BENDER
ADULTO
II
a.- Publicado 1938
b.- Dra Lauretta Bender:
9 agosto 1897/ 4 4nero 1987 (90 años)
Neuropsiquiatra estadounidense / trabajó 1930 a 1956
en el Hospital de la ciudad de Nork / se interesó en las
dificultades de los tx de lenguaje y aprendizaje desde
3er grado porque los padecía. Fue evaluada y por las
mismas quisieron bajarla a 2do grado.
c.-Basado en la Teoría de la Gestalt (las
configuraciones que nos hacemos del mundo están
determinadas por la percepción que es considerada
como una función interpretativa de la relación de los
objetos con el sujeto)
d.- Consta de 9 láminas utilizadas por Max Wertheirmer (1928) en sus
estudios sobre las leyes de la percepción visual (8) que son:
• parte-todo: el todo no es igual a la suma de las partes
• proximidad: los elementos próximos entre sí en tiempo o espacio tienden a
percibirse juntos
• similitud: se perciben como parte de una misma forma aquellos
elementos parecidos entre sí
• dirección: la dirección de las líneas se continua fluidamente
• disposición objetiva: tendencia a continuar percibiendo una organización
dada con anterioridad
• destino común: los elementos que se desvían de una estructura son
agrupados a la vez
• cierre: tendencia a percibir una forma de la mejor manera posible. La figura
mejor percibida es la más estable.
• inclusividad: de todas las posibilidades se percibirá aquella figura que
utiliza todos los elementos disponibles.
EVALUA:
d.- Esta función interpretativa en funciones visoperceptivas
neurología se llama
TRANSDUCCIÓN CEREBRAL, es atención y concentración
decir, las 9 láminas son los
estímulos perceptivos, los cuales APLICACIÓN
serán diferenciados en función de la
forma, fondo, tamaño, simetría, • A partir de los 12 años
espacio, etc.. Que a nivel de cerebro
son interpretadas para ser
• Hoja vertical, lápiz carbón 2H
reproducidas en un papel. • Borrador, sacapunta
E–O-R
INDICADORES
• Orgánicos cerebrales • Esquizofrénicos
Desintegración de la forma Sustitución de elementos
Primitivización o simplicidad de Perseveración gestáltica o
las formas motora
Rotación ejes horizontales y
Primitivización
verticales
Perseveración de elementos Desintegración
gestálticos o motora Fragmentación
Configuraciones desordenadas, Rotación
confusas o contrapuestas.
INDICADORES ORGÁNICOS
• Cuando existen TRES indicadores
DAÑO orgánicos se considerará LESIÓN
CEREBRAL.
CEREBRAL
• Recordar que cada indicador solo
se marca una vez, aunque
aparezca en varias ocasiones.
INDICADORES ORGANICOS
CEREBRALES
Qué es el SÍNDROME ORGÁNICO
CEREBRAL?
• Es un trastorno cognitivo que explica la
disminución de la función mental debido a
una enfermedad diferente a la psiquiátrica.
SÍNTOMAS:
agitación / confusión / perdida de la función
cerebral a largo plazo / perdida grave de la
función cerebral a corto plazo
ORGÁNICO CEREBRAL
a.- Lesión cerebral causada por un traumatismo (sangrado,
coagulo en la sangre, conmoción)
b.- afecciones respiratorias (disminución del O2, altos
niveles de CO2)
c.- cardiovasculares: demencia multiinfarto, infecciones
cardiacas, ACV, Accidente isquémico transitorio)
d.- trastornos degenerativos( demencias, enfermedad de
Huntington, de Pick; esclerosis múltiple, mal de Parkinson)
e.- Demencias de origen metabólico( renal, hepática,
tiroides, deficiencias de vitamina B1, B12)
f.- Alteraciones por consumo de alcohol/drogas ( síndrome
de abstinencia, de Wernicke-Korsakoff)
g.- Infecciones ( septicemia, encefalitis, meningitis, sifilis)
INDICADOR DESINTEGRACIÓN Y/O
FRAGMENTACIÓN DE LAS
FORMAS
Figuras geométricas no son
DESCRIPCIÓN
tratadas como una unidad.
