CAPÍTULO 94

TIÑAS
Álvarez Olguín Yesenia Karime
 DEFINICIÓN
Conjunto de micosis
superficiales que afectan la
piel y sus anexos (uñas y
pelos), causadas por un
grupo de hongos parásitos de
la queratina denominados,
dermatofitos.

Tineas, dermatoficias,
epidermoficias,
epidermofitosis.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En

Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 HONGOS
CAUSALES
Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans

Al-Masaoodi, Nadia & Al-Janabi, Jawad

& Mohammed, Ban. (2020). Molecular
characterization and gene expression
profiling of Trichophyton rubrum
treated with a Marasmius palmivorus
filtrate. Drug Invention Today. 14. JMI 2018 June;23(2):61-62(2).
877-888. 10.17966/JMI.2018.23.2.61 Epub 2018 July
 HONGOS
CAUSALES
Epidermophyton floccosum
Trichophyton
mentagrophytes

Cruz, Rodrigo, & Carvajal, Laura. (2018). Frecuencia de Epidermophyton floccosum en dermatofitos
aislados en un laboratorio de la Región de Valparaíso, Chile. Período 1980-2010. Revista chilena de
infectología, 35(3), 262-265. https://dx.doi.org/10.4067/s0716-10182018000300262
 HONGOS
CAUSALES
Microsporum canis

Pasquetti, M.; et al . Infección por Microsporum canis en

pacientes pediátricos: una perspectiva veterinaria. Ciencias
Veterinarias . 2017, 4(3): 46.
 EPIDEMIOLOGÍA
Las tiñas son padecimientos cosmopolitas,
aunque se presentan casi siempre en climas
cálidos y húmedos.
FRECUENCIA:
● T. violaceum y T. schoenleinii en Oriente y
Europa.
● M. ferrugineum en Asia, destaca en Japón.
● T. concentricum en India, China, Polinesia,
Centro y Sudamérica, así como en México.
● T. soudanense en África ecuatorial.
● T. simii en India y Sri Lanka (Ceilán).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En

Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 EPIDEMIOLOGÍA
T. tonsurans: Dermatofito común en México y
Latinoamérica

● T. rubrum (70%).
● T. mentagrophytes
(incluyendo la
variedad
interdigitale en un
10%)
● T. tonsurans (3%).
● M. canis (13%).
● E. floccosum (1%).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En

Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 HÁBITA
T
Dermatofitos
geofílicos
● Viven en la tierra.
● En raras ocasiones atacan a
las personas o a los
animales.
● La especie más frecuente es
M. gypseum (tiñas de la
cabeza, cuerpo y uñas).
● M. fulvum, T. terrestre y T.
ajelloi.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En

Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 HÁBITA Dermatofitos
T zoofílicos
Atacan por lo regular a los animales y, por el contacto de éstos con
el humano, pueden infectar.
● Animales doméstico-urbanos:
○ M. canis: Reservorio natural a gatos y
perros. Causa 80% de las tiñas de la
cabeza, 15% del cuerpo (en México).

● Animales domésticos de granjas y medios

rurales:
○ Provocan un tipo de tiñas más agresivas.
○ T. verrucosum (becerros, vacas, borregos
y camélidos), M. nanum (cerdos), T.
equinum (caballos, vacas y burros), T.
gallinae (aves de corral), T. simii (monos
y chimpancés), T. mentagrophytes
quinckeanum (conejos y ratas).
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En
Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
HÁBITA Dermatofitos
T antropofílicos
Atacan a las personas.
Cosmopolitas:
● T. tonsurans: En casi todo el mundo Estrictos:
● En menor grado se encuentran T. ● T. concentricum.
mentagrophytes var. interdigitale y E. ● T. mentagrophytes var. interdigitale.
floccosum.

