FACILITACION

NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA

Bases Fisiológicas
Procedimientos Básicos
Técnicas de Énfasis
Técnicas de Relajación
Patrones de movimiento

Mg ©. Lily C. Palacios Novella

Hospital Nacional Hipólito Unanue
2012
 CONCEPTO-FILOSOFIA

Técnicas terapéuticas desarrolladas

científicamente, utilizadas con el fin de
optimizar la función del paciente en su más
alto nivel (aumentar velocidad y Calidad de
respuesta del Aparato Neuromotor) a través
de un abordaje integral y positivo, usando las
reservas del mismo, haciendo más fáciles
todas las respuestas a través del estímulo
propioceptivo básicamente
 BASES
FISIOLOGICAS
 1. FACILITACIÓN

o Concepto NF = Técnica p.d.

2. DESCARGA DE POST IMPULSO.
POST DESCARGA
• Descargas tardías luego de contracc
máxima.
• Neuronas internunciales.
• Efecto excitatorio.
3. FENÓMENO DE
IRRADIACIÓN.

 Neuronas de Asociación

Intersegmentaria
 Desborde de respuesta

al propagar estímulo.
 Posición sinergista del

segmento a trabajar
 Excitatorio e inhibitorio
4.- INTEGRIDAD DE ARCO REFLEJO
REFLEJO MIOTÁTICO O ESTIRAMIENTO

• Efecto excitatorio
• Similar a estímulo de estiramiento

Órgano receptor Vía aferente o

sensitiva

Centro elaborador

Órgano efector Vía eferente o motora

5. INERVACIÓN RECIPROCA
ANTAGONISTA
• Relajación sincrónica del antagonista
• Efecto inhibitorio

6. INDUCCIÓN SUCESIVA .
• Doble inervación de antagonistas
• Actividad precedente
• Efecto excitatorio
 INERV RECIPR: modula tono flex
INDUCC SUCES: Aumenta tone flex
 7. SUMACIÓN TEMPORAL.
• Estímulos continuos subliminales
• Efecto excitatorio.
• Frecuencia del estímulo.

8. SUMACIÓN ESPACIAL
• Estímulos simultáneos subliminales
• Efecto excitatorio
• Cantidad de receptores
9. INTEGRACIÓN DEL MOVIMIENTO

Patrón Cinético Movimiento

funcional

• Espiral y diagonal: Disposición

ósea y
muscular.

 Acción sinergista
 Dos diagonales por eje proximal.
10.- INTEGRACION SENSORIO-MOTRIZ

EL SISTEMA NERVIOSO ES
CONTÍNUO EN TODA SU
EXTENSIÓN , NO EXISTEN
PARTES AISLADAS

Todo movimiento maduro incluye procesos

cognitivos y actividad refleja
 OBJETIVOS GENERALES DE FNP.

Aumentar capacidad de moverse o no.

Guiar correctamente el movimiento.
Sincronismo.
Aumentar fuerza muscular y/o resistencia
Evitar la fatiga.
Evitar o disminuir el dolor.
PROCESOS BASICOS
1.- RESISTENCIA.
o Resistencia apropiada (óptima).
o Contracción muscular
 Concéntrica.
 Isométrica.(5-10 seg)
 Estabilización isotónica. (no existe)
 Excéntrica
o Ayudar a la contracción
o Aumentar Control motor. (combin contracc).
o Aprendizaje motor.
o Aumentar fuerza muscular.
2. IRRADIACIÓN
 Resistencia
máxima
 Articulación en
posición especial

3. REFUERZO.
• Fortalecer
mediante nueva
sumación
4. CONTACTO MANUAL.
• Guiar, resistir y estimular
el movimiento.
• Presa: Mano distal y
la proximal

5. POSICIÓN DE
FISIOTERAPEUTA. SURCO
• Manos y cuerpo, columna alineada,
transferencia de peso.
6. RETROALIMENTACION AUDITIVA.
• VOZ DE MANDO: Qué, cómo, Cuándo.
Breve, imperativa, no brusca, la misma
 SINCRONISMO DE LA ORDEN
 SINCRONISMO DEL ÉNFASIS: TYMING,
PIVOTE

7. RETROALIMENTACIÓN VISUAL.
• Sobre el movimiento.
• Con el Fisioterapeuta.
8. REFLEJO DE ESTIRAMIENTO.
 Resistir contracción, Similar estímulo d
estiram.
 Todos componentes del patrón,
 EXTRATAP O EXTRAESTIRAM: SOBREESTÍMULO

9. TRACCIÓN. (elongar,)
 Todo recorrido (resistencia)
 Facilita el movimiento, Aumenta rpta muscular.
 ¿Articulaciones dolorosas?

