MORFOFISIOLOGIA
Y FISIOPATOLOGIA II
BQF María Cristina Ochoa Avilés, MsC.
Descripción de la materia
Estructura y funcionamiento
Cardiovascular, Renal, Digestivo, Inmunológico y Respiratorio
Alteraciones de los elementos fisiológicos normales que ocurren a nivel
celular, molecular y todos aquellos procesos que son comunes al
origen, desarrollo y evolución de las enfermedades.
Mecanismos y alteraciones funcionales que dan origen a las
manifestaciones clínicas más comunes y relevantes de las
enfermedades.
Posterior adiestramiento clínico, permitiendo al alumno establecer las
relaciones entre los procesos patológicos básicos, sus signos y
síntomas.
Aportes interciclo
ACTIVIDAD VALOR
Seminarios (trabajos grupales) 10
Lecciones escritas (PRUEBAS) 10
Trabajos, investigaciones, casos clínicos, 5
talleres
TOTAL 25
REFLEJOS
DEFINICION, CLASIFICACION Y
SIGNIFICACION CLINICA
Respuestas motoras involuntarias a estímulos
sensitivos o sensoriales de diferente calidad.
Constituyen el mas bajo nivel del control neurológico,
pero representan la unidad funcional del sistema
nervioso.
Arco
reflejo
• Luego del estímulo: tres componentes.
• Intervienen: un receptor ubicado en la
periferia o interior, una neurona aferente
a la médula espinal o sensitiva que
conduce el estímulo desde el
receptor, y una neurona eferente
elaboradora de la respuesta específica en
un músculo o glándula
• Neuronas interpuestas
(modificación de la respuesta)
• Contacto directo
CONDICIONES DE LOS ESTÍMULOS PARA GENERAR REFLEJOS
• Calidad: naturaleza del estimulo (golpe
para los osteotendinosos)
• Sitio: lugar adecuado (tendón)
• Intensidad : suave no lo produce mas si
es fuerte , sí.
• Ritmo: el tiempo que separa a uno y otro
debe ser no muy corto
Osteotendinosos
o profundos
Tipos de reflejos
Cutaneomucosos
o superficiales
Reflejo plantar
Reflejo rotuliano
Importanci
a
La exploración de los reflejos
informa sobre las posibles
lesiones de los nervios motores,
espinales y troncoencefálico.
Reflejos osteotendinosos o profundos
Contracción brusca muscular en
respuesta al estiramiento repentino
inducido por un golpe seco sobre su
tendón.
La ausencia puede explicar lesión del
músculo, el nervio periférico, las raíces
nerviosas o la médula espinal a ese
nivel.
Ejemplos de
osteotendinosos
Rotuliano Nasopalpebral
Tricipital Superciliar
Bicipital
Reflejo nasopalpebral: se percute por Reflejo maseterino:
encima del entrecejo – contracción de se percute sobre el
los orbiculares de los párpados mentón del
Reflejo superciliar: comparable paciente –
contracción de
maseteros
Reflejo rotuliano: se percute
sobre el tendón rotuliano -
extensión de la pierna sobre el
muslo por contracción del
cuádriceps
Reflejo bicipital: se
percute sobre el tendón Reflejo tricipital: Se
del bíceps - flexión del percute el tendón del
antebrazo sobre el brazo tríceps - flexión del
antebrazo sobre el brazo
Reflejo
Aquíleo
• Reflejo osteotendinoso profundo que
consiste en la flexión plantar del pie tras la
percusión directa del tendón del músculo
en la parte posterior del tobillo.
• Ausente en los diabéticos y en las
personas con neuropatías periféricas.
R: flexion musculos de la pantorrilla
Alteraciones
Hiperreflexia Hiporreflexia/arreflexia Inversión del reflejo
Amplitud de respuesta Reducción o abolición Respuesta contraria
excesiva de la respuesta motora Flexión - extensión
Lesión o disfunción vía Patología SNP, atrofia
Lesión sistema nervioso
piramidal muscular, lesión medular
Clonus
Respuesta muscular tipo reflejo que se
presenta de manera mas o menos
crónica mientras dura el estímulo.