Distribución regional o restringida:

● M. ferrugineum:Asia.
● T. toudanense: África.
● T. violaceum y M. audouinii: Europa y
algunas regiones del Caribe.
● T. schoenleinii: Oriente y Europa.
● T. tonsurans: América Latina y sur de
Estados Unidos.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-
 FUENTE DE LA
INFECCIÓN VÍA DE ENTRADA
● Depende del hábitat del Contacto de las esporas o
dermatofito (geofílico, zoofílico y conidios de los dermatofitos
antropofílico. con la piel y su entorno, es
● Esporas o conidios: transporte a capaz de generar la
través del aire o por fómites enfermedad.
(sábanas, almohadas, cepillos,
peines, zapatos, toallas).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En

Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 SEXO Y EDAD OCUPACIÓN
● Todas las edades y en ambos ● Tiña de los pies: Militares,
sexos. deportistas y nadadores
● Tiña de la cabeza: Casi exclusiva (constante humedad los pies).
de niños y en la pubertad ● La tiña inguinocrural:
desaparece casi en su totalidad. Individuos que pasan mucho
● Tiñas de los pies, uñas e ingle: tiempo sentados (taxistas,
Adultos. choferes y oficinistas).

RAZA
Tiña imbricada o Tokelau:
Individuos de raza pura y sobre todo
de origen polinesio o africano.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En
Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-
134). McGRAW-HILL.
 PERIODO DE FACTORES DE
INCUBACIÓN PREDISPOSICIÓN

● Por lo general de 7 a 15 ● Clima: Lugares húmedos y

días. tropicales.
● Tiñas del cuerpo o ● Malos hábitos higiénicos.
cabeza: 1 y 5 días. ● Hacinamiento.
● Tiñas del pie: ● Uso de zapatos cerrados, de
Desconocido. plástico y ropa sintética.
● Pacientes con procesos crónicos
o debilitantes (diabetes).
● Abuso de esteroides tópicos.
● Genéticos.
● Inmunitarios.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica

básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 FRECUENCIA

En áreas tropicales de
México llega a ocupar uno de
los tres primeros lugares
estadísticos.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica

básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 PATOGENIA
La tiña de la piel
lampiña
Inicia por el contacto de las
esporas con la piel.

Primera lesión: Pápula

eritematosa o una vesícula,
acompañada de prurito, que se
forma en un tiempo promedio
de 8 a 10 días.

Por la producción y subsecuente

digestión de la queratina, se da
origen a placas
eritematoescamosas.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-
 Tiñas tricofíticas
Una placa circular.

Cuando se localiza en pliegues

inguinales, axilares y submamarios, se
extiende a través de las líneas de éstos
y no en forma concéntrica.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a

ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiñas
microspóricas
Varias placas de
aspecto anular bien
delimitadas.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-
 Onicomicosis
● Secundaria a tiñas de
pies y manos.
● Se depositan en el
borde libre y pliegues
laterales de la uña,
donde continúan la
infección hacia la base
o pliegue proximal.
● El padecimiento es por
lo regular crónico,
debido a que la
queratina de la uña es
una estructura muy
rígida y compacta.
 Tiñas de la
●
cabeza
El primer contacto se hace
sobre la piel cabelluda.
● La lesión primaria es una
pequeña pápula rojiza y
poco pruriginosa.

De 6 a 7 días se observa un
ataque de los pelos a nivel
de la porción intrafolicular
(pelos en crecimiento).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a

ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiñas de la
cabeza
En 2-3 semanas se presenta una
placa seudoalopécica, con múltiples
pelos cortos de 2-5 mm y gran
cantidad de escamas de la piel
cabelluda.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-
ASPECTOS CLÍNICOS

Trujillo, A. B. (2012).
Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-
TIÑA DE LA CABEZA (TINEA CAPITIS)

● Es una infección o parasitación

del pelo, piel cabelluda y anexos
(cejas y pestañas).
● Enfermedad casi exclusiva de
niños (97%).
● Rara en adultos (1-3%).
● M. canis (80%) y T. tonsurans
(15%).