Se separan sus partes o elementos
y se reproducen como
independientes
FIGURAS Figuras : A / 4 / 5 / 6 / 7
Trastornos en la organización e integración
perceptiva
IMPLICACIONES Pacientes: orgánicos cerebrales /
deteriorados mentales / esquizofrénicos
INDICADOR ROTACIÓN DE LOS EJES
Cambio de la posición de los
DESCRIPCIÓN ejes de las figuras, las cuales se
dibujan desviadas en un ángulo
mayor de 45 grados de su
posición original.
Figuras : A / 1 / 2 / 4 / 6 / 8
FIGURAS
Problemas motores de base orgánica
Problemas en la orientación espacial
IMPLICACIONES Nota: común en niños y en adultos
( demenciados y esquizofrénicos)
INDICADOR INVERSIÓN DE FIGURAS
Cuando las figuras están rotadas en
DESCRIPCIÓN 360 grados.
Indicador neurológico severo.
FIGURAS Figuras : A / 3 / 4 / 5
Pacientes con lesiones cerebrales de tipo integrativo
perceptivo.
IMPLICACIONES Demencias
Esquizofrenias
INDICADOR SUSTITUCIÓN DE ELEMENTOS
Cambio de un estímulo gestáltico por
otro
DESCRIPCIÓN Ejemplo: cambio de líneas por puntos;
puntos por circulos
FIGURAS Figuras : 1 / 2 / 3 / 5
Trastornos de coordinación motora fina.
IMPLICACIONES Inestabilidad emocional de base orgánica.
Pacientes: demenciales / trastornos afectivos
INDICADOR
PERSEVERACIÓN GESTÁLTICA
Se da por la NO diferenciación de los
elementos de una figura geométrica a
DESCRIPCIÓN
otra.
(sujeto no puede cambiar de elemento,
ósea, continúa reproduciendo el
estímulo anterior)
FIGURAS Figuras :
1 a 2 y 2n la 2 se sigue dibujando puntos
2 a 3 y en la 3 se sigue dibujando círculos.
Rigidez en la organización perceptiva y emocional.
Rasgos obsesivos compulsivos.
IMPLICACIONES
INDICADOR PERSEVERACIÓN MOTORA
Sujeto repite las figuras del
DESCRIPCIÓN modelo sin tomar en cuenta la
dimensión espacial
(el estímulo gestalt se repite en
forma indefinida)
FIGURAS Figuras : 1 / 2 / 6
Rigidez en el impulso psicomotor
IMPLICACIONES Demencias
Psicosis alcohólicas
Esquizofrenias.
INDICADOR SIMPLIFICACIÓN o PRIMITIVIZACIÓN DE LAS
FORMAS
Se da cuando ocurre una destrucción en la
DESCRIPCIÓN complejidad de las figuras.
(los estímulos son simplificados al máximo o
desconectados del estímulo real)
FIGURAS Figuras : 1….líneas por puntos
2… líneas por círculos
3…líneas por puntos
4…líneas planas
Simplificación significa: deterioro cognitivo, desapego de
IMPLICACIONE la realidad, oposicionismo, estado regresivo hebefrénico.
S Pacientes con: demencias, psicosis, sociopatías,
esquizofrenia.
INDICADOR AMONTONAMIENTO y/0
SUPERPOSICIONES
Los dibujos aparecen en el espacio
de la hoja de papel ya sea
DESCRIPCIÓN superpuestas o chocadas las unas a
las otras
Pacientes : demencias, esquizofrenias y
IMPLICACIONES con trastorno orgánico cerebral.
INDICADOR
DISTORSIÓN DE LAS FORMAS
Aparece como una destrucción de la gestalt
DESCRIPCIÓN original.
Las figuras reproducidas por el sujeto no se
parecen al estimulo presentado.
FIGURAS Figuras: A / 3 / 4 / 7 / 8
Presente en : demencias, estados confusionales
IMPLICACIONE producto del consumo de sustancias y en los
S procesos orgánicos cerebrales.
Px tiene tendencia a la expansividad / macrografía
INDICADOR COMPRESIVIDAD / MICROGRAFÍA
Se expresa en la proximidad de los
DESCRIPCIÓN dibujos en el espacio de la hoja de
papel y en la reducción del tamaño de
las figuras o 2/3 de las figuras
originales.
FIGURAS Puede ocurrir en todas las figuras.
