SEDE:• II

SEMESTRE:
• Sexto

SECCIÓN:• A, B y C

DOCENTE:• Willian
Velazquez

CATEDRA:• Farmacologia II
UNIDADE:• I

TEMA:• Antibioticos
 Diferencias
bacterianas
GRAM POSITIVA GRAM NEGATIVA

En la tinción de Gram, retienen la Quedan decoloradas.(rosadas o rojas)

tinción azul

No posee membrana externa Posee membrana externa

-Poseen una pared celular Poseen una pared celular más compleja:
interna y una pared de -pared celular interna
peptidoglucano. -pared de peptidoglucano
-bicapa lipídica
-La capa de peptidoglucano es mas
externa Es mas
gruesa fina
tiene espacio periplasmatico donde se
No tiene espacio periplasmático encuentran las B lactamasas, que estas
pueden destruir a los antibioticos B
lactamicos q penetran la membrana
externa.
La penicilina mata a las gram La penicilina no mata a las
positivas, ya que bloquea la Gram negativas, a causa de la
formación de enlaces peptídicos capa de lipopolisacáridos
 B-Lactámicos
⚫ Origen natural: Penicillium
⚫ Fleming 1929
⚫ Chain: 1940

✔ Potente acción
antibacteriana, de
carácter bactericida

✔ b) el amplio espectro alcanzado por

muchos derivados

✔ c) la existencia de preparados que resisten la inactivación

enzimática causada por las bacterias

✔ d) la presencia de características farmacocinéticas

favorables: absorción oral, buena difusión tisular y aumento
muy notable de la semivida logrado con algunos derivados
✔
Estructura
penicilina
-Anillo de
Tiazolidina
-Anillo B-
Clasificación de Penicilinas

⚫ Fuente: Farmacología Humana,

Jesus Flores
Quinta Edición
LADME

Absorció
n

Distribuci
ón

Metabolis
mo

Excreción
Mecanismo de resistencia a
penicilinas

Comparación de pared celular

(Gram +,-) Fuente: Goodman &
Gilman (11° edición)
 Peptidoglucano

N- Á. N-
acetilglucosam actelmurámi
ina co
 Mecanismo de
Acción.
La pared celular esta
compuesta por:
Glucanos Glucanos
Puente
péptido

Los glucanos
son
proteínas,
biosintetizada en
el citoplasma y Los puentes
son (N- péptido se forman
acetilglucosamin por las
a, Ácido pentaglicina
gracias a la enzima
N- Tanspeptidasa.
acetilmuramico )
 •Penicilina G
Natural (Sódica/Potásica)
es •Penicilina G Procaínica
•Penicilina G Benzatinica

•Cloxacili
Antiestafilocóci na
cas •Oxacilina

Aminopenicilin •Ampicilin
a
as •Amoxicili
na
(Amplio
•Piperacili
Antipseudomon
espectro) na
as
Acción Antibacteriana de las
Penicilinas
 Penicilinas
⚫ P.A: Penicilina G Polvo p/ susp. Iny.
Procaínica
PRONAP Penicilina G Procaínica
EN 600.000 UI Penicilina G
800.000 Potásica 200.000 UI
UI
Tratamiento de las infecciones
POSOLOGIA causadas por gérmenes
IM. 400.000 – 800.000 UI c/ 12- sensibles a la Penicilina
24h.

ADVERTEN
CIA NO
La administración
dentro o cerca de un IV
nervio puede causar
daño neurológico
permanente
 Penicilinas
⚫ P.A Penicilina G Polvo p/ susp
Benzatinica iny
Penicilina G Benzatinica
BENZETA 600.000 UI Penicilina G
Procaínica 300.000 UI
CIL 6-
Penicilina G Sódica 300.000
3-3 UI
Posología: 1 amp/día
Pudiendo repetir a
las 48h

BENZETACIL
L.A Posologia
Niños: 25.000 – 50.000
(Penicilina G UI/Kg.
Benzatinica) Adultos:
1.200.000 – 2.400.000 UI
Presentación:
600.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI Tratamiento de las infecciones
causadas por
gérmenes sensibles a la Penicilina
 Penicilinas
⚫ P.A Polvo p/ sol iny. 1g/vial
Cloxacilina Polvo y disolvente p/ sol iny.
500mg