Wang, Xiaodong & Abuliezi, Reyila & Hasimu, Hadiliya &

Zhang, Lijuan & Abliz, Paride. (2023). Retrospective Analysis of
Tinea Capitis in Xinjiang, China. Mycopathologia. 188. 1-7.
10.1007/s11046-022-00702-0.
 TIÑA DE LA CABEZA (TINEA
CAPITIS)
FACTORES:
● pH
● Depósitos de ácidos
grasos.
Pubertad:
Derivados del ácido
Las glándulas sebáceas (estímulos
undecilénico:
hormonales) producen cambios del
Actividad fungistática (protección
pH y depósitos de sebo.
natural).

MUJERES:
Desequilibrio hormonal.
HOMBRES:
inmunosupresión (enfermedad de Hodgkin, leucemia, corticoterapia,
etc).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA SECA
Se inicia al caer Las esporas o conidios
sobre la piel caen como semillas.
cabelluda.

Niños, pelos de animales. Se inicia el crecimiento radial

del hongo (micelio o
filamentos).

Invaden todo aquello que

tiene queratina.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica

(4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA SECA

Son atacados los pelos a nivel de la el resto cae debido a que la

base de la porción intrafolicular. raíz pierde fuerza para
sostenerlo.

Pelos cortos
Se degrada la queratina a parasitados que no
nivel del bulbo y matriz crecen.
del pelo.

Empat
e
Organismo Hongo la
genera destruye la
queratina. queratina en
cuanto se forma.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA SECA
Tríada:
1. Placas seudoalopécicas (únicas
o múltiples), tamaño variado.
2. Pelos cortos de 2-5 mm, en
ocasiones blanquecinos por la
gran cantidad de esporas que
contienen.
3. Escamas.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑAS
Una solaMICROSPÓRICAS
placa grande, seudoalopécica,
circular, escamosa y con pelos cortos de
4-5 mm, que dan la impresión de haber
sido cortados al mismo nivel (segado).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134).
McGRAW-HILL.
 TIÑAS TRICOFÍTICAS
Varias placas pequeñas, escamosas, con
pocos pelos cortos que salen a la superficie
(signo del escopetazo: aspecto a
pequeños granos de pólvora).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 VARIEDAD INFLAMATORIA (Querion
de celso)
AGENTES CAUSALES:
● M. Canis Inicia como una tiña seca, compuesta por una o
● T. mentagrophytes varias placas seudoalopécicas, con descamación y
var. mentagrophytes pelos cortos.

Vargas-Navia, Natalia, Ayala Monroy, Geovanna A., Franco Rúa,

Catalina, Malagón Caicedo, Juan Pablo, & Rojas Hernández, Juan
Pablo. (2020). Tiña Capitis en niños. Revista chilena de pediatría,
91(5), 773-783. https://dx.doi.org/10.32641/rchped.vi91i5.1345
 VARIEDAD INFLAMATORIA
(Querion de celso)
● Aparece eritema y edema.
● Lesión de aspecto tumoral, con aumento de
volumen, de bordes bien definidos, dolorosa,
cubierta de numerosas pústulas y costras
melicéricas.

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología. Atlas,

Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-Hill.
 TIÑA EN ADULTOS

Se caracteriza por la presencia de

pocos pelos cortos que se
entremezclaban con pelos sanos y
prácticamente no existen lesiones
escamosas.

Se llega a presentar en
forma de tiña seca, o bien
como dermatitis seborreica,
con zonas escamosas y
escasos pelos cortos.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiña de la barba y bigote o tinea
barbae
Dermatofitosis crónica que afecta cara y cuello, por lo
general en áreas pilosas.

● Rara en Latinoamérica y México.