IMPLICACIONES Presente en síntomas de ansiedad, depresivos,
rígidos , con sentimientos de inferioridad.
INDICADOR OMISIÓN DE ELEMENTOS
Implica quitar partes o elementos
DESCRIPCIÓN a los dibujos de algunas láminas.
FIGURAS Figuras: 1 / 2 / 3 / 5 / 8
IMPLICACIONES Presente en pacientes con disfunción cerebral
debido a la inatención.
INDICADOR CONFIGURACIÓN
Se refiere al orden en el que están
DESCRIPCIÓ dispuestos los dibujos en la hoja de
N ejecución.
TIPOS DE a.- metódico
ORDEN b.- lógico
c.- irregular
d.- confuso
Metódico: simetría en las distancias de los dibujos
IMPLICACIONE Lógico: sujeto toma en cuenta toda la secuencia, planea
S donde dibujarlos.
Irregular: no hay orden, ni ningún sistema de plalnificación
Confuso: dibujos aparecen superpuestos
INDICADOR LINEAS GUÍAS
Consiste en ensayar una línea tenue antes
DESCRIPCIÓ de hacer los dibujos definitivos.
N
FIGURAS Figuras: 3 / 4 / 5 / 6
IMPLICACIONE Pacientes con problemas en el cálculo motor fino.
S Puede ser de base orgánica y darse en sujetos inseguros.
INDICADOR TIEMPO
No es un test de velocidad.
DESCRIPCIÓN Ejecuciones más allá de 15 minutos sugiere
lentitud perceptiva motora.
Corroborar si usa lentes antes de aplicar.
Espacio físico debe tener suficiente
iluminación y ventilación.
INDICADORES EMOCIONALES
PROBLEMAS DE ANGULACIÓN Y CURVATURA
• Tres categorías:
1.- ACENTUACION DE LAS CURVAS: ocurre cuando se modifica
la curvatura de las figuras 5 y 6. Debe aparecer agrandada y se
relaciona con dificultades para inhibir los impulsos.
2.- CURVA ACENTUADA: hay disminución en la profundidad de
las curvas y esto se asocia a dificultades en la expresión de la
emociones y afecto; puede existir indiferencia hacía el ambiente
y las relaciones interpersonales. Revisar figuras 3, 5, 6.
3.- DIFICULTAD EN LOS CIERRES: figuras aparecen sin cerrar
la gestal (queda abierta en algún punto). Observar: A,7,8
• CALIDAD DE LOS
TRAZOS • MANEJO LABIL
Tres tipos: Sujeto mezcla dibujos macro y
a.- Líneas con trazos débiles y micrográficos. Suele estar asociado
vacilantes a inseguridad, ambivalencia
(timidez, pasividad, vaguedad,
emocional y afectiva.
vacilación, falta de autoconfianza) Px
depresivos, histriónicos, temerosos.
b.- Líneas fuertes: indica
• ENMARCAMIENTO DE
agresividad, energía, hostilidad frente LAS FIGURAS
al ambiente. Consiste en encerrar los dibujos
c.- Líneas entrecortadas( tendencia dentro de un marco o en hacer
al retraimiento, emociones algún rayado que las separe.
bloqueadas, inhibición de los Asociado a restricción psicológica.
impulsos, sentimientos de Alta defensividad, necesidad de
inferioridad, ansiedad, depresión). seguridad, ansiedad flotante y/o
Se da en personas con irritabilidad, generalizada.
hostilidad. Investigar base orgánica.
• DIBUJOS
DEMASIADOS
PERFECTOS
Indica rasgos obsesivos,
compulsivos. Se observa en sujetos
que están realizando un gran
esfuerzo por mantenerse
compensados o en contacto con la
realidad (esquizofrenia incipiente).
Sujeto está haciendo intentos por
mantenerse integrado frente a la
desorganización.
