0% encontró este documento útil (0 votos)
29 vistas53 páginas

Clase 5 Retenedores

El documento aborda el tema de los retenedores en prótesis parcial removible, explicando sus tipos, elementos y requisitos. Se clasifican en retenedores directos e indirectos, y se detallan las características de los retenedores intracoronarios y extracoronarios. Al final de la sesión, se espera que los estudiantes reconozcan la función y los componentes de los retenedores en la práctica clínica.
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
29 vistas53 páginas

Clase 5 Retenedores

El documento aborda el tema de los retenedores en prótesis parcial removible, explicando sus tipos, elementos y requisitos. Se clasifican en retenedores directos e indirectos, y se detallan las características de los retenedores intracoronarios y extracoronarios. Al final de la sesión, se espera que los estudiantes reconozcan la función y los componentes de los retenedores en la práctica clínica.
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

¡Bienvenidos!

RETENEDORES
Semana Nº 5

ASIGNATURA:
PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

Docente : Mg. Juan


Guevara Sotomayor
Agenda
1. Retenedores

o Tipos de retenedores

o Elementos de los retenedores

o Requisitos de un retenedor
1. Conectándonos : Nuestros saberes previos
2. Logro de la sesión

RETENEDORES

Al final de la sesión, el estudiante reconoce el rol de los


retenedores, las características de sus elementos
constitutivos y de la función que cumple cada uno de éstos
en una PPR.

4
3. Desarrollo del tema
RETENEDORE
S
•Son los elementos de la prótesis
parcial removible que ofrecen la
resistencia al desplazamiento de
la misma fuera de su sitio, en
sentido vertical, siempre discurren
paralela a la trayectoria de
inserción.
Retenedores: División
a) Retenedores b) Retenedores
Directos : Son los que Indirectos : Son los que
producen la retención crean la retención en un
sobre la pieza en que sitio alejado de la base
se ubican. de la prótesis (extremo
libre).
A. Tipos de Retenedores Directos
A.1 Intracoronarios : A.2 Extracoronarios:
Se ubican dentro de los Se ubica alrededor del pilar en la
limites de los contornos de zona próxima a gingival debajo
las prótesis fijas o unitarias del ecuador brazo retentivo).
creando retención por b.1 ataches de precisión o
fricción de sus elementos. semi precisión.
Son los llamados Ataches

b.2 Retenedores
circunferenciales.

b.3 Retenedores tipo barra


(retención x presión).
A.1 RETEDORES INTRACORONARIOS
Pueden ser: de precisión (fabricas) o
Semiprecision (Laboratorio Técnico)
Son confeccionados o soldados dentro
de la corona fundida o fundidos
juntos con una corona.
La retención es por FRICCION.
Este tipo de retenedor es mas costoso y
difícil de ser confeccionado.
Además de necesitar de mayor
cantidad de desgaste del diente pero
proporciona retención mecánica
mucho mayor y son altamente
estéticos.
A.1 RETENEDOR INTRACORONARIO
Ventajas Desventajas
• Existe mayor estimulación de los • Requieren pilares preparados y
tejidos subyacentes. aditamentos colados.
• Eliminan el componente retentivo • Requieren un procedimiento clínico y
visible. de laboratorio más complejo.
• Son difíciles de reparar.
• Se requieren dientes largos para
lograr su eficacia.
A.2. RETENEDORES EXTRACORONARIOS
(CONVENCIONALES)
 Se colocan sobre la cara externa del diente, para su
retención se ubican en un área comprendida entre
ecuador protético del diente y la región cervical o
en una depresión preparada para eso.

 La retención es obtenida por un brazo de


retención, específicamente el tercio final que
es flexible y esta localizado en el área
retentiva generando de esta forma resistencia
al dislocamiento de la Ppr.

 La incidencia de caries dental por el acumulo de


placa bacteriana es mayor en las piezas donde
se ubican estos retenedores por lo tanto el
operador debe indicar al paciente el cepillado
minucioso en estas zonas y en los retenedores
A.2 Retenedores Extracoronarios
(Convencionales)
Se dividen en :

A.2.1 Circunferenciales: Vistos


desde oclusal presentan esa forma.
Van de oclusal a cervical.

