SIGNOS VITALES

(signos de vida)
Son parámetros o indicadores
hemodinámicos que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales, se
expresa de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden en
nuestro organismo.
 Son 5 los signos vitales
Pulso arterial – Frecuencia Cardiaca (F.C.)
Frecuencia Respiratoria (F.R.)
Tensión Arterial (T/A)
Temperatura (T°)
Oximetría - Saturación de Oxigeno (SaO2)
 Pulso arterial – Frecuencia Cardiaca (F.C.)

• Es considerado como un indicador de la

frecuencia cardiaca ya que la velocidad de
este corresponde a la cantidad de latidos por
minuto que realiza el corazón.
• Puede ser medido en cualquier región del
cuerpo donde una arteria pueda ser
comprimida contra una superficie ósea o
mediante auscultación con estetoscopio en el
tórax ( pulso apical)
• Parámetros normales : NORMOCARDIA

• Aumento de F.C.: TAQUICARDIA

• Disminución de F.C.: BRADICARDIA

 F.C. Varia según distintos factores
• Edad: el pulso varia en cada etapa de del ciclo vital.
• Sexo: despues de la pubertad es mas lento en los hombres.
• Estado emocional: el estrés, el miedo y el dolor aumentan la
actividad cardiaca ( por estimulación del sistema simpático)
• Actividad física: la F.C. aumenta con la actividad física. En los
atletas aparece disminuida por debido al gran tamaño y a la
fuerza del corazon.
• Fiebre: aumenta por vasodilatación secundaria al asenso de
temperatura.
• Medicación: puede aumentar o disminuir según la medicación.
• Hemorragias: (hipovolemia) producen aumento en la F.C.
 Puntos anatómicos para la medición del
pulso
• PULSO TEMPORAL • PULSO POPLITEO
• PULSO CAROTIDEO • PULSO TIBIAL
• PULSO BRAQUIAL • PULSO PEDIO
• PULSO RADIAL • PULSO APICAL O
• PULSO CUBITAL CARDIACO
• PULSO FEMORAL
• Para la palpación del pulso se utiliza la porción
distal de los dedos índice y mayor de la mano
no dominante ( poseen mayor sensibilidad )
excepto en los pulsos tibial y pedio, se
recomienda utilizando la palma de la mano.
Las pulsaciones deben contarse durante un
tiempo ideal de 60 segundos utilizando un
reloj con segundero.
Valoración del pulso
• Paciente en posición cómoda. El enfermero debe
saber si toma medicación, si ha realizado alguna
actividad física o si se encuentra agitado , en tal
caso esperar 15 minutos antes de realizar el
control ( evitar errores en la medición).
• Se utiliza un reloj con segundero para la medición.
• Se palpara cada pulso en forma individual
evaluando, frecuencia , ritmo, amplitud, forma, y
elasticidad.
 Valores Normales de la F.C.
por minuto
RECIEN NACIDOS 120 – 170 L/m

NIÑOS 100 – 120 L/m

ADULTOS 60 – 100 L/m

ANCIANOS 50 – 70 L/m
 FRECUENCIA RESPIRATORIA (F.R.)
• Es la medición de la cantidad de ciclos o
movimientos respiratorios producidos en el
termino de un minuto (60 segundos). La
misma comprende de una fase activa de
inspiración y otra pasiva de espiración.
• Durante el ciclo respiratorio se produce en
intercambio de O2 y CO2, entre el organismo y
el ambiente.
• El volumen de aire normalmente
intercambiado en cada ciclo respiratorio en un
adulto sano es aproximadamente de 500 ml
de aire ( volumen corriente – V.C.) El volumen
minuto (V.M.) se refiere a la cantidad de
intercambio por minuto y se calcula
multiplicando el volumen corriente ( volumen
de aire por cada respiración ) por la F.R. (N° de
respiraciones por minuto) V.M.= V.C. x F.R.
1 ciclo respiratorio = 1 Inspiración + 1
Espiración
 LA F.R. varia según diferentes factores
 Estado Emocional: el estrés, la ansiedad y el dolor,
aumentan la F.R.
 Temperatura ambiental: puede aumentar o disminuir la
F.R.
 Fiebre: aumenta hasta 4 ciclos/ min por cada 1°C de
temperatura corporal por encima de lo normal.
 Medicamentos: disminuyen la FR([Link])
 Edad: la FR es mayor en RN y niños y menor en los
ancianos.
 Asenso a grandes alturas: la FR se modifica por
disminución de O2.
 Valoración de la F.R.
La medición se hace por la simple observación de los
movimientos torácicos (apoyando la mano sobre el
tórax para la palpación de los movimientos
respiratorios) no advertir la medición ya que puede
modificar por ansiedad.
Si los movimientos son poco perceptibles se realiza con
estetoscopio sobre el hemitorax derecho por 60
segundos.
Observar las características de los movimientos
respiratorios , simetría, y la utilización o no de los
músculos accesorios.
 Valores normales del la Frecuencia
Respiratoria (F.R.)
RECIEN NACIDOS 30 – 60 R/m