10. APROXIMACIÓN. (coaptar: ambas mantenidas)

 Rápida: Respuesta refleja.
 Lenta: Estabilidad.
11.- PATRONES DE MOVIMIENTO.

 Patrón (Modelo). Movimiento en

masa
 Combinación de sinergistas.
 Patrones / Diagonales / Surco
12. REPETICIÓN DE ACTIVIDAD
Aprender Mecanizar Automatizar

13.- REPRESENTAC MENTAL DEL EJERC

14.- NOMENCLATURA.- proximal al final del

rango de movimiento
TÉCNICAS
1.- INICIACION RÍTMICA. (Unidireccional)

Isotónica pasiva agonista (No elongac) +

Isotónica asistida agonista (leve tracc) +
Isotónica asistida resistida +
Isotónica resistida agonista +
Isotónica libre + &

 c/u se puede repetir lo necesario.

 Dificultad para inicio del movimiento.
 Incoordinación del movimiento
 Dismétrico: regular ritmo del movimiento.
 Ayuda paciente a relajarse.
INICIACION RÍTMICA
 2.- REPLICACIÓN (UNIDIRECCIONAL)
FINAL: isotónica resist, estabilidad resist +
Relajac y retroceder grados hacia PI +
Isotónica resist, estabilidad resist + idem +
llegar a PI y todo Rango Movim (si refl
estiram)

 No Reflejo estiramiento en Rangos Parcializados, sólo

si pac ya controla todo RA.
 # repeticiones, según cada caso.
 Rangos cortos y estabilidad: Ataxia
 Probl para final del movimiento.
 Probl de estabilidad.
REPLICACIÓN
3.- COMBINACION ISOTÓNICOS

(Unidireccional)
Isotónica concéntrica agonista resist +
(Isotónica excéntrica agonista resist) +
Isotónica estabilizadora resist +
ISOTÓNICA EXCÉNTRICA RESIST + &

 No relajación.
 No cambio manos: NO ida y vuelta
 Inicio en rango de mayor FM o coordinación.
 Control y coordinación del movimiento.
 Aumenta FM y AA activa.
 CONTROL EXCÉNTRICO
 Orden indiferente.
COMBINACION ISOTÓNICOS
4.- REVERSION DE ANTAGONISTAS
(Bi direccional)

4.1.- REVERSION DINÁMICA.-

• 4.1.1.- Reversión Dinámica pd.-
• 4.1.2.- Reversión de Patrones
• 4.1.3.- Reversión para evitar Fatiga

4.2.- REVERSION DE ESTABILIZADORES

4.3.- ESTABILIZACION RITMICA :

4.1.1.- REVERSION DINAMICA
Isotónica resistida antagonista +
Isotónica agonista resist

• Uso en AVD. Movimiento completo (o segmentario).

• No relajación.
• Reestiramiento solo inicio de secuencia
• Aumenta: AA activa, FM y resistencia de agonistas.
• Aumenta capacidad en cambio sentido movimiento.
• Ayuda disminuir fatiga.
• Puede empezar con movimientos pequeños.
• NO PACIENTES NEUROLOGICOS CENTRALES,
• PCTES TRAUMATOLOGICOS, POSTURALES, etc.
• Ambas manos se hayan en segm distal.
REVERSIÓN DINÁMICA
4.1.2.- REVERSION DE PATRONES

Isotónica resistida antagonista +

Isotónica resistida agonista

 Rangos completos o parcializados (lentamente).

 No relajación. 1er movim sin refl estiram
 Aumenta: FM, estabilidad articular y equilibrio.
 Coordinación agonista~antagonista.
 Cambio lento de manos del TF para engrame
 PAC NEUROLOGICOS CENTRALES
 PAC CON PROB DE INTEGRACION CORPORAL
REVERSION DE PATRONES
4.1.3.- REVERSION PARA EVITAR FATIGA

al inicio se trabaja un solo patrón +

regreso es pasivo +
al final reversión de patrón.

