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INMUNOTERAPIA

La inmunoterapia en cáncer es un tratamiento que potencia el sistema inmunológico para atacar células tumorales, buscando mejorar la respuesta inmune y reducir efectos secundarios. Los enfermeros desempeñan un papel crucial en la educación del paciente, la administración segura y el monitoreo de efectos adversos. La capacitación continua es esencial para garantizar una atención eficaz y humanizada en este contexto.

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INMUNOTERAPIA

La inmunoterapia en cáncer es un tratamiento que potencia el sistema inmunológico para atacar células tumorales, buscando mejorar la respuesta inmune y reducir efectos secundarios. Los enfermeros desempeñan un papel crucial en la educación del paciente, la administración segura y el monitoreo de efectos adversos. La capacitación continua es esencial para garantizar una atención eficaz y humanizada en este contexto.

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inmunote

rapia
MGT: VICENTINA
QUISPE BATALLANOS
INTEGRANTES:
• SHERALDYNE
CHOQUE
CCANAHUIRI
• SHEYLA AMAO
BAYONA
Definición del
Tratamiento
Inmunoterapéuti
coLa inmunoterapia
en Cáncer es un tipo de
tratamiento contra el cáncer que
estimula o refuerza el sistema
inmunológico del paciente para
reconocer y atacar las células
tumorales. Su objetivo es mejorar la
respuesta inmune del cuerpo contra el
cáncer, promoviendo una destrucción
más específica de las células malignas
y reduciendo el daño a las células
sanas.
0 Objetivos de la
1 inmunoterapia en
cáncer:

Potenciar la capacidad del sistema


inmunológico para reconocer y destruir células
malignas.

Generar una respuesta duradera con memoria


inmunológica para prevenir recurrencias.

Reducir efectos secundarios en comparación


con otros tratamientos convencionales.
0 Rol de Enfermería en la Atención del
Paciente Oncológico en Inmunoterapia
2
Educación al paciente y Monitoreo de efectos secundarios:
familia:
Explicar el tratamiento, Evaluación de síntomas
efectos adversos y como fatiga, fiebre,
medidas de autocuidado y inflamación, toxicidades
signos de alarma. autoinmunes.

Administración segura: Registro y documentación:

Verificación de la dosis, vía Seguimiento de


de administración respuesta clínica y
(intravenosa o subcutánea),
efectos adversos en la
y compatibilidad con otros
medicamentos. historia clínica.
0 Tipos de Inmunoterapia
3 en Cáncer y su
Implicancia en
Anticuerpos Monoclonales
Enfermería
Ejemplo: Trastuzumab (HER2+) en cáncer de
mama.
Rol de enfermería: Evaluar función cardíaca
antes del tratamiento, vigilar signos de
toxicidad cardiaca.
Inhibidores de Puntos de Control
Inmunológico
Ejemplo: Nivolumab en melanoma y cáncer de
pulmón.
Rol de enfermería: Monitorizar signos de
toxicidad inmune (colitis, neumonitis, hepatitis
autoinmune).
0 Tipos de Inmunoterapia
3 en Cáncer y su
Implicancia
Terapia con Células CAR-T
en
Enfermeríaen leucemias
Ejemplo: Tisagenlecleucel
y linfomas.
Rol de enfermería: Control estricto del
síndrome de liberación de citocinas
(fiebre, hipotensión, dificultad
respiratoria).
Vacunas Terapéuticas
Ejemplo: Sipuleucel-T en cáncer de
próstata.
Rol de enfermería: Monitorear signos de
reacción inflamatoria tras la
administración.
0 Evaluación Previa a la Administración de
3 Inmunoterapia
Valoración del Estado General del
Paciente
• Historia clínica detallada.
Identificación de Comorbilidades y
Contraindicaciones
• Enfermedades autoinmunes
preexistentes.
• Uso de inmunosupresores.
• Infecciones activas.
Pruebas de Laboratorio y
Biomarcadores
• Hemograma, perfil hepático y renal.
0
En oncología, la inmunoterapia ayuda al sistema inmune a
ADMINISTRACIÓN DE LA INMUNOTERAPIA EN identificar y atacar células cancerosas. Se han desarrollado
ONCOLOGÍA diferentes tipos de inmunoterapia, como anticuerpos

5 monoclonales, inhibidores de puntos de control inmunológico,


vacunas terapéuticas y terapia con células CAR-T.

Vías de Administración:

Vías de administración:
• Intravenosa (IV): Es la vía más utilizada,
permitiendo una absorción rápida y un control
preciso de la dosificación.
• Subcutánea (SC): Se emplea en algunas
inmunoterapias para una administración más
lenta y sostenida.