NIÑOS 20 – 30 R/m

ADULTOS 14 – 20 R/m

ANCIANOS 14 – 16 R/m
 Alteraciones de la F.R.
 Taquipnea: movimientos respiratorios rápidos y superficiales con una
frecuencia superior a lo normal.
 Bradipnea: movimientos respiratorios lentos con una frecuencia inferior a
lo normal.
 Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
 Hiperpnea: movimientos respiratorios rápidos y profundos con una
frecuencia mayor a 20 R/m (ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas)
 Disnea: dificultad para respirar.
 Ortopnea: incapacidad de respirar normalmente en la posición de
decúbito( sedestacion).
 Tiraje: se produce por acción de los músculos accesorios de la inspiración,
los cuales traccionan hacia arriba y atrás, ampliando la caja torácica.
 TENSION ARTERIAL (T/A)
Es la fuerza que imprime la sangre impulsada
por la contracción cardiaca sobre las paredes
arteriales venciendo la resistencia que ellas la
oponen.
T/A – P/A se usan como sinónimos aunque se
pueda diferenciarlas aunque la P/A es la fuerza
que ejerce la sangre al pasar por las paredes
arteriales.
Debido al movimiento sanguíneo en forma de onda se
realizan dos medidas de T/A : SISTOLICA (máxima)
corresponde a la contracción ventricular y DIASTOLICA
(mínima) corresponde a la relajación ventricular.
La T/A se mide en milímetros de mercurio (mmHg)
mediante el uso de un tensiómetro y un estetoscopio.
Existen diversos tipos de tensiómetros: de mercurio,
aneroide, electrónicos.
Valor normal en adulto es de 120/80 mmHg
• Primer valor SISTOLICA
• Segundo valor DIASTOLICA
 Puntos de medición de la T/A
Miembro superior ( arterias braquial y
humeral).
Miembro inferior ( arteria poplítea) ubicada
detrás de la rodilla como opción secundaria.
Otros puntos opcionales son arterias tibial
posterior o dorsal del pie y la arteria radial a
nivel de la muñeca.
Importante registrar el sitio de medición si no se
utilizo la arteria braquial ( humeral)
 VALORACION DE LA T/A
• Explicar la técnica al paciente.
• Situarlo en una posición cómoda, relajado con el brazo extendido.
• Aplicar el brazalete del tensiómetro.
• Localizar por palpación la arteria braquial.
• Cerrar la válvula de aire insuflar hasta aproximadamente 180mmHg o mas si la
persona es hipertensa, abrir la válvula lentamente observando la escala de
medición.
• El primer ruido corresponde a SISTOLICA y luego se producirá un desvanecimiento
del sonido donde van disminuyendo la intensidad, siendo el punto hasta que
dejan de escucharse y este corresponde a DIASTOLICA.
• Aunque la T/A se mide en un brazo es conveniente en ambos ver la diferencia.
• En caso que no se pueda medir en M.S. por razones patológicas o amputación se
puede realizar en M.I.
• Por dudas del resultado repetir a las 5 minutos.
• Una vez finalizado el procedimiento registrar el valor obtenido.
 La T/A varia según distintos factores
Edad: en los ancianos los valores aumentan.
Estrés: pueden inducir una súbita brusca de la
T/A.
Ejercicio: tiene un efecto reductor.
La raza: los varones de raza negra manejan
valores de T/A mayores.
Estado: embarazo y menospausia.
 Valores normales de T/A
SISTOLICA/ DIASTOLICA
NIÑOS 115/75

