ESCLEROSIS

MULTIPLE
•Nahiara Paola Ríos Cuesta
•Angie Natalia Torres Campos
•Camila Alejandra Vela Valenzuela
•Maira Sofía Amaya Ramírez
 DEFINICIÓN

La Esclerosis Múltiple (EM) es una

enfermedad crónica del sistema
nervioso central que se caracteriza por
la inflamación, desmielinización y daño a
los nervios, lo que conduce a una
variedad de síntomas neurológicos.

Es una enfermedad autoinmune en la

que el sistema inmunológico ataca la
mielina, la capa protectora que rodea las
fibras nerviosas, lo que interfiere con la
transmisión de los impulsos nerviosos.
 EPIDEMIOLOGÍA
La distribución geográfica de la esclerosis múltiple es irregular. En general, la prevalencia es mayor a
medida que nos alejamos del ecuador.

PREVALENCIA

 2,5 millones de personas con EM en el mundo

 Por cada hombre afectado hay 2 mujeres
 30 años edad media de diagnóstico
 15% Primaria progresiva
 85% Remitente-recurrente
 Se presenta en personas jóvenes entre 20 y 40
años.
 FISIOPATOLOGÍA
Afecta el cerebro y la médula espinal (el sistema nervioso central), los
cuales controlan todas las funciones corporales.

Factores implicados:
• Posibles influencias ambientales, virales(Epstein-barr)(EBV) y
genéticas.
• Nunca afecta al SNP.
• Esta afección daña la vaina que protege los nervios (mielina). La mielina aísla
los nervios y actúa como el revestimiento de un cable eléctrico

Impacto en la conducción nerviosa:

• La pérdida de mielina (desmielinización) va acompañada de una alteración de
la capacidad de los nervios para conducir los impulsos eléctricos hacia y
desde el cerebro.(visión borrosa, debilidad en los miembros, sensación de
hormigueo, ETC)

Consecuencias:
• Inflamación crónica.
• Desmielinización.
• Proliferación exagerada de la neuroglia.
 FACTORES DE RIESGO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Antecedentes Infecciones: Raza: mayor Clima y mes Vitamina D: Genética: un Obesidad: Enfermedade Fumar: los
familiares: algunos virus, incidencia en de los niveles gen en el mayor riesgo, s fumadores
mayor riesgo como el de personas de nacimiento: bajos y poca cromosoma especialment autoinmunita tienen más
si un familiar epstein-barr, piel blanca, mayor en exposición 6p21 está e en mujeres rias: mayor probabilidad
directo está están especialment áreas aumentan el relacionado. y si comienza riesgo con es de
afectado. asociados. e de templadas; la riesgo. en la infancia. otros desarrollar la
ascendencia exposición trastornos forma
europea del solar, autoinmunita recurrente-
norte. prenatal. rios. remitente..
 ¿A QUÉ POBLACIÓN AFECTA MÁS LA EM?

La esclerosis múltiple afecta principalmente a personas jóvenes, típicamente entre los 20 y 40 años.
Además, se observa una mayor incidencia en mujeres que en hombres, con aproximadamente tres
mujeres afectadas por cada hombre.

Los síntomas de la EM mujeres suelen ser comparables a los de

los hombres, pero los cambios hormonales pueden añadir
incidencia, tales como:
• Menstruación
• Embarazo
• Menopausia

5 symptoms of multiple sclerosis (MS) in women. Medical News Today.

 SINTOMAS CLINICOS
Fatiga: las personas con EM Problemas de
Ttrastornos visuales: visión
suelen manifestar un tipo ccoordinación y equilibrio:
borrosa diplopía neuritis Espasticidad: contracciones
de fatiga general y temblores, ataxia, vértigos y
óptica pérdida total de la involuntarias y rigidez
debilitante que es excesiva mareos, pérdida de
visión( poco frecuente)
con respecto a la actividad. equilibrio

Problemas sexuales e
Alteraciones de la Trastornos del habla : habla trastornos cognitivos y
intimidad impotencia,
sensibilidad : parestesia, lento, palabras atrasadas, emocionales: problemas de
disminución de la
dolor muscular, sensibilidad cambios en el ritmo del memoria a corto plazo,
excitación, pérdida de la
al calor habla trastornos de concentración
sensación
 CLASIFICACIÓN CLÍNICA

La EM se clasifica en varios subtipos basándose en el curso clínico:

I. Remitente–recurrente: cerca del 85% de los pacientes
debutan con esta forma, se caracteriza por cuadros agudos
de síntomas neurológicos con recuperaciones.

