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Presentación

El linfoma de Hodgkin representa una sexta parte de todos los linfomas, con una incidencia global de 67,887 casos nuevos en 2008, siendo más común en hombres y en poblaciones de raza blanca. Se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg y se presenta típicamente como adenopatía no dolorosa, con síntomas B asociados. El tratamiento de primera elección es la quimioterapia combinada ABVD, y los factores de mal pronóstico incluyen ser masculino, tener más de 45 años y un estadio IV de la enfermedad.

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Claudia Juarez Varela
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El linfoma de Hodgkin representa una sexta parte de todos los linfomas, con una incidencia global de 67,887 casos nuevos en 2008, siendo más común en hombres y en poblaciones de raza blanca. Se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg y se presenta típicamente como adenopatía no dolorosa, con síntomas B asociados. El tratamiento de primera elección es la quimioterapia combinada ABVD, y los factores de mal pronóstico incluyen ser masculino, tener más de 45 años y un estadio IV de la enfermedad.

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LINFOMAS

R3MF Claudia Juárez Varela


Linfoma Hodgkin
Epidemiología
◦ El LH corresponde a una sexta parte de todos los linfomas.
◦ En el 2008 a nivel mundial se presentaron 67,887 casos nuevos de LH con una tasa
de 1% para población general.
◦ 1.2 en hombres y 0.8 en mujeres.
◦ Esta patología es más frecuente en la raza blanca, en países desarrollados y en
medios socioeconómicos altos y el subtipo dominante es esclerosis nodular.
Linfoma Hodgkin
Subtipo Notas

Esclerosis nodular Más común


Esclerosis nodular: célula lacunar

Predominio linfocítico Mejor pronóstico

Celularidad mixta En pacientes inmunocomprometidos


Pronóstico intermedio

Depleción linfocítica En pacientes inmunocomprometidos


Peor pronóstico
Definición
◦ Es un padecimiento maligno que se origina en los Linfocitos B maduros localizados
en el centro germinal de los ganglios linfáticos.
◦ Se caracteriza por incremento de tamaño de ganglios linfáticos, bazos y otros
tejidos.
◦ Se caracterizan las células de Reed-Sternberg.
Factores de riesgo
◦ AHF
◦ Género masculino (excepto en el tipo esclerosis nodular).
◦ Segundo y tercera década de la vida y un segundo pico a los 60 años
◦ Infección por VEB (aumenta la tasa de proliferación celular y disminuye la
apoptosis)
◦ CMV, retrovirus, inmunodeficiencia o inmunosupresión, transplante hematopoyectio
y desnutrición
Cuadro clínico
◦ Suele presentarse de forma típica como una adenopatía no dolorosa, comúnmente
a nivel cervical o en mediastino
◦ Aumento de bazo y otros tejidos
◦ Síntomas B: sudoración nocturna, pérdida de peso mayor del 10% en los últimos 6
meses, fiebre y diaforesis
◦ La vía de diseminación es por vía linfática
Diagnóstico
◦ GS: biopsia del ganglio linfático afectado
◦ BH: leucocitosis/leucopenia en estadios avanzados
◦ VSG: se encuentra elevada y es de utilidad para valorar recidivas
◦ TAC
◦ PET (evalúa la respuesta al tx)
Tratamiento
◦ 1era elección: Quimioterapia combinada ABVD (Doxorrubicina, Bleomicina,
Vinblastina, Dacarbacina) con o sin radioterapia, del campo afectado.
Factores de mal pronóstico
◦ Masculino
◦ Más de 45 años
◦ Estadio IV
◦ Hb menor o igual a 10.5
◦ Leucocitos menos de 15,000
◦ Linfocitos menos de 600
◦ Albúmina menos de 4
Referencia
◦ Se recomienda enviar del primer al segundo nivel de atención al paciente con
crecimiento ganglionar de más de 3 semanas de evolución (con o sin síntomas B) y
sin evidencia de proceso infeccioso asociado.

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