POSOLOGÍA
CLOXACILI Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h.
NA Niños > 2 años 12,5 – 25mg/kg
c/ 6-8h Niños < 2 años 6,25 –
SÓDICA 12,5 mg/kg c/ 6h

Infecciones de piel y
tejidos blandos.
Neumonía,
bronconeumonía.
Septicemias por
estafilococos
 Penicilinas
⚫ P.A
Oxacilina POSOLOG
OXACILI ÍA
Neonatos
Neonatos 7-28 díasc/c/12h.
< 7 días 8h. 50-
NA 100mg/kg/día Niños < 40kg. c/ 4-6h.
Sódica Adultos y niños >40kg 500mg-2g
c/ 4-6h. VO: 250-500mg c/ 4-6h
P/p Sol. Iny
1g Cap.
500 mg Infecciones de piel y tejidos
blandos.
OXIPE Infecciones osteoarticulares
NSol. Iny
P/p Neumonía por neumococo
1g Absceso retrofaríngeo y
periamigdalino.
Endocarditis bacteriana.

Usar con cuidado en

personas con alergia al
la penicilina
 Penicilinas HAEMOPHILUS
Gram –
ITU en
⚫ Aminopenicilin Embarazada
INDICACION
as ES
⚫ P.A Ampicilina
Cap. 500 Colecistitis,
AMPICILI mg
Amp. 1 bronquitis,
Polvo
g. p/ neumonía,
NA
amigdalitis, sinusitis,
susp. otitis media.

AMPISOD IM: 250-500mg c/ 4-6h

Amp. 1
(Ampicilina g IV: 500mg-1g en 20-30ml de Sol.
sódica) Fis.

Polvo p/ sol. Iny. Adultos: 4,5-8mg/día c/

UNASY
3 g. (1g Sulb/ 2g 6-8h Niños, lact/neon:
N
(Sulbactam Ampi) 1,5 g 150mg/kg/día c/ 6-8h
sódico/Ampicilina) (0,5g / 1g)
0,75 g (0,25g / 0,5g)
 Penicilinas
⚫ P.A
POSOLOGÍA
Amoxicilina
Cap: Adultos y
AMOXICILINA
>12años 250-
Cap. 500 mg. 500mg c/ 8h.
Polvo p/ susp. 125- Susp: <3meses 30mg/kg c/ 12h
250mg/5ml >3meses hasta 12 años 25-
50mg/kg c/ 8h

AMYLIN Comp. Adultos: 875mg c/

Comp. Recub. 875 mg. 12h. Susp. Oral Adultos
y >12 años 750mg c/
Polvo p/ susp oral
12h.
750mg/5ml

INDICACIONES
Amigdalitis, farigitis, otitis media,
bronquitis, sinusitis, cistitis. Diarrea
bacteriana. Infecciones de piel.
 Penicilinas PSEUDOM
ONAS

⚫ P.A 4g. I
Piperacilina V
Piperacilina
0,5g.
Polvo p/ sol. TazobactamPOSOLOGÍA
iny Niños >2meses:
80-100mg/12,5mg c/ 8h
Adultos: 4g/500mg c/ 8h.