 Cambio de manos, activará 1ro elem distal

 Reversión cdo pcte presenta mala calidad de movim.
 Reversión para disminuir la fatiga y aumentar fuerza.
 Tal vez al inicio tto pcte neurológicos, otros
4.1.3.- REVERSION PARA EVITAR LA FATIGA
4.2.- REVERSION DE ESTABILIZACION

Isotónic resistida antagonista de un lado

al mismo tiempo con

Isotónica resistida agonista del otro lado
• MOVIMIENTOS MUY PEQUEÑOS.
• No relajación.
• No Reflejo de estiram, salvo mínimo si fuera necesario.
• Aumenta: FM, ESTABILIDAD y equilibrio.
• Coordinación agonista~antagonista.
• Usada básicamte en pctes con probl integrac del SNC
• Basicamte en tronco, pero tb apendiculares
• Manos del TF: una en ext y otra en flex
REVERSION DE ESTABILIZACION
4.3.- ESTABILIZACIÓN RÍTMICA.
(co-
contracc)
Isométrica resistida antagonista +
Isométrica resistida agonista

 No movimiento, no relajación, no refl de estiram

 Aumento progresivo de resistencia.
 Básicamente en tronco.
 Aumenta AA activa y pasiva , FM.
 Aumenta ESTABILIDAD y EQUILIBRIO.
 Disminución del dolor en zonas alejadas.
 Usos relativos: Compromiso cerebeloso.
Parkinson, Espasticidad
 ESTABILIZACIÓN RÍTMICA.
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA.
(Preferente usar comandos verbales estáticos)
TECNICAS
DE
REFUERZO
1.- CONTRACCIONES REPETIDAS.
1.1. SIMPLES. Estiramiento repeido al inicio del
recorrido

Reflejo estiram + Isotónico agonista +

&

• R.E Tensión de elongación

• Simultáneo al esfuerzo voluntario.
• Uso en atletas.
• Facilitar inicio del movimiento.
• Aumenta: AA act , FM y resistencia.
• Disminuye Fatiga.
• Guiar el movimiento * CONTRAINDICAC
1.2. COMPLEJO. Estiramiento repetido
durante recorrido

Refl estiramiento + Isotón agonis resist +

(Isométr agonis resist) + Refl estiram +
Isotón agon resist + &

• R.E Tensión de contracción

• Movimiento constante sin relajación.
• Aumenta: AA activa y FM.
• Guiar el movimiento
• 3 – 4 repeticiones.
• Contraindicaciones.
TÉCNICAS DE
RELAJACIÓN
1.- CONTRACC~RELAJACIÓN DIRECTA.

Isotónica resist Antagonista + Relajación

+ Isotónica concéntr agonista

 Articulac poco dolorosas, probl son partes

blandas.
 AA completa o parcial.
 5 a 8 seg x contracción.
 Tiempo necesario de relajación (Fenóm post descarg)
 Varias repeticiones.
 Sumación = Inervación recíproca
 Aumentar resistencia progresivam.
 Reafirmar nueva AA recién ganada.
CONTRACCIÓN~RELAJACIÓN DIRECTA
2.- CONTRACC ~RELAJACION
INDIRECTA.

Isotónica resistida agonista +

Elongación antagonista

• FM ineficaz o dolor leve a moderado en músculo

contracturado
CONTRACC~RELAJACION INDIRECTA
3.- SOSTEN~RELAJACION DIRECTA.

Isométrica Resistida Antagonista +

Relajación + Elongación Activa Antagonis

• Articulación dolor moderado a más.

• 5 – 8 seg contracción por seg necesarios de relajaciòn
(fenóm de post impulso)
• Aumenta Amplitud Articular pasiva .
• Disminuye dolor.
• Contracción Isotónica pcte es muy fuerte.
• Inervación recíproca es preferible.
• Cuidado con espasticidad.
SOSTEN~RELAJACION DIRECTA.
4.- SOSTEN~RELAJACION INDIRECTA

Isométrica Resist Sinergista del Antagonista +

Elongac activa antagonista

• Demasiado dolor.
• Puede ser en sinergistas opuestos (Inervación
recíproca)
• Aumentar Resistencia progresivamente.
SOSTEN~RELAJACION INDIRECTA
5.- INVERSIÓN LENTA~SOSTEN~
RELAJAR

Isotónica resistida Antagonista +

Isométrica resistida Antagonista +
Relajación + Isotónica activa
agonista

• Dolor mínimo. Severa limitación del recorrido del

movimiento.
• Cuando se puede, resistir.
INVERSIÓN LENTA~SOSTEN~RELAJAR
TÉCNICAS DE FNP
Y
OBJETIVOS
1. INICIO DEL MOVIMIENTO.
• Iniciación rítmica.
• Estiramiento repetido al inicio del movimiento

