”
Características clínicas relativas a la
disfunción faríngea
• Aspereza de la voz
• Monotonía en el tono con pocas variaciones en la intensidad
• Hipofonía
• Temblor de la voz
• Poca definición consonántica
• Distorsión vocálica
• Prolongación de fonemas
• Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas silabas
Habl Fonaci Prosod Articulaci
a ón ia ón
Disartria atáxica, ejemplo
DISARTRIA
ESPÁSTICA
Corte coronal
mesencéfalo
Puente de
Ocasiona varólio
Origen área 4 de Brodman
debilidad y Bulbo raquídeo
espasticidad
en el lado Medula espinal
del cuerpo
contralatera
[Link] l al córtex
watch?v=TCn0Xd5jgds lesionado
Causas
frecuentes
Traumatismo craneal
Esclerosis múltiple
Encefalitis
Tumores extensos
Enfermedades
degenerativas
Parálisis flácida
accidente vascular
cerebral
Características
Imprecisión de consonantes o No hay atrofia de
Debilidad y espasticidad del fibras musculares
Tono bajo y monótono
cuerpo o No hay afectación en
limitación de la excursión y Reducción del énfasis
sin control emocional la respiración y
velocidad del movimiento fonación
reflejos patológicos Frases cortas
Voz ronca (débil y
Estrechamientos de la apertura
monótono)sin resistencia
laríngea Lentitud en el habla
Mayor distorsión de las
Reflejos patológicos:
Babinski vocales
Disartria Espástica, ejemplo
Disartrias Mixtas
DISARTRIAS MIXTAS
Son el resultado de alteraciones en dos o más sistemas implicados en
la producción del habla y por lo mismo, sus características corresponden a
una combinación de defectos como:
distorsión consonántica
voz áspera DISARTRIA MIXTA ESPÁSTICA-FLÁCCIDA
lentitud
alteración de la acentuación e híper nasalidad
Habla lenta
DISARTRIA MIXTA ESPÁSTICA,ATÁXICA-FLÁCCIDA
Lentitud
Limitación de movimientos
acentuación reducida, DISARTRIA ESPÁSTICA-ATÁXICA-HIPOCINÉTICA
Monotonalidad
distorsión consonántica
lentitud en el habla
Disartrias por lesiones
del sistema
extrapiramidal
Disartria por lesiones del
sistema extrapiramidal
Sistema
extrapiramidal
• Núcleos grises
subcorticales
• Bilaterales
• simétricos
núcleos motores:
Los núcleos
relevantes
son el
estriado
Sistema
extrapirami
dal
Tono muscular
(postura)
Organiza
los mov.
asociados
Marcha
Facilita el
automatism
o
Las afecciones extrapiramidales
Hipocinesia • Lentitud y limitación en
la excursión de los
movimientos
• Disminución de los
actos espontáneos
• Rigidez
• Temblor
• Perdida de los aspectos
automáticos del
movimiento.
Parkins
on
Problemas en el habla:
Debilidad de la voz
La Hipofonía es típica
disprosodia en estos pacientes
Articulación
defectuosa
Falta de inflexión
Pausas, dudas y
habla en excesos.
Las alteraciones implicadas
Hipercinesi
Resultan de la imposición sobre
as la musculatura del habla
Efectúa una actividad
proposicional, de mov.
Involuntarios irrelevantes y
excesivos.
Todas las funciones motoras
básicas.
Trastornos del
movimiento
Atenosis
Movimientos
Corea involuntarios,
sacudidas serpenteantes
musculares y lentos de
rápidas e una o más
irregulares, que articulaciones
ocurren en .
forma
involuntaria e
impredecible.
Temblor
movimiento
involuntario
oscilatorio
rítmico, regular
en amplitud y
frecuencia.
• Distonía
Movimiento involuntarios anormal,
relativamente lento y sostenido. Es el
mantenimiento de una postura alterada o
anormal.
• La fonación se caracteriza por
interrupciones, rudeza y
producción
de voz con esfuerzo.
• A veces hay excesiva variación de la voz.
• Frases se acortan.
Bibliografía
Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología 2003, Vol.
23, No. 1, 20-29 Disartria en el daño cerebral
adquirido: hacia un método global de evaluación
-N. Melle Hernández
Jorge Perelló (1990), Trastornos del habla, España,
Ed. Masson.