INDICACIONES
Infecciones
moderadas a
severas producidas
por gérmenes
sensibles a la
Piperacilina/Tazobac
tam
 Reacciones Adversas a
HIPERSENSIBILID
Penicilinas
AD
Cefalosporinas
⚫Antibióticos Beta lactamicos
parecidos a las penicilinas, con
ventajas.
⚫Actúan inhibiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana.
⚫Gram+, gram-.
Historia
• Cepas del Hongo
Cephalosporium
acremoniumen
1948.
• Giuseppe Brotzu.
• Tres antibioticos C,
N y P.
Mecanismos de resistencia bacteriana
⚫Mecanismos: Incapacidad del antibiótico
para llegar al sitio donde debe ejercer la
acción y cambios que sufren las proteínas de
unión.
⚫Hidrolisis del anillo beta lactamico,
mayormente por gram+.
Farmacocinética, absorción
⚫Generalmente por vía parental.
⚫Buena absorción por vía oral 1ra 2da 3ra
gen.
⚫Velocidad de absorción y eliminación
posibilitan el intervalo de las dosis hasta
12 horas.
Farmacocinética, Distribución.
⚫Buena en general, concentraciones
adecuadas en liquido pleural,
pericardio, liquido sinovial, etc.
⚫Atraviesa la barrera placentaria,
concentraciones variables en la
circulación fetal.
⚫Fármaco de elección para infecciones
durante embarazo.
Farmacocinética, metabolismo y
excreción
⚫ Mayoría por orina sin metabolizar.
⚫ Secreción tubular variable.
⚫ Eliminación renal por filtración
glomerular(Ceftriaxona).
⚫ Concentraciones superiores a las
plasmáticas en bilis (Ceftriaxona).
⚫ Tratamiento infecciones biliares.
⚫ Diarrea por flora intestinal modificada.
⚫ Hipoprotrombinemia inhibicion Vit.K.
⚫ Cefoperazona no requiere modificacion en
dosis por insuficiencia renal.
Cefalosporinas primera generación
⚫Administración Oral y Parental.
⚫Buena actividad contra bacterias aerobias
gramm- positivas.
⚫Con excepción:
Enterococos, Staphylococcus resistentes a
la meticilina, Staphilococcus epidermidis
y pneumococos resistentes a penicilina, y
algunos organismos gram- negativos
adquiridos en la comunidad (P. mirabilis, E.
coli, Klebsiella pneumoniae y Moraxella
catarrhalis).
Aplicaciones terapéuticas
⚫Segura y efectiva profilaxis pre-post
operatoria.
⚫Dosis única 30min antes de la cirugía donde
la flora de la piel puede causar infección.
⚫Cesárea dosis inmediatamente después de
cortar el cordón umbilical.
⚫Prótesis óseas.
ESPECTRO ANTIMICROBIANO:
⚫ Estos antibióticos tienen buena actividad contra
Staphylococcus no productores de b-lactamasa y
Streptococcus beta-hemolitico de los grupos A y
B, y alfa-hemoliticos (ceriumon excepción de los
enterococos, los cuales son resistentes);
⚫ También son sensibles las especies de Clostridium,
Corynebact
diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae y Actinomyces
isrraelii.
⚫ Las bacterias aerobias que pueden ser sensibles son:
Escherichia coli y Proteus mirabilis y medianamente
sensibles Klebsiella pneumoniae, especies de Salmonella
y de Shigella.
⚫ Entre las resistente se encuentran Pseudomonas
aeruginosa, serratia marcescens, Bacteroides fragilis,
 Principio Activo
Cefadroxil
Nombres Comerciales Cefadroxilo o
Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o
Posología dividida Adultos: 500 mg/12 hor. O 1 g/día

Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis

Indicaciones amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y
de infecciones de vías respiratorias altas y bajas.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf.
Precauciones Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Envase con 6, 12, 20 cap. De 500 mg, Polvo para

Presentación Susp. 250 mg/ml, Susp. Oral Fco. Para preparar
en 60 ml (250 mg/5ml).
 Principio Activo
Cefalexin
Nombres Comerciales Cefalexina a
Posología Adultos: 500 mg/ 8 o 12 hor. Dosis Max 4g/día
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y
Indicaciones de infecciones de vías respiratorias altas y bajas,
Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis,
Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Alergias, síntomas gastrointestinales.
Reacciones Adversas

Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf.

Precauciones Renal y Hepatica

Presentación Estuche de 6, 10, 12 Cap. De 500 mg.