2. APRENDER UN MOVIMIENTO.
• Iniciación rítmica.
• Combinación de isotónicos.
• Estiramiento repetido al inicio del movimiento
• Estiramiento repetido durante el movimiento
• Replicacion.
3. CAMBIAR VELOCIDAD DE MOVIMIENTO
• Iniciación rítmica.
• reversiones dinámicas.
• Estiramiento repetido al inicio y durante movimiento

4. AUMENTAR LA FUERZA.
• Combinación de isotónicos.
• reversiones dinámicas.
• Estabilización rítmica.
• reversiones de estabilización.
• Estiramiento repetido al inicio y durante movimiento

• 5. AUMENTAR ESTABILIDAD.
• Combinación de isotónicos.
• reversión de estabilización.
• Estabilización rítmica.
6.-AUMENTAR COORDINAC Y CONTROL.
 Combinación de isotónicos.
 Iniciación rítmica.
 Reversiones dinámicas.
 reversión de estabilización.
 Estabilización rítmica.
 Estiramiento repetido al inicio del movimiento.
 Repetición.

7.-AUMENTAR LA RESISTENCIA.
 reversiones dinámicas.
 reversiones de estabilización.
 Estabilización rítmica.
 Estiramiento repetido al inicio y durante el
movimiento
8.AUMENTAR LA AMPLITUD ARTICULAR.
• Reversión dinámica.
• reversiones de estabilización.
• Estabilización rítmica.
• Estiramiento repetido al inicio del movimiento
• Contracción-relajación.
• Sostén-relajación.

9. RELAJACIÓN.
• Iniciación rítmica.
• Estabilización Rítmica;
• Sostén-relajación.

10. DISMINUIR DOLOR.

• Estabilización rítmica.
• Reversiones de estabilización.
• Sostén-relajación
PATRONES DE
MOVIMIENTO
SURCO: TEST DE VERIFICACIÓN

Definición.-

• REPAROS ÓSEOS
(REFERENCIAS ANATÓMICAS)

• TEST DE FUERZA

• TEST DE FLEXIBILIDAD
 REPAROS OSEOS
(Referencias anatómicas)

MM.SS..- MM.II..-
• Fx-Abd-Rot Ext: • Fx-Abd-Rot Int:
• Ext-Add-Rot Int: • Ext- Add-Rot Ext:
• Fx-Add-Rot Ext: • Fx-Add-Rot Int:
• Ext-Abd- Rot Int: • Ext-Abd- Rot Int:
CINTURAS ESCAPULAR Y PELVICA
CINTURA ESCAPULAR

ELEVACIÓN ANTERIOR.
• Pac.- DL o sedente.
• TF.- Detrás (cint) o delante (cab)
Manos: reg ant-sup del hombro
• Observ.- Estím y refl de estiram.

DEPRESIÓN POSTERIOR
• Manos: Angulo inf de escáp,
otra: borde vert o toda escáp o borde radial de mano en borde
post del delt post, o ganchito en codo y lo resistimos en direcc
depr post y otra mano direcciona sobre escáp.
ELEVACIÓN POSTERIOR
• TF.- Detrás (cab) o delante (cint).
Manos: ambas áng sup post escáp.

DEPRESIÓN ANTERIOR
Manos: 1. mano borde ant del delt ant y otra en gancho en codo
2. ambas manos en áng sup ant escáp

 No movim de tronco.
 Húmero sigue los movim.
 Ejercitar escáp para movim y estabilidad.
 Ejercitar músculos del tronco.
 Ejercitar para giros.
 Facilitar mov cervical y estabilidad.
 Facilitar mov y estabilidad de mmss.
 Facilitar movimientos de tronco inferior.
 A
C
CINTURA PÉLVICA O
M
O
D
A

ELEVACIÓN ANTERIOR C
I
O
• Pac: DL, (leve fx de rod) N

• TF: Detrás (rod), delante (hom)

Manos: cresta iliaca ant.
• No hiperlordosis
• Observ: Estím y refl de estiram

DEPRESIÓN POSTERIOR
• Manos: Tuberosidad isquiática.
DESCENSO ANTERIOR
• TF: Detrás (hom), delante (rod).
Manos: Trocánter (ambas manos) o EIAS
Alternat: gancho en Rod
Alternat: gancho en glúteo (isquion) es muy difícil

ELEVACIÓN POSTERIOR
• Mano: 1por encima de CIPS, o otra hueco del cuadrado lumbar