INDICADORES DISOCIATIVOS
Ejemplos de estos indicadores:
• Se refiere a los signos gráficos • Distorsión extrema de las figuras
que pueden indicar una posible (fragmentación, deformaciones severas)
alteración en la percepción de • Dibujo fragmentado(partes de la figura
no guardan cohesión)
la realidad o dificultades en la
• Duplicación de líneas o trazos repetidos
integración de la información sin ningún patrón claro
visual y motora. • Inconsistencia espaciales
severas(elementos que no guardan
• En términos gráficos pueden relación entre sí)
estar relacionados con • Dibujos con características regresivas
trastornos disociativos, (simplificación extrema o trazos
infantiles en adultos)
psicosis, ansiedad severa o
• Rotación excesiva o injustificada de las
indicadores de un trauma. figuras
Instrucciones para
aplicar el Test de
Bender en adultos
PREPARACIÓN DEL MATERIAL:
o Asegúrate de tener las 9 figuras ESTABLECER UN AMBIENTE
geométricas del Test de Bender. ADECUADO:
o Usa una hoja en blanco y un lápiz o o El entorno debe ser tranquilo,
bolígrafo para que la persona pueda cómodo y libre de distracciones.
hacer las copias de las figuras. o La persona debe estar sentada frente
a una mesa o superficie plana donde
pueda trabajar de manera cómoda.
o Es importante que el evaluador esté
presente para supervisar la
administración del test.
EVALUACIÓN DE LA PRUEBA:
o Después de que el paciente haya terminado de copiar todas las figuras, procede a
analizar los dibujos.
o Se analiza cada figura para identificar posibles distorsiones (por ejemplo,
inversiones, rotaciones o cambios en la proporción), que pueden dar información
sobre la percepción visual y las dificultades motrices o cognitivas.
o También se observa la presencia de elementos adicionales, como detalles
innecesarios o modificaciones importantes en las figuras.
o El Test de Bender se puede evaluar en base a ciertos criterios y escalas, como las
puntuaciones de distorsión, organización y otros aspectos técnicos. Para esto,
generalmente se usa una tabla de interpretación o una puntuación estandarizada.
PRESENTACIÓN DE LAS FIGURAS
o Muestra una por una las 9 figuras
geométricas (en la versión estándar
del test).
o Da tiempo suficiente para que la
persona copie cada figura. SECUENCIA DE PRESENTACIÓN
Generalmente, se recomienda
o Presenta las figuras en el orden
permitir entre 30 segundos y 1
estándar de administración
minuto para copiar cada figura, pero
(generalmente empiezas con las
puedes ajustar según la velocidad y
primeras 6 figuras y luego
capacidad del paciente.
continúas con las tres últimas).
o No se debe intervenir ni corregir la
o Si el paciente no puede copiar una
copia mientras la persona está
figura o se muestra muy ansioso o
trabajando. El objetivo es observar
inseguro, se puede permitir más
cómo organiza y percibe la
tiempo o hacer una pausa breve.
información visual.
OBSERVACIÓN DURANTE LA APLICACIÓN:
o Presta atención a la forma en que el paciente copia las figuras, si hay
distorsiones, omisiones, o si se esfuerza mucho en conseguir un dibujo
"perfecto".
o Observa la forma en que organiza los elementos dentro de la figura, el
tamaño, la proporción, la simetría y si hay detalles añadidos que no están
en la figura original.
EVALUACIÓN DE LA PRUEBA:
o Después de que el paciente haya terminado de copiar todas las figuras, procede a
analizar los dibujos.
o Se analiza cada figura para identificar posibles distorsiones (por ejemplo, inversions,
rotaciones o cambios en la proporción), que pueden dar información sobre la
percepción visual y las dificultades motrices o cognitivas.
o También se observa la presencia de elementos adicionales, como detalles
innecesarios o modificaciones importantes en las figuras.
o El Test de Bender se puede evaluar en base a ciertos criterios y escalas, como las
puntuaciones de distorsión, organización y otros aspectos técnicos. Para esto,
generalmente se usa una tabla de interpretación o una puntuación estandarizada.
Consideraciones adicionales:
Edad y estado emocional: Es importante tener en cuenta la edad del adulto, ya
que en personas mayores o con ciertos problemas cognitivos pueden presentarse
dificultades para realizar las copias. También, el estado emocional del paciente
(ansiedad, estrés, etc.) puede influir en los resultados.
Contexto clínico: El Bender puede ser utilizado para detectar signos de posibles
trastornos neurológicos, como dificultades en la coordinación visual-motriz o
problemas de percepción, entre otras condiciones (como trastornos de ansiedad,
depresión, o incluso daño cerebral).
Duración: La prueba no debería tomar más de 30 a 40 minutos en total.
