ASMA
Ramirez Neyra Rocio Lisbeth
Sibilancias
Enfermedad Disnea
heterogénea Opresión torácica
caracterizada Tos
por Limitación de flujo aéreo Eosinófilos
inflamación espiratorio Linfocitos T
Mastocitos
crónica de Otras células
vía aérea inflamatorias
Inflamación crónica de la
Indirecto
mucosa de las vías
Directo aéreas
Respuesta Estenosis
exagerada a excesiva de
un estímulo la vía aérea
Evolución e historia natural
El riesgo es mayor
en niños
hospitalizados por
Por lo menos el infecciones
60% de niños con respiratorias
sibilancias durante (virales)
Los síntomas los
primeros 3
frecuentemente persisten a los 6
años,
se desarrollan y tienen de 4 a 5
años,
durante los veces más
primeros años de posibilidad de tener
vida. episodios de
sibilancias a la
edad de 13 años.
Epidemiología
• 12% de la población
• En Perú → prevalencia de asma → Lima y Selva son mayores que en la Sierra
→ causa: el clima. En la Sierra el clima es seco, en Lima y en la Selva es
húmedo entonces hay presencia de alérgenos (acaros por ejemplo)
• Prevalencia tiende a incrementarse
• Mortalidad poco frecuente.
• Enfermedad con variedad de factores predisponentes y que la exacerban.
• Edad infantil → varones
• Pubertad → varones = mujeres
• Adultez → > mujeres
Factores de riesgo
• Alimentación: dietas altas en
sodio se asocian con mayor
• Genero: Mas en número de crisis y recaídas en
niños que en niñas pacientes previamente
controlados
.
• Infecciones virales a edad muy
temprana: Enfermedades de
sibilancias inducidas por el
VSR durante la infancia
influyen en la salud respiratoria
durante años
Fisiopatologia
Fenotipos
Son agrupaciones reconocibles de características demográficas
clínicas o fisiopatológicas
Asma alérgica
Asma no alérgica
Asma de inicio tardío
Asma con limitación fija del flujo aéreo
Asma con obesidad
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
ANTES DE LA CRISIS
Clasificación
-Prurito debajo de la quijada.
-Molestias interescapulares.
-Muerte inminente.
SIGNOS
-Estertores secos.
-Hiperinsuflación. VEF1 Síntomas Síntomas Episodios
diurnos nocturnos Inter crisis
DURANTE LA CRISIS
Intermitente >80% ≤ 1 semana ≤ 2 mes Sin limitación
-Opresión torácica.
-Sibilancias.
-Disnea. Persistente >80% >1 semana >2 mes Algo de
-Tos. leve <1 día <1 semana limitación
-Hiperinsuflación progresiva.
-Hiperventilación. Persistente 60-79% Diario ≥1 semana Mucha
-Uso de músculos accesorios. moderado limitación
GRAVE. Persistente ≤60% Todos los días Todas las Limitación
-Hipercapnia. severo noches grave
-Acidosis.
-Hipoxia grave.
Pruebas de
diagnostico
Pruebas de función 04
01 Pruebas cutáneas.
pulmonar. ESPIROMETRIA
05 Óxido nítrico exhalado.
02 Pruebas hematológicas.
03 Estudios de imagen.
Diagnostico
• Sintomas
intermitent
INTERMITENT es
<1/sem.
E • Exacerbaci
• Sintomas
on es
breves >1/semana
pero
PERSISTENT <1/dia
E • Exarcebaco
ne s pueden
LEVE afectar
actividad y
sueño • Sintom
as
PERSISTENT diarios
• Exarcebaci
E
on es
MODERADA afectan
actividad y • Sintomas
sueño continu
PERSISTENT os
• Exacerbaci
E on es
SEVERA frecuentes.
Sintomas
nocturnos
frecuentes
Diagnostico en niños < 5
años
Tratamiento
Prevenir
Controlar la
exacerbaciones
sintomatología
del asma
Controlar
factores de
riesgo y
comorbilidades
Tratamiento Glucocorticoides
Mantenimiento Mejor y mas Controla la Mejora la calidad No cura, si
(controladores) efectivo enfermedad de vida controla
ACCIÓN CORTA
ACCIÓN PROLONGADA
GRACIAS