A.2.2 Tipo Barra :


Sus elementos nacen de la
estructura metálica de la
prótesis, cruzan el margen
gingival del pilar y toman
contacto según la ubicación
del ecuador. Van de gingival a
cervical.
A.2.1. RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

ELEMENTOS :

2
1 1) Brazo Retentivo- De forma triangular, su
extremo retentivo se ubica en zona
retentiva del pilar.
2) Brazo Opositor- De forma rectangular.
3 Se ubica en zona expulsiva del pilar.
3) Apoyo – Su ubicación es oclusal,
4 cingular o incisal .
4) Cuerpo del Retenedor- Une los
5 elementos anteriores (retenedor
circunferencial).
5) Conector menor- lo une al conector
mayor o a la base.
Elementos de un Retenedor
a) Brazo Retentivo : El inicio es rígido y se ubica encima del ecuador, la punta es
más delgada y se ubica en la zona retentiva. Por lo general se encuentra en la
cara bucal.
Elementos de un Retenedor
b) Brazo Opositor o Recíproco : Ubicado en la
cara opuesta al brazo retentivo y hacia oclusal
del ecuador (zona expulsiva)
• Espesor uniforme en toda su extensión y más
grueso que el retentivo.
• El brazo opositor puede estar representado
por la combinación de un apoyo oclusal y la
placa de contacto proximal, o por dos
conectores menores que nacen de dos
apoyos oclusales.
Elementos de un Retenedor
c) Apoyo oclusal : Superficie que descansa sobre el diente y evita el
desplazamiento en sentido gingival
Elementos de un Retenedor
d) Cuerpo : Donde nacen todos los elementos constitutivos del
retenedor. Debe ser rígido y ubicado sobre el ecuador en la cara
proximal vecina al espacio edéntulo.
Elementos de un Retenedor
e) Conector Menor : Une al retenedor con la estructura de la prótesis.
TIPOS : A.2.1 RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
• Retenedor Acker

• Retenedor Seccionado ……….

• Retenedor en anillo

• Retenedor Jackson o Doble Acker…

• Retenedor mesiodistal de Roach…

• Retenedor de acción posterior invertido…..


Retenedor Acker
Indicaciones
- Prótesis dentosoportadas
- En extremo libre ( sólo si la zona edéntula es
pequeña).
- Cuando haya que hacer una elección entre este
retenedor y otro de igual capacidad, debe ser el
elegido .
Contraindicaciones
- Extremo libre (brechas amplias).
Ventajas
- Buen soporte y estabilidad
- Diseño simple.
- De fácil construcción.
- Se usa con base metálica o de acrílico.
- Requiere menos metal que otros, etc.
Retenedor Seccionado

Indicaciones Contraindicaciones

 En premolares aislados, rotados o Ninguna.


inclinados.

 Pilares premolares y molares en el


extremo libre y en
dentosoportados.

 En dientes aislados que no pueden


unirse al arco dentario con una
prótesis fija. En estos casos se usa
este retenedor sólo para
estabilizar.

Sus brazos no penetran en zona


retentiva. Debe ser construido para evitar trauma a los pilares en el extremo libre.
Retenedor en anillo
Indicaciones Contraindicaciones
En molares inferiores que No es satisfactorio cuando
tienen inclinación hacia existen zonas retentivas
mesial y lingual con el ángulo severas en distal.
retentivo en la superficie En molares superiores con
mesiolingual. retención disto bucal a
En pilares molares menos que no sea muy
posteriores de la clase II o en marcada.
el lado dentosoportado de la
clase II.
Retenedor Jackson o Doble Acker

Indicaciones Contraindicaciones
Cuando hay necesidad de usar  No debe usarse cuando el
un retenedor en una parte de' la retenedor va a traumatizar el
boca donde no hay espacio pilar.
edéntulo (Clase II).  Cuando no hay espacio para que
Cuando el espacio edéntulo el conector menor cruce la
superficie oclusal.
entre dos dientes naturales es
pequeño para un diente artificial
se usa este retenedor para dar
retención y para llenar el
espacio.
Cuando no existe suficiente
retención en un solo pilar.
Retenedor mesiodistal de Roach

Indicaciones Contraindicaciones
• En incisivos laterales • Extremo libre.
superiores que son pilares • En dientes no bien
de una clase III o en el preparados.
lado dentosoportado de
una clase II.
Retenedor de acción posterior
Indicaciones Contraindicaciones

