REHABILITACION EN

ACTIVIDADES
OCUPACIONALES

Lic. Jose
¿EL ALZHEIMER ES UNA
DEMENCIA?
Logro:

Al finalizar la sesión, el estudiante identifica

las
Al características,
finalizar desarrollo
la sesión, el estudiantey identifica
diversas
áreas
las de la terapia
características, ocupacional
desarrollo en la
y diversas
DEMENCIA
áreas y EL ALZHEIMER
de la terapia . PEDIATRICO .
ocupacional
DEFINICIÓN
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AL Z L
H EI
M ER
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
 3. Entender

EL ALZHEIMER
• La enfermedad de Alzheimer es un
trastorno neurológico progresivo que
hace que el cerebro se encoja (atrofia) y
que las neuronas cerebrales mueran.
• La enfermedad de Alzheimer es la causa
más común de demencia, un deterioro
continuo en el pensamiento, el
comportamiento y las habilidades
sociales que afecta la capacidad de una
persona para vivir de forma
independiente.
EPIDEMIOLOGIA
 3. Entender

SÍNTOMAS DEL ALZHEIMER

• La pérdida de memoria es un síntoma clave de la enfermedad de Alzheimer. Los
primeros signos incluyen dificultad para recordar eventos o conversaciones
recientes. A medida que la enfermedad avanza, los problemas de memoria
empeoran y se desarrollan otros síntomas.
• Al principio, una persona con la enfermedad de Alzheimer puede ser consciente
de que tiene dificultades para recordar las cosas y organizar los pensamientos.
Es más probable que un familiar o un amigo note cómo empeoran los síntomas.
• Los cambios que la enfermedad de Alzheimer produce en el cerebro generan
problemas que van en aumento.
 3. Entender

● Los cambios cerebrales que se producen en la SÍNTOMAS DEL

enfermedad de Alzheimer pueden afectar el
estado de ánimo y el comportamiento.
ALZHEIMER
● Los problemas pueden incluir los siguientes:
- Depresión
- Apatía
- Aislamiento social
- Cambios de humor.
- Desconfianza en los demás
- Irritabilidad y agresividad
- Cambios en los patrones de sueño.
- Desorientación [Link]
mer-sintomas
- Pérdida de la inhibición
- Delirios, como creer que te robaron
 CAUSAS
Los principales factores de riesgo implicados en la etiopatogenia del Alzheimer
son:
Influencia genética: Existen Edad: El riesgo se duplica cada 5
varios genes implicados, sobre años. A los 65 la probabilidad de
todo en el tipo de inicio precoz. padecerla es del 10%, llegando
En los casos en los que un hasta el 50% a los 85 años.
familiar directo padece la
enfermedad, la probabilidad de Hipertensión Arterial de larga
que su descendencia la evolución: Antecedentes de
desarrolle es 2-4 veces mayor. Traumatismo Craneal
 CAUSAS
Sexo: Cuestión controvertida. Escolarización y nivel educativo: La
Existe un mayor porcentaje de ejercitación cognitiva y el
mujeres que presentan la aprendizaje estimulan la
enfermedad, sin embargo, se comunicación neuronal (plasticidad
cree que puede ser debido a su neurológica), con lo que un bajo
mayor esperanza de vida. nivel educativo viene relacionado
. con un aumento del riesgo de
desarrollar la enfermedad.
 CARACTERISTICAS

Es una enfermedad que se caracteriza por:

• Perdida lenta de la memoria.
• Alteraciones en el lenguaje.
• Desorientación en tiempo, espacio y persona.
• Perdida de las habilidades del diario vivir.
 3. Entender

No hay una evaluación única que determine que

una persona tiene Alzheimer. Si bien los médicos DIAGNÓSTICO
casi siempre pueden determinar si una persona
tiene demencia, puede ser difícil determinar la
causa precisa. Para diagnosticar el Alzheimer,
son necesarias evaluaciones médicas
exhaustivas, que incluyen:

• Antecedentes médicos detallados

• Evaluación del estado mental y el humor
• Examen físico y neurológico
• Pruebas (como análisis de sangre y estudios
de imágenes cerebrales) para descartar otras
causas de síntomas similares a los de la
demencia.