● Recurrente en Europa, Australia,
Nueva Zelanda y Estados Unidos.
● Se presenta en zonas de crianza
de bovinos (fuente de infección).
● Se transmite por el rasurado de
la barba y bigote (tiña o sarna
de los barberos).
● Propia de adultos hombres.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiña de la barba y bigote o tinea
barbae
AGENTES CAUSALES: ● Traumatismos: Rasurado, ya que las esporas
T. mentagrophytes var. penetran con más facilidad a través de los
mentagrophytes (80%), T. folículos pilosos.
verrucosum, M. canis, T. ● Uso de esteroides tópicos.
rubrum, T. violaceum y T.
schoenleinii.

Contacto de las esporas con la piel

Inicia como una tiña del cuerpo:

Una pequeña placa circular con
eritema, al crecer, se hace
eritematoescamosa.

Luego son parasitados

los pelos hasta la base,
ocasionando edema.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiña de la barba y
bigote
● Placa eritemato-escamosa,
pruriginosa y con pequeñas
vesículas.
● Seudoalopecia con pequeños
pelos cortos, sin brillo y
quebradizos.
● El proceso continúa hasta dar un
cuadro edematoso con
abundantes pústulas y abscesos.
● En ciertas áreas se observa
alopecia.

Martínez, A. U., Colom, A. R., & Lekuona, D. E. (2021b). A

propósito de un caso de tiña inflamatoria de la barba. Medicina
de Familia SEMERGEN, 47(5), e37-e38.
 TIÑA DEL
CUERPO
Es una dermatofitosis
superficial que afecta la piel
lampiña, caracterizada por
placas eritematoescamosas
y pruriginosas.

Herpes circinado, tiña de la

piel lampiña.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA DEL
CUERPO
● Climas tropicales y húmedos.
● Fuente de infección: Contacto
directo de las esporas o hifas
(animal o persona infectada, o
fómites).
● Crecen en el estrato córneo.
● Afecta a los dos sexos por igual.
● Se presenta en todas las edades.

AGENTES
CAUSALES:
● T. Rubrum
● M. Canis
● T. tonsurans
● T.
Mentagrophytes Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
● E . Floccosum
 TIÑA DEL
CUERPO
Predomina en el
tronco (50%),
extremidades (30%) y
cara (20%).
Pápula eritematosa y
pruriginosa, que crece hasta
dar lesiones circulares
eritemato-escamosas,
limitadas por un borde activo,
rodeado de microvesículas, las
cuales al romperse por el
rascado dan costras
melicéricas.

Rebell y Taplin (1970), Rippon (1988), McGinnis (1980), Domsch et al. (1980), Ajello (1977), Weitzman et al. (1986),
Mackenzie et al. ( 1986), Kane et al. (1997), de Hoog et al. (2000, 2015), Gräser et al. (1999a, 2008). Cafarchia et
En pliegues (abdominales, axilares y submamarios) su crecimiento no es
tan radial, sino que sigue la línea del pliegue.
Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología. Atlas,
Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-Hill.
 VARIEDAD
MICROSPÓRICA
● Múltiples placas eritemato-escamosas, circulares y
bien limitadas en diversas partes del cuerpo.
● Más frecuente en niños.
● El origen es un perro o gato infectado.
Rebell y Taplin (1970), Rippon (1988), McGinnis (1980), Domsch et al. (1980), Ajello (1977), Weitzman et al. (1986),
Mackenzie et al. ( 1986), Kane et al. (1997), de Hoog et al. (2000, 2015), Gräser et al. (1999a, 2008). Cafarchia et al.
 TRICOFÍTICA
Se caracteriza por placas
eritematoescamosas únicas
y muy extensas.

Más frecuente en adultos

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología. Atlas,

Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-Hill.
 TIÑA DE LA INGLE

Dermatofitosis
superficial que afecta la
región inguinocrural,
periné y en raras
ocasiones genitales.

Tiña crural, eccema

marginado de Hebra.