Significado similar a la hiperreflexia
• Rodilla
• Pie
• Mano
• Mandíbula
Reflejos superficiales o cutáneo-
mucosos
Se obtienen por estímulos que actúan sobre la
superficie cutánea o mucosa
• Polisinápticos
• Multineuronales
Se consideran reflejos de defensa ya que ante
estímulos nociceptivos las respuestas pueden
involucrar varios músculos pudiendo extenderse
a todo el miembro.
Ejemplos de cutáneo-mucosos
Plantar
Corneoparpebral
Anal
Abdominal Palatino
Faríngueo
Reflejo corneo palpebral: rozar la córnea Reflejo palatino: se roza
con algodón – contracción de los velo del paladar –
orbiculares de los párpados y cierre contracción del velo del
palpebral palatino
Reflejo conjuntivo palpebral: comparable Reflejo faríngeo: nausea
Reflejo plantar: desplazamiento
punta roma borde externo pie-
flexión de los dedos del pie
Reflejo abdominal:
desplazamiento punta roma Reflejo anal: punta roma
pared anterior abdomen- piel región anal-
contracción músculos y contracción esfínter
desplazamiento ombligo externo del ano
Alteraciones: Reflejo de Babinski
• Extensión del primer dedo del pie, junto
con apertura en abanico de los otros
dedos, provocada al rozar con firmeza
el borde externo de la planta del pie.
• Es normal en los recién nacidos, pero
es patológico en los niños más mayores
y los adultos. Después crisis epiléptica
(indica lesión piramidal)
• Alteraciones: lesión vía piramidal,
personas ansiosas
Reflejos primitivos
Todo reflejo normal en un lactante
o feto. Su presencia en un adulto
suele indicar enfermedad
neurológica grave.
REFLEJO DE MARCHA
AUTOMATICA
MANIOBRA: Si se coloca al bebé
en posición vertical sobre una
DURACION: desde el 4to día de superficie firme y plana,
vida y desaparece alrededor del sostenido por las axilas, el bebé
4to mes alzará primero la una pierna y
luego la otra como quieriendo
dar pasos
Si su persistencia es más allá de
los 4 meses, indica lesión
cerebral severa
REFLEJO DE MORO O SOBRESALTO
• Reflejo normal
lactante joven
• del
Estimulo: ruido súbito
agudo
• y
Respuesta produce:
flexión de las piernas,
que
una postura de abrazo y,
generalment llanto
breve.
e
• Comprueba:
desarrollo motor
REFLEJO
SUCCION
• Hasta 4 m
• Estimular con
comisuras labiales.
• R: giro de boca
y succionar.
• E: falta indica
fallo SNC
REFLEJO PRENSIÓN
• PALMAR
Hasta 4 meses.
• Colar un dedo en la mano
niño
• R: prensión
• I: persistencia
>4m..disfunción piramidal;
persistencia mano cerrada
“puño”..lesión SNC
No permite el apoyo sobre la
Mano abierta ( no hay reacción
Reflejo paracaídas
Al lactante se suspende en decúbito
prono y dejar caer desde corta distancia
sobre una superficie blanda. Si el
desarrollo nervioso motor es normal,
R: el lactante con 9 m extenderá los brazos,
manos y dedos de ambos lados
(movimiento protector).
I: retraso en aparición.. <evolución motriz
voluntaria
Reflejo Paracaídas
Reflejo al
llanto
• Reacción infantil normal al
dolor, hambre o a la necesidad
de atención.
• El reflejo puede estar ausente
en lactantes prematuros o en
aquellos con un estado de
salud deficiente
Link para video de reflejos
https://www.youtube.com/watch?v=bNibtLnwgf8