.
 DIAGNÓSTICO

Tener problemas de memoria no

significa tener Alzheimer Muchos
problemas de salud pueden causar
problemas con la memoria y el
pensamiento

[Link]
-sobre-alzheimer/diagnostico-del-alzheimer
 ETAPAS
1. INICIO DE LA ENFERMEDAD:
• Alteraciones en la memoria a corto plazo.
• Desorientación en tiempo y en espacio.
• Trastornos de la concentración y en el hallazgo adecuado de la
palabra.
• Todo esto es notado por el paciente por lo que lo puede llevar a la
depresión o ansiedad.
 ETAPAS
2. DEMENCIA MODERADA:
• Se comprometen todos los aspectos de la memoria.
• Apraxias (incapacidad para realizar movimientos) y agnosias (incapacidad para
reconocer estímulos).
• Profundización en los trastornos del lenguaje.
• El juicio, pensamiento abstracto y el calculo se hallan comprometidos.
• Signos de disfunción acineto-rigidos.
• Trastornos en la marcha, convulsiones y/o mioclonias (mov. Involuntarios).
• Apatía.
• Ya no reconoce al que los asiste o a ellos mismos en el espejo.
 ETAPAS
3. DEMENCIA SEVERA
• Compromiso de la memoria procedural.
• Alucinaciones.
• Palilalia
• Mutismo
• Ecolalia.
• Progresiva espasticidad y/o disfunción extrapiramidal.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
ÁREA CEREBRAL
ZONA DAÑADA ENFERMEDAD
CORTICALES ALZHEIMER
SUBCORTICAL PARKINSON
SUSTANCIA BLANCA ESCLERORIS
MULTIPLE
MIXTAS ENCEFALOPATIA
MULTIVASCULAR
• Existen muchas investigaciones que muestran la eficacia
y efectividad de la terapia ocupacional en el
Alzheimer. En estos enfermos, la TO permite retrasar de
forma significativa la progresión de las distintas
disfunciones que causa la enfermedad, conservando así
durante más tiempo las habilidades y destrezas que
permiten al individuo ser independiente. De esta manera
se mejora la calidad de vida del paciente… pero no solo
del paciente, sino también de los familiares y personas
cercanas puesto que disminuye el esfuerzo que éstos
deben dedicar al cuidado del paciente en cada etapa de la
enfermedad.
Por tanto, se puede afirmar que su aplicación genera resultados
positivos, en especial si se aplica en etapas iniciales. Teniendo en
cuenta esto, no es raro que la TO sea considerada una alternativa
terapéutica no farmacológica en el Alzheimer.

Una investigación publicada en la Revista Española de Psiquiatría y

Gerontología argumenta que la efectividad de la terapia ocupacional
radica en utilizar programas estructurados de TO domiciliaria. Estos
programas deben incluir la realización de las siguientes actividades:
• Ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento.
• Estimulación cognitivo-sensorial.
• Entrenamiento de la memoria, basándose en aprendizajes sin
errores.
TÉCNICA DE ORIENTACIÓN A LA REALIDAD (TOR)

• El objetivo de esta técnica consiste en trabajar la capacidad de

orientación personal, temporal y espacial de la persona.
• Es importante que la persona con Alzheimer sepa dónde, con quién y en
qué momento está, mientras esto no le genere un estado de ansiedad,
claro.
• Hay que recordar que a medida que va avanzando la enfermedad su
capacidad de orientación irá degenerando, por tanto esta técnica se irá
adaptando a cada persona teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad
en la que se encuentre.
• Dicho lo anterior, uno de los objetivos que se pretende conseguir al utilizar
esta técnica es que la persona se mantenga en contacto con la realidad
presente y pasada.
TÉCNICA DE ORIENTACIÓN A LA REALIDAD (TOR)
TÉCNICA DE REMINISCENCIA