 Principio Activo Cefalotina
Nombres Comerciales Cefalotina
Recién Nacidos: 20 mg/kg/12hor.
(40mg/kg/día)
Mayores de 7 días: 20 mg/kg/8hor. (60mg/kg/día)
Posología
Lactantes a Niños menores de
12: 13 a 26
mg/kg/4hor. (80 a 160 mg/kg/dia)
Adultos: 500 mg a 1 g/ 4, 6hor. Dosis Máx.
12g/dia
Infecciones sobre bacterias Gram-Positivas y
Gram- Negativas incluyendo al Stphilococcus
Indicaciones penicilinino resistente, Septicemia, infecciones de
Huesos y Articulaciones, Genitourinarias,
Endocarditis, Neumonía, Piel, Tejidos blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf.
Precauciones Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Polvo para Sol. Iny. 1g, Amp. 1g
 Cefazolin
Principio Activo
Nombres Comerciales Cefazolina a
Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor. Dosis Max.
Posología 100mg/kg/día
Adultos: 500 mg a 1 g/8-12hor. Dosis Max. 4g/día

Infecciones del tracto respiratorio graves causados

por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species,
Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus
Indicaciones (sensibles a penicilina y penicilino resistente),
Infecciones del Tracto Genitourinario por
Escherichia Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e
Infecciones de la Piel, Huesos y Articulaciones.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf.
Precauciones Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA
GENERACIÓN.
Ellas mejoran tanto el espectro como la actividad frente a
los microorganismos Gram-Negativos, con respecto a la primera
generación, aunque pierde cierta actividad frente a los Gram-
Positivos. Los microorganismo donde estos fármacos ejercen su
acción son:

Gram-Negativas.
∙ La Klebsiella. (Incluyendo la resistente
a Cefalotina).
∙ Haemophilus Influenzae.
∙ Serratia (algunas cepas).
∙ Enterobacter.
∙ Branhamella Catarrhalis.
 CEFALOSPORINA DE SEGUNDA
GENERACIÓN.

Farmacocinética.

• Absorción.

• Distribución

• Metabolismo.

• Eliminación
 CEFALOSPORINA DE SEGUNDA
GENERACIÓN.
Farmacodinamia (Mecanismo de Acción).
Como ya se ha mencionado anteriormente, su función
es inhibir la formación del enlace cruzado de la pentaglicina,
este normalmente es catalizado por
transpeptidasas, que
proceso malla
la unabidimensional
tridimensional, y por la carbopeptidasas
forma o que eliminan los
residuos terminales no comprometidos en la unión de los
puentes cruzados de pentaglicina, la inhibición de la unión de
estos puentes cruzados de pentaglicina conduce a la lisis de la
batería. Sus usos clínicos son:
∙ Sinusitis. ∙ Gangrena Gaseosa.
∙ Infecciones de las vías
∙ Otitis.
genitourinarias.
∙ Celulitis ∙ Peritonitis.
∙ Infecciones de las vías ∙ Meningitis (La Cefuroxina es el único
respiratorias fármaco de esta generación que
(Bronquitis Aguda). cruza la barrera hematoencefalica,
bajas
pero su efecto muy leve).
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA
GENERACIÓN.
 Cefalosporinas
2da Generación

Con mayor actividad frente

a microorganismos
Gramnegativos

Se
Clasifican
en:

Cefoxitin Cefuroxim Cefacl

a a or

Cefonic Cefprozi
id lo
 Cefuroxima

Farmacocinét
ica
A Oral y Parenteral
Se une a proteína plasmáticas 30-50%
D V/M: 1,3h
No sufren metabolismo

M Se excreta vial renal.

E
• Nombre comercial: Cefuroxima
• Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Fco-
amp 750mg.
• Indicaciones: Infecciones por bacterias
gram – y gram +
• Posología: niños 50-100mg/kg/día,
divididos c/8h. En infecciones severas 200-
240mg/kg/día, divididos c/6 a 8h.
 Cefacl
or
• Nombre comercial: Ceclor
• Presentación: Tabletas LP 750mg. Suspensión
oral: 250 mg/5 ml y 375 mg/5 ml
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: suspensión: niños 20 mg/Kg/día, en
dosis fraccionadas administradas cada 8 ó 12
horas. Enf. severas 40 mg/kg/día en dosis
fraccionadas cada 8 ó 12 horas con una dosis
máxima de 1 g al día. Tabletas LP: adultos, es de
750 mg cada 12 horas
 Reacciones
Adversas
• Reacciones de hipersensibilidad
• Nefrotoxicidad
• Dolor localizado por vía parenteral
• Fenómenos hemorrágicos (hipoprotrombinemia,
trombocitopenia, Alteraciones de la función
plaquetaria ).