Conejo Fernández, A, Martínez Roig, A, Ramírez Balza, O, Álvez González, F, Hernández

Hernández, A, Baquero Artigao, F, Alfayate Miguélez, S, Piñeiro Pérez, R, Cilleruelo Ortega,
MJ, Moraga Llop, F, Lucas Gonzales, R de, & Calvo Rey, C. (2016). Documento de consenso
SEIP-AEPap-SEPEAP sobre la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones
cutáneas micóticas de manejo ambulatorio. Pediatría Atención Primaria, 18(72), e149-e172.
Recuperado en 17 de septiembre de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1139-76322016000400002&lng=es&tlng=es.
 TIÑA DE LA
● INGLE
Climas cálidos y húmedos.
● Su fuente de infección: Contacto
directo con otra persona, fómites,
por los pies.
● Predominio del sexo masculino
(3:1).
● Casi exclusivo de adultos (30-40
años).
● Personas con hiperhidrosis o que
pasan sentados largos periodos.
AGENTES CAUSALES:
● T. Rubrum
● T. Mentagrophytes
var. interdigitale
● M. Canis
● T. tonsurans
● E . Floccosum
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA DE LA
INGLE
Inicio en el pliegue inguinal,
en forma de placas
eritemato-escamosas, muy
pruriginosas, con borde
activo compuesto por
descamación,
microvesículas, costras
melicéricas y hemáticas
(eccema marginado de
Hebra).

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología.

Atlas, Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-
470). McGraw-Hill.
 TIÑA DE LA
INGLE
El rascado constante
causa liquenificación e
impetiginización
secundaria.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA DE LOS PIES
Dermatofitosis superficial
que afecta los pies
(pliegues interdigitales,
plantas y algunas veces el
dorso).

Pie de atleta, tiña podal,

dermatofitosis podal

López-Estebaranz, J. L., & Sopena-Barona, J. (2006). Dermatofitosis

cutáneas. Etiología, epidemiología y manifestaciones clínicas. Medicina
Clínica, 126, 14–19. doi:10.1157/13097520
 TIÑA DE LOS PIES
● Climas cálidos y húmedos.
● Fuente de infección: Otra
persona enferma, contacto
y fómites.
● Casi exclusiva de adultos.
Se presenta en niños.
● Se presenta en ambos
sexos (masculino).

AGENTES
CAUSALES:
T. rubrum (85%), T.
mentagrophytes var.
interdigitale (15%) y
E. floccosum (5%). Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 INTERTRIGINOSA
Se localiza entre los pliegues de los dedos, manifestándose en forma
de escamas y maceración, con escaso eritema; es poco pruriginosa y
crónica.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 VESICULOSA
Esta forma se considera como
una fase aguda.

● Pequeñas vesículas, que se

localizan en la planta, dorso
del pie y arco del pie.
● Al romperse las vesículas,
dejan zonas de escama y
costras melicéricas.
● Muy pruriginosa.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
Forma que afecta la planta y dorso se le conoce
también como “tiña de tipo mocasín”.

Web_M45t3r. (2023, 15 marzo). Tiña en

mocasín -.
https://delbozyrodriguez.com/tina-en-
mocasin
 HIPERQUERATÓS
ICA
Extensas zonas de hiperqueratosis, Variante crónica.
predominando en la zona plantar. Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 COMPLICACIONE
S
● Dermatitis por contacto
(tratamientos previos).
● Prurito intensificado
(incapacidad para caminar).
● Infecciones bacterianas
secundarias (impétigo).
● Ides: Respuesta de
hipersensibilidad a distancia
(manos, por vesículas
pruriginosas).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑA DE LAS
MANOS
Dermatofitosis superficial que
afecta las palmas y dorso de las
manos.
● Climas cálidos y húmedos.
● Foco de tiña de los pies
(autoinoculación).
● Hombres adultos (30-40 años).
● Hiperhidrosis.