• En el extremo libre cuando la • En molares por la longitud del


retención en la superficie distal de brazo.
premolares y caninos no es usable y
hay un adecuado espacio en mesial
para el cuerpo y conector del
retenedor.
• En dientes cortos con poca área
retentiva mesiobucal y distal
• Cuando el retenedor tipo barra no está
indicado y la estética ocupa un lugar
menos importante.
• En piezas anteriores de prótesis
dentosoportadas cuando el pronóstico
de los pilares posteriores no es bueno.
DISEÑO DE RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES
A.2.2. RETENEDORES EN
BARRA
ELEMENTOS:

1. APOYO OCLUSAL O CINGULAR


1
2. BRAZO RETENTIVO: a punto de 1
contacto.
2
4 2 4
3. BARRA: conector menor, que 3
ensanchándose ligeramente, se
une a la rejilla.
3
4. PLACA PROXIMAL: (funciona
como brazo opositor).
RETENEDORES TIPO BARRA
• CONTRAINDICACIONES:
• INDICACIONES:
- Insuficiente
- En extremo libre, sobre todo en profundidad del
premolares inferiores. vestíbulo (menos de
- En bocas con caries rampantes 3mm)
- Cuando la estética tiene prioridad - Pilares lingualizados
- Tejidos blandos muy
retentivos en la zona
vestibular.
RETENEDORES TIPO BARRA
• VENTAJAS: • DESVENTAJAS:

- Permite movimiento de la prótesis - Poca estabilidad


sin traumatizar al pilar.
- Preparación cuidadosa del pilar.
- Buena estética
- Dificultad en su confección en el
- Evita la hiperplasia del tejido gingival laboratorio.
distal al pilar
- Mínimo contacto con la superficie
dentaria
- No altera el contorno anatómico del
pilar
RETENEDORES TIPO BARRA
Retenedores en I o de Kratochvil o DPI.

 Retenedores en T.

 Retenedores en Y…………

 Retenedores en C.

 Retenedores en J.
Retenedor en I o de Kratochvil o
DPI
Indicaciones Contraindicaciones
• En el extremo libre, sobre todo en -Insuficiente profundidad del
premolares inferiores. vestíbulo (por lo menos 3 mm del
• En bocas con caries rampantes porque fondo del surco).
cubre el mínimo de esmalte. - Pilar tiene severa inclinación a
lingual no presenta retención en
• Cuando la zona retentiva es muy
pequeña porque obliga a usar un bucal.
retenedor poco resilente. - Pilar severamente desplazado en
sentido bucal o lingual.
• En situaciones donde la estética es la - Piso de boca alto, no deja espacio
primera consideración.
para placa de contacto proximal
separada del conector menor del
apoyo oclusal. En estos casos se
hace una placa lingual.
- Ángulos retentivos severos en
tejidos blandos por bucal, no
permiten conector menor del brazo
en “I" sin que se atrapen
alimentos o se irrite el carrillo.
Este inconveniente es común
Retenedor en I o de Kratochvil o
DPI
Ventajas Desventaias
• Permite que la prótesis se mueva • No es muy buena la estabilidad.
durante la función sin traumatizar • El pilar debe ser preparado por el
al pilar. odontólogo.
• Buena estética.
• Evita la hiperplasia del tejido
gingival distal al pilar.
• Mínimo contacto con la superficie
dentaria.
• No altera el contorno anatómico
normal del pilar.
Retenedor en T
Contraindicaciones
Indicaciones
• Zonas retentivas profundas
• En el extremo libre cuando en los tejidos blandos
los pilares tienen su adyacentes al pilar.
retención en distal.
• Caninos y premolares
• En pilares posteriores con superiores donde el conector
zonas retentivas adyacentes menor parece ser muy
al espacio edéntulo. visible.
Retenedor en T
Ventajas Desventajas
• Al utilizar la zona retentiva del pilar • Difícil de ajustar.
en el extremo libre, evitar que • La estabilidad no es tan buena
aquel se traumatice.
como en los retenedores
• Buena estética en caninos y circunferenciales.
premolares inferiores. • La estética es pobre en el maxilar
• Contacta poca superficie dentaria. superior.
• Más versátil para el diseño. • Puede atrapar alimentos donde el
• Por la forma de la retención, son conector menor cruza el margen
más flexibles al ponerlos en su gingival.
sitio que al retirarlos de la boca.
Retenedor en C
Indicaciones Contraindicaciones
• Tiene las mismas indicaciones que • Las mismas que las del retenedor
el retenedor en "T" siendo un en "T“
poco más estético. • En dientes que tienen el ecuador
• Se usa más a menudo en los muy cerca de la cara oclusal
premolares superiores, para porque crea un espacio debajo del
mejores resultados estéticos. conector del brazo retentivo. Este
problema es común a todos los
retenedores tipo barra.
Retenedor en C
Ventajas
• Igual que el retenedor en “T” .