II. Secundariamente progresiva: aparece 10–20 años

después, las remisiones se vuelven infrecuentes, suelen
quedar secuelas neurológicas y se considera la progresión
de las lesiones tempranas.

III. Primariamente progresiva: sólo 15% de los pacientes con

EM se presentan con síntomas neurológicos progresivos y
graduales sin remisiones desde el inicio.

IV. Progresiva–recurrente: es un subtipo de la forma primaria

progresiva que puede tener recaídas raras sobreimpuestas
a una progresión lenta.
 DIAGNOSTICO

El diagnóstico de esclerosis múltiple se basa en

datos clínicos.

Examinación neurológica: incluye toma de

antecedentes, examen físico, coordinación de
piernas y manos, equilibrio, sensación y reflejos.

Resonancia magnética: se utiliza para obtener

imágenes de cerebro y médula espinal.

Potenciales evocados: se mide el tiempo que tarda

el cerebro en recibir mensaje desde los ojos.

Punción lumbar: se inserta una aguja en el espacio

alrededor de la médula espinal para extraer y
analizar una muestra de líquido cefalorraquídeo.

No hay prueba especifica de la patología.

 PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO

Los enfermos de EM pueden

practicar ejercicio aeróbico Se debe mejorar la fuerza de
con amplio margen de RECOMENDACIONES los grupos musculares no
seguridad y resultado de INICIALES afectados con el fin de
esto es la mejora de su compensar las deficiencias.
condición física.

Contra la espasticidad se
El ejercicio físico regular, deben realizar ejercicios a
incluso de baja intensidad, diario con el objetivo de -Fase de recuperación de 1 a
es crucial para preservar la minimizar la aparición de 5 min
condición física y la contracturas.
capacidad funcional.

-Mantener el pulso y la
No realizar ejercicios frecuencia respiratoria para
demasiados intensos ayudar a mantener el ritmo
de ejecución y evitar el Ejercicios de capacidad
inicialmente ya que pueden
sobreesfuerzo. aeróbica como: caminar,
provocar fatiga y lesiones
correr, nadar
graves y empeorar los -Realizar una rutina de
síntomas. ejercicios de acuerdo con las
necesidades del paciente.

(Alexander Vera-Vite et al., 2024; Moreno et al.)

 PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
RITMO DE
OBJETIVOS TIPO INTENSIDAD FRECUENCIA DURACIÓN
PROGRESIÓN

Activar los
grupos
En frecuencia:
musculares Calentamiento
3 x semana 5 minutos 10 minutos
de miembro (bicicleta)
superior e
inferior

Aumentar y
mantener la En intensidad:
función 60-85% con FC
Capacidad
cardiovascular 50 - 60% 3 x semana 30 minutos max.
aeróbica
y aumentar el En frecuencia: 5
consumo semana
energético

En intensidad:
Mejorar las
70- 80%
actividades de Fuerza muscular 60% 3 por semana 15 minutos
En frecuencia:
la vida diaria
5 x semana
 PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
RITMO DE
OBJETIVOS TIPO INTENSIDAD FRECUENCIA DURACIÓN
PROGRESIÓN

Mantener y
mejorar la
amplitud articular En frecuencia: 5
Flexibilidad 50 - 60% 3 x semana 60 segundos
mejorándole el x semana
equilibrio y la
marcha

Normalizar las
funciones
orgánicas y el Vuelta a la En frecuencia:
3 x semana 5 minutos
equilibrio calma 10 minutos
homeostático en
general
 REFERENCIAS
Alexander Vera-Vite, J. I., Baggini-García, S. I., Hernández-Hernández III, F., & Mariel Torres-Villamar,
M. I. (2024). Fisiopatología de la esclerosis múltiple: características principales Pathophysiology of
multiple sclerosis: main characteristics Fisiopatologia da esclerose múltipla: principais
características. 85, 974–985. [Link]

Moreno, R. D., Morales Esponda, M., Lorena, N., Echazarreta, R., Olan Triano, R., Luis, J., & Morales,
G. (n.d.). Esclerosis múltiple: revisión de la literatura médica.

López Chicharro, J., & Fernández Vaquero, A. (2013). Fisiología del Ejercicio. Editorial: Medica
Panamericana. S.A

Gonzales, J. (2014). Entrenamiento deportivo: Teoría y práctica. Medica panamericana. Madrid

Heyward, V. (2006). Evaluación y prescripción del ejercicio. Paidotribo. Barcelona.