ADULTOS 120/80

ANCIANOS 160/90

EMBARAZADAS 140/90
 Alteraciones de la T/A
HIPERTENSION ARTERIAL:es la elevacion de la
T/A por encima de los valores considerados
normales .
HIPOTENSION ARTERIAL: disminución de la
T/A sistólica entre 90 y 100 mmHg
HIPORTENSION ORTOSTATICAO POSTURAL:
disminución de la T/A sistólica en 15 a20
mmHg junto con la caída de T/A diastólica
 TEMPERATURA CORPORAL (T°C)
Es una medida de la capacidad del organismo de
generar y eliminar calor. Se encuentra controlada
principalmente por el hipotálamo mediante un
equilibrio entre le perdida de calor en la periferia y
la producción de calor de los tejidos siendo el
corazón , el hígado y los músculos los responsables
de la mayor producción de calor endógeno
mientras que la piel y los pulmones contribuyen
con la tarea de disipar el calor a través de la
radiación, conducción, convección, y evaporación.
 Puntos anatómicos para la medición de la
T°
 TEMPERATURA ORAL: el bulbo del termómetro debe
colocarse debajo de la lengua, manteniendo los labios
apretados por 3 a 5 min. Excepto en pacientes inconscientes,
con sondajes nasogastrico, y niños menores de 6 años.
 TEMPERATURA RECTAL: el termómetro previamente
lubricado se introduce cuidadosamente en el orificio anal, en
decúbito lateral con piernas flexionadas, es recomendable
para niños menores de 6 años. Tiempo de 3 min.
 TEMPERATURA AXILAR: para su medición la axila debe estar
seca, la ropa no debe interponerse entre la piel y el
termómetro, deberá permanecer en tiempo de 5 min.
 Valoración de la Temperatura
 El control de la T° corporal debe realizarse
periódicamente y de acuerdo a la condición clínica
del paciente, preferiblemente en las mismas horas.
 No realizar valoración inmediatamente después de
la ingesta de realización de ejercicios o
fumar(esperar 30 min.)
 Tras cada medición el termómetro debe ser
higienizado y secado correctamente.
 En niños es recomendable tomar T° rectal al final de
las otras mediciones.
 Valores Normales de Referencia de T°
General
RECIEN NACIDOS 36,1°C – 37°C

LACTANTES 37,2°C

NIÑOS 37°C

ADULTOS 36,5°C- 37°C

 Alteración de la temperatura corporal
FIEBRE: aumento de la temperatura que sobrepasa
los 38°C y 41°C acompañado por estado de
intranquilidad y quebrantamiento.
FEBRICULA: entre 37,1°C Y 38°C.
HIPERTERMIA: temperatura igual o superiores a
41°C
HIPOTERMIA: consiste en la disminución de la
temperatura corporal central inferior a 35°C. debe
ser confirmada por medio de la medición adecuada
de la temperatura central.
 OXIMETRIA de pulso (SaO2) o
SATUROMETRIA
Es un método simple y rápido no invasivo y
seguro que permite evaluar la oxigenación de
la sangre arterial.
Su objetivo es minimizar los episodios de no
reconocidos de hipoxemia cuya utilidad hizo
de la saturometria un elemento importante
como monitor de seguridad.
El pulmón es el órgano encargado de la
oxigenación sanguínea.
 Para asegurar una adecuada oxigenación
orgánica, tener en cuenta
La sangre debe contener una adecuada
cantidad de O2, como así también una
adecuada cantidad de transportadores de O2.
Deberá haber un gasto cardiaco adecuado
para lograr la llegada del O2 a los tejidos.
La célula deberá utilizar adecuadamente el O2
que llega.
 Relación de la SaO2 y la PaO2
Existe un valor critico PaO2=60 mmHg al que corresponde un
valor de SaO2=90 %por debajo del cual se confirma
hipoxemia , pudiendo requerirse el aporte de O2 a través
de una bolsa manual de reanimación ( ambu)a evaluarse
la intubación y la necesidad de ventilación mecánica.
Observar al paciente los signos de una oxigenación
inadecuada: taquipnea, disnea, cianosis, agitación,
taquicardia, arritmias incremento o disminución de la T/A.
Los sensores deben ser limpiados una vez utilizado por
paciente( evitar infecciones cruzadas)
 Indicaciones para la utilización de la
pulsioxiometria
 Paciente que precisen monitorización. permanente
y continua( urgencias y anestesia)
 Paciente con patologías respiratorias.
 Monitorización durante le traslado al hospital de
paciente inestables debido a su situación
respiratoria.
 En la atención domiciliaria de pacientes
neumológicos.
 Junto a datos clínicos para valorar la severidad de
una crisis asmática.
 Situaciones que pueden dar lugar a error en
la medición y lectura de la Sa02
• Anemia aguda
• Interferencia con otros aparatos eléctricos.
• Luz ambiental intensa.
• Mala alineación entre el emisor de la luz y el fotodetector.
• Liquido de contraste intravenoso.
• Movimientos ( temblores del paciente o vibraciones de las
ambulancias durante el traslado) fijar con cinta adhesiva.
• Mala perfusión periférica por frio ambiental , disminución de
la temperatura corporal.
• Obstáculos en la absorción, como esmalte de uñas o
pigmentación cutánea( en este caso usar el lóbulo de la oreja )