Procedimientos de infusión y Manejo de reacciones inmediatas


precauciones: durante la administración:
• Verificar la identidad del paciente y la
prescripción médica. • Suspender la infusión si aparecen
• Evaluar signos vitales antes, durante y signos de reacción adversa.
después de la infusión. • Administrar antihistamínicos o
• Administrar en una unidad con acceso a
corticoides según el protocolo.
manejo de emergencias.
• Monitorear reacciones adversas inmediatas • Mantener al paciente en
y ajustar la velocidad de infusión según observación hasta la estabilización.
necesidad.
CAR-T es una terapia de inmunoterapia avanzada que
utiliza células T modificadas genéticamente para
Medicamentos
0 inmunológicos
reconocer y destruir células cancerosas. Se emplea
principalmente en ciertos tipos de leucemias y
6 utilizados en linfomas resistentes a otros tratamientos.

Inhibidores de puntosoncología:
de control
inmunológico Terapia con células T (CAR-T)
[Link] (Keytruda) [Link] (Kymriah) (para leucemia linfoblástica
• Dosis: 200 mg cada 3 semanas o 400 mg cada 6 semanas.
aguda y linfoma)
• Vía: Intravenosa (IV). • Dosis: 0.2-5.0 × 10⁶ células CAR-T/kg en niños y jóvenes,
[Link] (Opdivo) 0.1-2.5 × 10⁸ células en adultos.
• Dosis: 240 mg cada 2 semanas o 480 mg cada 4 semanas. • Vía: Infusión intravenosa única.
• Vía: Intravenosa (IV).
[Link] ciloleucel (Yescarta) (para linfoma de células B
[Link] (Yervoy) grandes)
• Dosis: 3 mg/kg cada 3 semanas por 4 dosis. • Dosis: 2 × 10⁶ células CAR-T/kg.
• Vía: Intravenosa (IV) • Vía: Infusión intravenosa única.

Anticuerpos monoclonales
Vacunas contra el cáncer Citoquinas
[Link] (Rituxan) (para linfomas)
• Dosis: 375 mg/m² semanal durante 4-8 [Link]-T (Provenge) (para cáncer de próstata) [Link]ón alfa-2b (Intron A)
semanas. • Dosis: 3 dosis de 50 millones de células activadas • Dosis: 3-10 millones de UI/m² 3 veces por semana.
• Vía: Intravenosa (IV). en intervalos de 2 semanas. • Vía: Subcutánea (SC) o intravenosa (IV).
[Link] (Herceptin) (para cáncer de • Vía: Infusión intravenosa (IV). [Link]-2 (Aldesleukin, Proleukin)
mama HER2+) [Link] contra el VPH (Gardasil, Cervarix) • Dosis: 600,000 UI/kg cada 8 horas por hasta 14
• Dosis: 8 mg/kg dosis de carga, luego 6 • Dosis: 2 o 3 dosis según la edad (0, 1-2 meses, 6 dosis.
mg/kg cada 3 semanas. meses). • Vía: Intravenosa (IV).
• Vía: Intravenosa (IV) o subcutánea (SC). • Vía: Intramuscular (IM).
Los efectos adversos inmunomediados pueden afectar
0 MONITOREO DE EFECTOS SECUNDARIOS
INMUNOMEDIADOS varios órganos debido a la activación del sistema inmune

7 contra tejidos sanos.

Identificación temprana de Cuidados de enfermería en la detección


toxicidades inmunológicas: y reporte de eventos adversos:

• Colitis: Diarrea • Realizar evaluaciones


persistente, dolor clínicas regulares.
abdominal. • Notificar cualquier síntoma
• Neumonitis: Tos seca, sospechoso al equipo
disnea, fiebre. médico.
• Hepatitis: Ictericia, • Documentar signos vitales y
elevación de enzimas resultados de laboratorio.
hepáticas. • Educar al paciente sobre
• Endocrinopatías: Fatiga, signos de alarma y la
cambios de peso, importancia del
intolerancia al frío/calor. seguimiento.
0 Manejo de Reacciones
8 Adversas Agudas
Reacciones alérgicas y Manejo de síntomas como
anafilaxia: protocolos de fiebre, fatiga, erupción
actuación: cutánea:
• Administrar • Fiebre: Antipiréticos y
antihistamínicos IV en control de infecciones.
reacciones leves. • Fatiga: Apoyo nutricional
• En caso de anafilaxia, y actividad física
suspender la infusión y moderada.
administrar adrenalina IM, • Erupción cutánea:
Síndrome de liberación de citocinas
oxígeno y corticoides. en terapias CAR-T: Hidratación de la piel,
• Monitoreo continuo y antihistamínicos y
traslado a UCI si es • Vigilar signos como fiebre alta, corticoides tópicos o
necesario. hipotensión y taquicardia. sistémicos.
• Administrar tocilizumab (anti-IL-6) en
casos moderados o severos.
• Control estricto en UCI si hay
insuficiencia respiratoria.
0
Cuidados de Enfermería en la
Fase Posterior
9 a la Inmunoterapia
Seguimiento Educación Coordinación
del paciente sobre signos de visitas
oncológico de alarma médicas y
tras el para exámenes de
tratamiento:
• Evaluación clínica complicacion • Agendar controles con
periódica para
• Dificultad
es tardías: control:
oncología, endocrinología
respiratoria, fatiga o neumología según el
detectar efectos
extrema, ictericia, caso.
tardíos.
alteraciones • Garantizar adherencia al
• Monitoreo de
endocrinas. tratamiento y pruebas de
pruebas de
• Importancia de seguimiento.
laboratorio y
reportar cualquier • Fomentar el acceso a
estudios de
síntoma nuevo o apoyo psicológico y social.
imagen.
persistente.
La inmunoterapia en alergias busca "entrenar"
0 TRATAMIENTO el sistema inmune para que tolere los