• Empleamos esta técnica de comunicación, con

el objetivo de que la persona enferma estimule,
especialmente, su memoria autobiográfica, así
como procesos cognitivos de atención, lenguaje
expresivo, memoria semántica y orientación.
• A la hora de plantear la actividad tenemos en cuenta su
contexto sociocultural y familiar para que los recuerdos
que evoque tengan un significado realista y cumplan su
objetivo.
 TÉCNICA DE ESTIMULACIÓN SENSORIAL
• Utilizamos técnicas que estimulan los cinco sentidos de la persona:
• Vista
• Tacto
• Audición
• Gusto
• Olfato
• El objetivo de esta técnica consiste en potenciar y mantener las funciones
de los 5 sentidos mediante actividades de atención, concentración, fijación,
coordinación, motricidad y reconocimiento de estímulos.
• Estudios han demostrado que este tipo de estimulación disminuye la
ansiedad, agresividad y apatía de la persona con Alzheimer,
proporcionándole un estado de bienestar y seguridad a la hora de realizar sus
actividades cotidianas.
TÉCNICA DE TERAPIA PSICOMOTRIZ

• Utilizamos esta técnica porque es muy completa, puesto que se trata de

una técnica global donde la persona trabaja mente, cuerpo, afectividad y
roles sociales.
• A nivel motriz, trabajamos coordinación, equilibrio, fuerza muscular,
coordinación motora, motricidad, esquema corporal, percepción del cuerpo en
el espacio.
• A nivel cognitivo trabajamos procesos mentales como la memoria reciente y
remota, atención, lenguaje expresivo y comunicativo, comunicación no verbal.
• Todas las actividades que se desarrollan son adaptadas a la persona puesto
que queremos evitar grandes niveles de exigencia.
TÉCNICA DE REHABILITACIÓN ESPECÍFICA FUNCIONAL
• Cuando hablamos de rehabilitación funcional en terapia ocupacional, nos
referimos a entrenar sobre aquellas limitaciones funcionales que tiene
la personas a la hora de realizar sus actividades del día a día.
• Para ello lo primero que hacemos es evaluar:
• Alteraciones del tono muscular.
• Alteraciones de la sensibilidad
• Alteraciones en la coordinación del movimiento.
• Una vez definido el grado de limitación diseñamos un tratamiento
individualizado, con actividades que favorezcan a mejorar o mantener
su tono y fuerza muscular, coordinación ojo-manual, motricidad fina
y gruesa, equilibrio, etc.
 TÉCNICA DE MANTENIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA.
• Desde terapia ocupacional en alzheimer se establecen hábitos y rutinas
en la persona, a través de diferentes tareas que ella ya realizaba antes de la
enfermedad. Es fundamental para nosotros, que la persona pueda realizar o
mantener sus actividades de la vida diaria.
• Por tanto, se ejercitan actividades de aseo e higiene personal,
alimentación, vestido, deambulación.
• Además entrenamos en actividades instrumentales, las cuales requieren
un esfuerzo cognitivo superior porque incluye la utilización de transporte
público, gestión bancaria, hacer la compra, etc.
• En relación a esto último, como he mencionado en repetidas
ocasiones, todas las actividades se diseñan en función de la etapa en
la que se encuentre la persona. Habrán actividades más complejas que no
se podrán trabajar, debido al avance de la propia enfermedad.
Técnica de reeducación y estructuración medioambiental
• Como terapeutas ocupacionales evaluamos el entorno de la
persona.
• Empleamos esta técnica de reeducación y estructuración del entorno
con el fin de adaptarlo a las necesidades individuales de la persona
enferma. Por tanto, se realiza en función de su desempeño funcional
y psicosocial, teniendo en cuenta factores tan importantes como
su seguridad, estabilidad, economía, mantenimiento, etc.
• Una vez más, el objetivo de esta técnica consiste en mantener por
más tiempo tanto la independencia como la autonomía
personal y funcional en sus actividades diarias.
 5. Evaluar

Conclusiones: sobre la clase de hoy

Una •
palabra

Una frase

Una idea
 5. Evaluar

METACOGNICIÓN:

¿Cómo influye lo que aprendiste en la

clase en tu vida diaria?
¿Qué dificultades tuviste?
 5. Evaluar

Consultas:
GRACIAS
¡Muchas gracias!