Cefaclor:
Aumenta acción
de:
anticoagulantes
orales.
Excreción renal
inhibida por:
probenecid.
Lab: falso + en test
de Coombs y
glucosuria por
 Cefalosporinas de 3° y 4°
Generación
• Núcleo intrínsecamente
resistente a muchas
penicilinasas
• Grupo carboxílico en C4
• Una cadena lateral ß-acilamínica en
C7 (-R1)
• Adición de distintos
sustituyentes en C3 (-R2)

• Sustitución en la posición 7 (Anillo B_lactámico)

• Sustitución en la posición 3 (Anillo Dihidrotiazina)
En términos generales, la adición de nuevos
sustituyentes permite:
• Ampliar el espectro de actividad
• Mejorar las características farmacocinéticas
•Ampliar la actividad a bacterias de difícil tratamiento
como Pseudomonas spp, Citrobacter spp, Serratia
spp, Enterobacter spp, etc.
• Aumentar la estabilidad frente a la hidrólisis de ß-
lactamasas
•Describir nuevas propiedades biológicas como la
inmunomodulación
 Cefalosporinas
3° Generación 4° Generación
• Amplio espectro
• +Amplio espectro
• +++Actividad Gram – (N. • >>Gram +
gonorrhoeae y N. meningitidis).
• <<Gram+ • Activos en Gram – Resistentes a
• Activas en Enterobacteriaceas 3° generación
• Activas en Pseudomona • +Estables ante hidrolisis por
(Ceftazidima) B_lactamasas
• Activas en H. Influenzae y • Activa en Pseudomona
Neisseria resistente a ceftazidima

Providencia P. Aeruginosa
spp K. pneumoniae
Citrobacter
S. Marcescens Neisseria
 Farmacocinética
Absorció Distribuci Metabolis Excreci
n ón mo ón

Parenteral
(30- A nivel
Penetran hepático, A nivel
60min)
bien en los no genera renal
líquidos y (Cefoperazo
tejidos metabolito na y
VO corporales s activos
Tracto Ceftriaxona:
(Cefotaxim via biliar)
digestivo a)
(Cefixim
a)
 Usos Clínicos
Fiebre en enfermo neutropénico
Meningitis

Enfermedades de
NAC-NAH Transmisión sexual
Infecciones del tracto urinario
 Ceftriaxon Ceftriaxona, Frasco - ampolla de 0.5
e tricefi. y 1 gr. Frasco - vial de
Rocephin. 1 y 2 gr

POSOLOGIA
CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y
adultos:
2gr/d
Dosis Max: 4gd
En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia
ROCEPHIN: Mayores de 12ª y
adultos: 2gr/d Dosis Max: 4gd
NEONATOS: 20-50mg /kg/dia
LACTANTES Y MENORES DE 12ª:20-
80mg/kg/dia
✔VM: puede llegar a 8h
✔Excreción renal y biliar
✔Efectivo contra sifils uretral, cervicouterina rectal o
faringea
✔Es selectivo contra Neisseria gonorreae
 Ceftazidim Fortum. Frasco - ampolla 1000 y 2000 mg.
e
POSOLOGIA
FORTUM:
ADULTOS: 1-6g/dia distrib en 3 dosis
Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia
NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/dia distrib en
3NEONATOS:
dosis 25-60mg/kg/dia distrib en
2 dosis.

ANTI
✔Actua similiar a cefotaxima Pseudomonas
✔VM: 1,8 h.
✔No es metabolizado, aparece en la orina
Cefixime longacef. Comprimidos de 400
mg. Suspensión
250mg/5ml

Infecciones del tracto

respiratorio superior e inferior
y del tracto urinario
nari
o Adultos: 400mg/d o
200mg/2v/d Niños:
8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d
N.
gonorrhoeae
Cefotaxime Cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 1000 mg.