5 DE ALERGIAS
alérgenos.

Inmunoterapia Inmunoterapia
Subcutánea (SCIT)
Sublingual
• Consiste en(SLIT)
• Se aplican inyecciones con
dosis crecientes del alérgeno administrar gotas o
(polen, ácaros, veneno de tabletas debajo de la
insectos).
• Se divide en: lengua.
⚬ Fase de inicio: Aplicaciones • Más segura y
frecuentes por 3-6 meses.
⚬ Fase de mantenimiento: cómoda que la SCIT.
Dosis estables por 3-5 años 📌 Eficaz en: Alergias al
📌 Eficaz en: Rinitis alérgica, asma
alérgica y alergia a picaduras de
polen y ácaros del
insectos. polvo.
0 Educación del Paciente
2 Oncológico y su Familia sobre
Inmunoterapia
Explicación del Recomendaci
Tratamiento y ones sobre
• Objetivos
Tratamiento que activa Autocuidado
• Autocuidado:
Control de síntomas y efectos
Apoyo
el sistema inmunológico adversos. Psicológico y
para combatir el cáncer.
• Diferencia con
Hidratación y alimentación
adecuada.
Social
Fomentar el acompañamiento
Protección de la piel y actividad de familiares o redes de
quimioterapia y física según tolerancia. apoyo.
radioterapia: menos • Signos de alarma: Recomendar grupos de apoyo
efectos secundarios Dificultad para respirar, fiebre para pacientes oncológicos en
sistémicos. persistente. inmunoterapia.
Dolor abdominal intenso, fatiga Derivar a psicología
extrema. oncológica si el paciente
Cambios en orina o coloración presenta ansiedad o
amarilla en piel. depresión.
Seguridad en la Manipulación y
0 Administración de Medicamentos
5 Inmunoterapéuticos

Normas de Bioseguridad
para el Personal Sanitario
Manejo de Residuos y
Prevención de Exposición
• Uso de equipo de protección
Accidental
personal (EPP): guantes, bata,
• Eliminación de materiales
mascarilla y gafas protectoras
contaminados en
según el fármaco.
contenedores específicos
• Manipulación en áreas adecuadas para residuos biológicos.
con ventilación o cabinas de Protocolos de • Capacitación continua del
bioseguridad cuando sea Administración Segura personal en manejo de
necesario. medicamentos
• Lavado de manos antes y • Verificación de la prescripción inmunoterapéuticos.
después de la administración. médica, dosis, paciente correcto
y vía de administración.
• Monitoreo del paciente durante
la infusión para identificar
reacciones adversas inmediatas.
• Uso de bombas de infusión
controlada para garantizar la
velocidad adecuada del
tratamiento.
0 Ética y Apoyo Emocional en la Inmunoterapia

7
Consentimiento
informado Acompañamiento emocional
• Explicación clara del
tratamiento, riesgos y • Escuchar y validar los
beneficios. sentimientos del paciente.
• Respeto por la decisión del • Apoyar la comunicación con
paciente. familiares y cuidadores.

Cuidado paliativo en casos


avanzados
• Control de síntomas y
calidad de vida.
• Información sobre
voluntades anticipadas.
Capacitación en
Inmunoterapia

Importancia de la actualización
• Cursos y congresos sobre
inmunoterapia.
• Capacitación en manejo de efectos
adversos.
• Formación en comunicación con
paciente
CONCLUSION

La inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento del


cáncer, ofreciendo mejores resultados y calidad de
vida. El rol de enfermería es clave en la educación del
paciente, la seguridad en la administración y el apoyo
emocional. La actualización constante es
fundamental para garantizar una atención eficaz y
humanizada. 💙
La inmunoterapia no
solo es un tratamiento,
también es un proceso
humano y ético.

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