 No movim de tronco.
 Ejercitar pelv en movim y estabilidad.
 Ejercitar músculos de tronco.
 Facilitar giros (palanca).
 Facilitar y\o reforzar mmii.
 Facilitar movim de tronco superior.
+Ejercicio simétrico-recíproco.
+Ejercicio asimétrico-recíproco.
 Flex- Abd – Rot Ext
Flex-Add-Rot Ext Escáp: Elevac post.,
Escáp: elev ant, supinac, ext de muñ y
supinac, fx muñ, fx dedos, abd dedos,
dedos, opos pulg, desv radial
desv radial

Extens- Add- Rot Int. Extens- Abd- Rot

Escap: Depres Ant., Int. Escap: Depres
pronac, flex muñ, Ant., pronac, ext
flex y add dedos, muñ, ext y abd
 MIEMBROS SUPERIORES: fx-add / ext-abd

1.- Flex-Add-Rot Ext (elev-ant, supinac, fx rad, fx-add dedos, op pg)

2.- Ext-Abd-Rot Int (depr-post, pron, ext cub, ext-abd dedos)
3.- Fx-Add-RE \ c fx de codo\ elev-ant, supin, fx rad, fx add dedos, op pg
4.- Ext-Abd-RI \ c ext de codo\ depr post, pron, ext cub, ext- abd
dedos
5. - Fx-Add-RE \c ext de codo \ elev-ant, supin, fx rad, fx add dedos, op pg
6. - Ext-Abd-RI \ c fx de codo \ depr post, pron, ext cub, ext-abd dedo
Obs: TRACCIÓN todos los elementos del patrón y aproximac.
TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION
 MIEMBROS SUPERIORES fx-abd / ext-
add

7. Fx-Abd-RE (elev post, supin, ext rad, ext- abd dedos)

8. Ext-Add-R (depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pulg)

9. Fx-Abd-RE \ c fx de codo\ elev post, supin, ext rad, ext-abd dedos.

10. Ext-Add-RI \ c ext d codo \ depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pg

11. Fx-Abd-RE \ c ext de codo \ elev post, supin, ext rad, ext-abd dedos

12. Ext-Add-RI \ c fx de codo \ depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pg

 Fx-RE \ (elev hom) \ supin \ desv rad.
 Ext-RI \ (depr hom) \ pron \ desv cub.
 Add \ (hom ant) \ fx muñ y dedos (add).
 Abd \ (hom post) \ ext muñ y dedos (abd).

TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION
 Flex-Add-Rot ext, Flex-abd-Rot Int,
Pelv: elev ant., Pelv: Elev Ant.,
Dorsiflex, supinac Dorsiflex, pronac
(invers), ext ortejos (evers), ext ortejos

Ext- Add- rot ext, Ext-Abd_Rot Int,

pelv: depres post, pelv: depres post.
plantiflex, supinac Plantifx, pronac
(invers), ortejos fx (evers), ortejos
flex
MIEMBROS INFERIORES fx-add / ext-abd

1. Fx-Add-Rot Ext (dorsifx, invers, ext-abd ortejo)

2. Ext-Abd-Rot Int (plantifx, evers, fx-add ortejo)

3. Fx-Add-Rot Ext \ c fx d rod \ dorsifx, invers, ext-abd ortejos.

4. Ext-Abd-Rot Int \ c ext d rod \ plantifx, eversión, fx-add ortejos

5. Fx-Add-Rot Ext \ c ext d rod \ dorsifx, invers, ext-abd ortejos

6. Ext-Abd-Rot Int \ c fx d rod \ plantifx, eversión, fx-add ortejos

Fx de cad con tracción

Ext de cad con aproximación
TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION
MIEMBROS INFERIORES fx-abd / ext-add

7. Fx-Abd-Rot Int (dorsifx, evers, ext-abd ortejos)

8. Ext-Add-Rot Ext (plantifx, invers, fx-add ortejos)

9. Fx-Abd-Rot Int \ c fx d rod\ dorsifx, evers, ext-abd ortejos.

10. Ext-Add-Rot Ext \ c ext de rod\ plantifx, invers, fx-add ortejos

11. Fx-Abd-Rot Int \ c ext de rod\ dorsifx, evers, ext-abd ortejos

12. Ext-Add-Rot Ext \ c fx de rod \ plantifx, invers, fx-add ortejo

Fx \ dorsifx \ ext-abd ortejos.
Ext \ plantifx \ fx-add ortejos.
Add-RE \ supinac (add+invers) Simultáneos
Abd-RI \ pronac (abd+evers) Simultáneos
pronac: abd + evers
TERAPIA FISICA Y
supin: add + invers REHABILITACION
SINCRONISMO DE ENFASIS