POSOLOGIA

ADULTOS: IV IM 1-2g c/8h

Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida
dosi
en 3 o 4
s
NEFROTOXICO
Cefepime Cefimax, maxipima, orpime Fco polvo 1g, 2g. Amp 1g

POSOLOGIA

ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h

Infecciones urinarias:
2gr/d Meningitis: 100-
200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d
dividida en 3 o 4 dosis

ANTI
PSEUDOMONA
 Cefalosporinas de 5ª generación: Ceftalorine
• Actividad similar a 3a gen, más Staphylococcus
aureus MRSA
REACCIONES ADVERSAS

7. Las hemorragias que también produce Hipoprotrombinemia e inactiva la

vitamina k.
8. Grandes dosis podemos producir un Coombs +
Betalactamasas
BLEE (betalactamasa de espectro
extendido)
✔ Tienen afinidad por las proteínas fijadoras de penicilinas por lo
tanto tienen amplio espectro que incluye la destrucción de las
bacterias gram – y gram +.

No actúan frente a bacterias que se desarrollan intracelularmente como

la chlamydia y otras bacterias como:

✔ Enterococcus faecium

✔ Stenotrophomonas maltophila

✔ Clostridium difficile
✔ Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo

✔ Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por

lo que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas.

Por su amplio espectro están indicados para:

✔ Sepsis intra-abdominal

✔ Sepsis del sistema nervioso central

✔ Sepsis urinaria

✔ Sepsis ginecológica
 Imipene
Indicaciones:
m
Imipenem-
Infecciones
polimicrobianas,
cilastatina
mixtas por aerobios y
anaerobios gram-
positivos - gram-
negativos.
vias inf
Infecciones
respiratorias ,
Intraabdominales, hueso
ginecológicas,
Reacciones
aquellas
postquirurgica,
infecciones
y s,
Adversas:
resistentes todas
a penicilina y
Nauseas,
cefalosporina
vomitos, diarreas,
reacciones
de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de
las transaminasas,
bilirrubina,
leucopenia,
 Meropene
Indicacion
es:
m
Tto de infeccion Merone
producid es por
as gram-
bacterias m
aerobias
gran negativas,
anaerobi
positivas
Meningiti as. Meropre
s,
intraabdominal
septicemi
neumoni
a,
m
es,
a
ginecológicas infeccion
de
Reacciones
piel es
y tejidos
Adversas:
blandos.
Nauseas,

vomitos, diarreas,
reacciones
de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de
las transaminasas,
bilirrubina,
leucopenia,
trombocitopenia
anemia hemolitica
 CONTRAINDICACIO
NES
✔Hipersensibilidad a los B-
lactamicos

Insuficiencia
Embara Lactanc
renal
zo ia
 PENICILIN
AS
El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de
potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia

Probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles

plasmáticos del antibiótico

La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina

 CEFALOSPORI
NA

Aumento de la nefrotoxicidad al
asociarlas con aminoglucósidos, Anticoagulantes por riesgo de
furosemida, ácido etacrínico y hemorragia
bumetanida.

Anticonvulsivantes ya que alteran la

No ingerir con alcohol
concentracion serica, pudiendo
producir toxicidad.

Probenecid incrementa las

concentraciones sericas.
Normalmente tiene 3 mecanismos
principales:
*Porinas (Impermeabilidad).

*Bomba eflujo.

*BETALACTAMASAS
Betalactamasas más
destacadas.

*TEM 1.

*TEM 2.

*SVH
 🞒 Inhibidores de las
Betalactamasas (IBLs)

• Son los que inhiben las betalactamas

• Se usan en forma combinada con
los antibióticos para tener una
acción bactericida más eficaz y
potente.
• Amoxa + AC.
• Amp + SUL.
• Ácido Clavulámico (AC). • Pipe + TAZ.
• Sulbactam (SUL). • ´ Cefoperazocina + SUL.
• Tazobactam (TAZ) • Amoxa + SUL.
• Ticarcitina + AC.
 🞒 Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs)

🞒 Acción de los
IBLs
Ácido Clavulámico AC., Sulbactam
(SUL) y Tazobactam (TAZ).
Betalactamasas clase C