Desventajas
• Igual que el retenedor en “T”.
• Este retenedor es una
modificación del retenedor en "T".
Requisitos de un Retenedor
EXTRACORONARIO
• Soporte
• Retención
• Estabilidad
• Reciprocación
• Circunvalación
• Pasividad
SOPORTE
El retenedor evita el movimiento
vertical de la prótesis hacia los
tejidos (apoyo oclusal), brindando
protección al periodonto mediante una
adecuada distribución de fuerzas.
RETENCIÓN

Porque brinda la Resistencia al


deslizamiento de la prótesis en
sentido oclusal (brazos
retentivos).
ZONA EXPULSIVA

• Esta función la cumplen los


extremos de los retenedores
que se ubican en la zona
retentiva del pilar.

ZONA RETENTIVA
RETENCION
• La flexibilidad del retenedor
determina el nivel de la zona
retentiva que se usa.
• La forma, el volumen, la longitud
y el metal que se emplea
determinan la flexibilidad del
retenedor
ESTABILIDAD

Resistencia que ofrece al


desplazamiento horizontal,
dada por:
• Los elementos rígidos que
contactan con las superficies
verticales de los dientes :cuerpo
del retenedor, brazo de
oposición, apoyos oclusales,
conectores menores y placas de
contacto proximal.
RECIPROCACIÓN

La fuerza ejercida sobre el


pilar por el brazo retentivo
debe ser neutralizada por
una fuerza igual y opuesta
(brazo opositor, placa
proximal).
• Esta función la cumple el
brazo opositor o recíproco del
retenedor que no debe
penetrar dentro de la zona
retentiva.
RECIPROCACIÓN

• La reciprocación también se
consigue con otros elementos
rígidos como son los conectores
menores, la placa de contacto
proximal, el gancho continuo,
etc.
CIRCUNVALACIÓN

La extensión del perímetro del


pilar debe ser mayor a 180° ó
¾ partes de la circunferencia.
De esta manera se evita el
movimiento del pilar fuera de la
estructura del retenedor, así
como el deslizamiento del
retenedor fuera del pilar
CIRCUNVALACIÓN
PASIVIDAD

Cuando el retenedor está en su posición no


debe ejercer fuerza activa sobre el pilar, la
función retentiva se debe ejercer sólo
cuando hay una fuerza que trata de
desplazar a la prótesis de su sitio.
La punta del brazo retentivo debe estar en
la zona retentiva del pilar en una posición
Las fuerzas fisiológicas pueden
que le permita dar retención Ser : movimientos de labios, lengua
estrictamente necesaria cuando se hacen Carrillos y masticación de alimentos
presentes las fuerzas fisiológicas que Pegajosos

tratan de sacar la prótesis de su sitio.


PASIVIDAD

La ubicación del brazo retentivo se


consigue gracias a los calibradores
que le permiten encontrar la
ubicación exacta del brazo
retentivo en la zona sub-ecuatorial.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR

1. El diámetro del brazo retentivo: cuanto más delgado, más flexible.


2. La longitud del brazo: cuanto más largo, más elástico.
3. El adelgazamiento del brazo: un brazo de igual espesor en toda su longitud es
menos flexible que el que se va adelgazando hacia su extremo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR
4. La forma del brazo, el alambre redondo es más flexible que el de media luna.
5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto no son tan flexibles como las
aleaciones de oro. Los retenedores de alambre adaptado son más flexibles que
los colados.
B. RETENEDOR INDIRECTO
• Es un elemento constituyente de la PPR, que tiene como función
evitar que la prótesis de extremo libre ejecute movimientos
rotacionales y se disloque por una trayectoria diferente de aquella
establecida durante el planeamiento. Los APOYOS oclusales son los
elementos mas utilizados como retenedores indirectos.
4. Actividades

50
5. Retroalimentación
¡GRACIAS!

También podría gustarte