SINCRONISMO
DE ENFASIS:
EVERTORES,
RANGOS
PARCIALIZADOS
 Bilateral simétrico Patrones iguales
 Bilateral Asimétrico: Diagonal diferentes
Patrones difer, = plano
 Recíproco simétrico: Diagonal igual,
Patrones opuestos
 Recíproco asimétrico: Diagonal y Patrones
opuestos

TRACCIÓN.- Todos patrones de MMSS, salvo casos

específicos de Fx en MI.
APROXIMAC.- Extens de MI para estabilidad y carga de peso
y reacciones de enderezamiento. Para estabilidad
al final recorrido de MS y escáp
INTEGRACION

DE LOS

CUATRO

MIEMBROS
 MIL USOS DEL THERABAND

PRETEST: bilat POSTEST: bilat

simétr simétr
MM.SS.
Fx-Abd-Rot Ext Fx-Add-Rot Ext
Fx-Abd-RE \ c fx de codo Fx-Add-RE \ c fx de codo
Fx-Abd-RE \ c ext de codo Fx-Add-RE \ c ext de codo

Ext-Add-Rot Int | Ext-Abd-Rot Int

Ext-Add-RI \ c ext de codo Ext-Abd-RI \ c ext de codo
Ext-Add-RI \ c fx de codo Ext-Abd-RI \ c fx de codo.

MM.II.
Fx-Abd-Rot Int Fx-Add-Rot Ext
Fx-Abd-RI \ c fx de rod. Fx-Add-RE \ c fx de rod.
Fx-Abd-RI \ c ext de rod Fx-Add-RE \ c ext de rod.

Ext-Add-Rot Ext Ext-Abd-Rot Int

Ext-Add-RE \ c ext de rod Ext-Abd-RI \ c ext de rod
Ext-Add-RE \ c fx de rod Ext-Abd-RI \ c fx de rod.
 TRONCO SUPERIOR

1. CHOPPING (cortar leña- hacha)

Fx \ Rotac der \ MSD: Ext-Abd-RI \ Fx o ext codo
MSI: Ext-Add-RI \ Fx o ext codo.
TF: der de camilla.
Manos: der: toma manos de pac.
izq: brazo, antebrazo o frente de pac.
Obs: combinar con cuello: fx con rotac a la der.

2. LIFTING (incorporarse)
Ext \ Rotac izq \ MSI: Fx-Abd-RE \ Fx o ext codo
MSD: Fx-Add-RE \ Fx o ext codo

TF: izq de camilla

Manos: der : áreas de énfasis o nuca.
izq : dorso de manos
Obs.: combinar con cuello: ext con rotac a la izq.
 CHOPPING - hacha/leña

LIFTING - incorporación
 TRONCO INFERIOR
1. FX \ ROTAC DER \ MID: Fx-Abd-RI \ fx o ext rod.
MII: Fx-Add-RE \ fx o ext rod.
TF: izq camilla Manos: der: muslo ant (ext rod), gemelos (fx rod).
izq: dorso de pies

2. EXT \ ROTAC IZQ \ MID: Ext-Add- RE \ fx o ext rod

MII: Ext-Abd-RI \ fx o ext rod

3. FX \ ROTAC IZQ \ MID: Fx-Add-RE \ fx o ext rod

MII: Fx-Abd-RI \ fx o ext rod.
TF y manos: inverso.

4. EXT \ ROTAC DER \ MID: Ext-Abd- RI \ ext o fx rod

MII: Ext-Add-RE \ ext o fx rod.
CUELLO.
1. Fx \ Inclinac lat der \ rotac der.
2. Ext \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
3. Fx \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
4. Ext \ Inclinac lat der \ rotac der.

Pac: Sent, DP sobre codos, DS, DL (sin acc grav)

TF: Ant o post Manos: Cab (Vértex) y
barbilla.

• Distal: columna cervIcal sup.

• Proximal: Columna cervical inf hasta tórax sup (D6)
CUELLO

• Ayuda a guiar movim de tronco.

• Irradia a músculos de tronco.
• Su estabilidad es esencial.
• Se facilita con movim oculares y viceversa.
• Rotac, lateraliz, fx y ext facilita giros.
• Extens y rotac facilitan ext de tronco.
• Lateraliz cerv facilita lateraliz de tronco.
• APERTURA BUCAL se refuerza mutuamente con fx cervical
superior.
• CIERRE BUCAL se refuerza mutuamente con extens cervical
superior.