Betalactamasas clase A
Acinetobacter spp., Citrobacter
Staphylococcus spp., Haemophilus spp., Proteus spp., Morganella
influenzae, Moraxella catarrhalis, morganii y Providencia spp
Neisseria gonorrhoeae, Escherichia
coli, Proteus spp., Klebsiella spp.,
miembros del grupo Bacteroides
fragilis, Prevotella spp. y
Porphyromonas spp
 🞒 Inhibidores de las Betalactamasas
(IBLs)
🞒 Acción de los Ácido Clavulámico AC., Sulbactam
IBLs (SUL) y Tazobactam (TAZ).
Absorción: 100% Parenteral, Incompleta GI.
Distribución: C. plasmática en 1-2h. 20%
UP. difunde rápidamente a los tejidos
corporales, alcanzando concentraciones
terapéuticas en el mucus bronquial,
esputo, pleura, senos maxilares,
amígdalas, saliva, bilis, piel, peritoneo,
ovarios, próstata, líquido sinovial,
endometrio, miometrio, hueso, tejidos
Excreción: 75-85% blandos y líquido
Renal cefalorraquídeo en presencia de
meninges inflamadas.
 INDICACIONES
Eficaz contra cepas que producen beta-
lactamasas a la amoxicilina y
resistentesampicilina. Bactericida contra:
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios: Enterococus Aerobios: H. influenzae, E.
faecalis; Coli, Proteus mirabilis,
S. Pneumoniae.; S Klebsiella, Moraxella
Pyogenes; catarrhalis,
coaugulasa negativa Salmonella,
( S. Shighella, Bordetella
epidermidis); pertusis,
Corynebacterium; N. gonorrhoeae, N.
Listeria
meningitidis, Vbrio
monocytogenes.
Cholereae
Anaerobios: Anaerobios:
 INDICACIONES
Tratamiento corto plazo de las
a producidas porinfecciones
gérmenes productores
betalactamasasdesensibles a la asociacion amoxicila +
acido clavulanico.

Sinusitis

V. Resp Otiti
Sup s
medi
Faringitis
a
INDICACIONES
Abscesos

Quemadura
Tejido s
s Celulitis
blando
s
Heridas
Infectadas

Bronquitis Crónicas
(Exac.
Agudas)
Bronconeumon
V. Resp.
ía
Inf
Neumonía
Lobar
INDICACIONES
Dentari Absceso
as dentoalveolares

Huesos/
Osteomielitis
Art
.

Otro
s
 INDICACIONES
Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato
respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis,
intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos
blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica:
cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea .

CONTRAINDICACIONE
S

vómitos,
PENICILINAS
IR.
X
HIPERSENSIBILIDAD A LAS
CEFALOSPORINAS,
Y

RAM: dolor en el sitio de Iny IM o IV. Diarrea, nauseas,

dolor
abdominal, flatulencias, rash, urticaria,
prurito, xerodermia, eritema, shock anafiláctico,
incremento transitorio de las transaminasas, convulsiones.
ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS

-Sensibilidad cruzada con

-Embarazo.
cefalosporinas y penicilinas.
-Lactancia.
-Insuficiencia hepatica y renal. -El indiscriminado puede
-Superinfección. uso
generar aparición de
-Mononucleosis infecciosa.
resistencia
-Aparición de resistencia
bacteriana.
bacteriana (Tto prolongado).

INTERACCIONES:
Alopurinol, Anticoagulantes,
Anticonceptivos que contienen
estrógenos, Metotrexato, Probenecid.
 INDICACIONES
Tratamiento de las infecciones moderadas a severas
producidas por gérmenes productores de
betalactamasas sensibles a la asociacion piperacilina
+ Tazobactam. Tto de estados febriles con
neutropenia (+ aminoglucósidos).

CONTRAINDICACIONE
S

PENICILINAS

X
HIPERSENSIBILIDAD A LAS
CEFALOSPORIN
Y
INSUFICIENCIA
AS.
RENAL

RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema

(incluyendo el maculopapular)
 ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS

-Riesgo de -Embarazo.
pseudomembranosa,
hipersensibilidad, colitis -Lactancia.
sobreifeccion.
-Evaluar hepática,
hematológica
función y renal
predispuestos). (px INTERACCIONES:
-Convulsiones. Heparina,
-Génesis de resistencia Pancuronio,
bacteriana tras el Atracurio,
indiscriminado. uso Gentamicina,
Metotrexato,
probenecid.