T. rubrum (80%) y T.
mentagrophytes (15%).

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En

Dermatología. Atlas, Diagnóstico y
Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-
Hill.
 TIÑA DE LAS
MANOS
Puede ser bilateral.
predominio de casos
unilaterales.
Pequeñas vesículas y eritema en
la palma de las mano, son muy
pruriginosas y por el rascado se
rompen, dando paso a placas
eritematoescamosas.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 VESICULOSA
HIPERQUERATÓSICA
INTERDIGITINOSA

Dermatitis palmar hiperqueratótica - Hoogstra - Centros Medicos. López-Estebaranz, J. L., & Sopena-Barona, J. (2006).
(s. f.). Hoogstra - Centros Medicos. Dermatofitosis cutáneas. Etiología, epidemiología y
https://doctorhoogstra.com/wiki/dermatitis-palmar- manifestaciones clínicas. Medicina Clínica, 126, 14–19.
hiperqueratotica/ doi:10.1157/13097520
 Síndrome de una
mano y dos pies.

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología. Atlas,

Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-
Hill.
Tiña de las uñas o
tinea unguium
(onicomicosis)
Dermatofitosis que afecta
las uñas de los pies y
manos.

AGENTES
CAUSALES:
● T. rubrum.
● T.
mentagrophytes.
● M. gypseum.
● M. canis.
Onicomicosis,
onicomicosis
dermatofítica.
Tiña de las uñas o
tinea unguium
● (onicomicosis)
Autoinoculación a partir
de tiñas crónicas de los
pies, manos e ingle.
● Propias de los adultos
masculinos (2:1).
● Representa 50% de las
afecciones ungueales.
● Existencia de una tiña
previa y el uso de
zapatos cerrados y de
plástico.
● HLA-DR6 confiere
protección a
onicomicosis por T.
rubrum.
 Rascado de tiñas del
cuerpo, ingle o cabeza.

Esporas o filamentos se
depositan entre el borde libre
de la lámina y el hiponiquio de
las uñas.

Inician la digestión de la
queratina, avanzando casi
siempre con dirección hacia la
matriz ungueal.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Tiña de las uñas o
tinea unguium
(onicomicosis)
Pequeñas estrías
longitudinales que se van
extendiendo con lentitud
hasta que las uñas se vuelven
opacas, amarillentas,
quebradizas, polvosas (pierde
la consistencia del borde).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Onicomicosis subungueal
distal (OSD) y onicomicosis
subungueal lateral (OSL)

● Inicia por el borde libre

y avanza hacia la base
o matriz ungueal.
● En ocasiones se
presenta por uno o
ambos lados de las
uñas.

Fernández, E. N. (2022, 7 julio). Onicomicosis. Revista Úlceras.Info.

https://www.ulceras.info/divulgacion/onicomicosis/
 Onicomicosis distrófica
total
Gran engrosamiento de 3 a 5
veces de la lámina ungueal
(paquioniquia), pérdida del brillo
y consistencia.

Fernández, E. N. (2022, 7 julio). Onicomicosis. Revista

Úlceras.Info.
 Onicomicosis subungueal
proximal (OSP)

Las esporas penetran por debajo de

la cutícula y avanzan hacia el borde
libre.

Pacientes con VIH-SIDA,

trasplantados y con
problemas de circulación
sanguínea.
Fernández, E. N. (2022, 7 julio). Onicomicosis. Revista
Úlceras.Info.
 BLANCA SUPERFICIAL
Parasitación superficial de la uña, que
presenta sólo discretas zonas
blanquecinas.
Fernández, E. N. (2022, 7 julio). Onicomicosis. Revista Úlceras.Info. https://www.ulceras.info/divulgacion/onicomicosis/
 ENDONYX
● Forma laminar, sin hiperqueratosis.
● Afecta de manera subungueal la parte T. soudanense y T.
media y proximal de la uña. violaceum.
● El hiponiquio se mantiene respetado.
 Melanoniquia dermatofítica

Diversos tonos, desde blanco, amarillento, café,

T. rubrum variedad
verde e incluso se observan raros casos de color
melánica que se
negro.
considera más virulenta.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ALOPECIA
AREATA

Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas, diagnóstico y tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-470).
McGraw-Hill.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PSORIASIS DERMATITIS
SEBORREICA

Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas, diagnóstico y tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-470).
McGraw-Hill.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ACNÉ CONGLOBATA PITIRIASIS ROSADA DE
GIBERT

Najeeb, A., & Gaurav, V. (2024). “Acne”

terminology in dermatology. Cosmoderma, Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas,
4, 4. diagnóstico y tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-470). McGraw-
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ECCEMA NUMULAR
PSORIASIS
LOCALIZADA

Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas, diagnóstico y tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-
470). McGraw-Hill.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CANDIDOSIS PSORIASIS INVERTIDA

Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas, diagnóstico y tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-470). McGraw-Hill.
CANDIDOSIS

Arenas Guzmán, R. (2024). Tiñas. En Dermatologia. Atlas, diagnóstico y

tratamiento (8va ed., Vol. 1, pp. 460-470). McGraw-Hill.
TOKELAU O TIÑA IMBRICADA
● Es una dermatofitosis crónica que
afecta por lo regular la piel lampiña.
● Es causada por T. concentricum.
● Lesiones eritematoescamosas,
dispuestas de manera concéntrica e
imbricada.

Tinea imbricata, tiña

concéntrica, tiña de India o
China, tiña escamosa, tiña
elegante, tiña circinada, tiña en
encaje, gogo, chimberé,
cacapash, shishiyotl, roña

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TOKELAU O TIÑA
● IMBRICADA
Mayor predominio en África,
China, India y Polinesia.
● Afecta a ambos sexos y en
todas las edades.
● México: Grupos étnicos puros
(náhuatl, purépechas,
lacandones y chamulas).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TOKELAU O TIÑA
●
IMBRICADA
Condiciones genéticas
e inmunológicas:
Pacientes responden al
antígeno intradérmico
específico de T.
concentricum, también
existe una disminución
en la migración
leucocitaria.
● Clima: humedad alta y
baños de vapor.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TOKELAU O TIÑA
IMBRICADA

Se puede presentar en cualquier parte

de la piel lampiña, piel cabelluda, pies
y uñas.

Placas escamosas
concéntricas, con poco
eritema y prurito.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TOKELAU O TIÑA
IMBRICADA
● Placas se van
superponiendo hasta dar un
aspecto circinado (encaje).
● Lesiones con gran cantidad
de escamas adheridas a la
piel por un extremo
(escamas de pescado),
éstas se sobreponen en
lesiones muy crónicas.
● En ocasiones se observa
hipopigmentación.

Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En

Dermatología. Atlas, Diagnóstico y
Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-
 TIÑA FÁVICA
Afecta la piel cabelluda en forma de
godetes fávicos. Muy rara vez ataca
piel lampiña y uñas.

Se origina por:
T. schoenleinii.
● Frecuente en Europa central
(Francia, Italia), Rusia y
Polonia, África del norte y
Medio Oriente (Irán, Irak y
Turquía).
● Contacto directo.
● Niños, pero no cura en
forma espontánea con la
pubertad. Arenas Guzmán, R. (2024b). Tiñas. En Dermatología. Atlas,
Diagnóstico y Tratamiento (8.a ed., pp. 460-470). McGraw-Hill.
 TIÑA FÁVICA
Forma de placas eritemato-
escamosas con un puntilleo rojizo,
que se convierte en costras
elevadas.
1. Godetes fávicos: Cazoleta o
escudo que recubre la
cabeza, compuestos por
costras melicéricas,
elementos miceliales
acumulados (olor ratón
mojado).
2. Pelos fávicos: Son largos,
decolorados, amarillo-
grisáceos, deformados y sin
brillo.
3. Zonas de alopecia
Prurito y difusa.
verdadera ardor. Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Granuloma de
Majocchi
● Dermatofitosis profunda.
● Agente causal: T
tonsurans.
● Inicio: Infecciones
superficiales que profundizan
a la dermis y en ocasiones
hacia otras estructuras.
Granuloma de Majocchi,
granuloma tricofítico,
tiñas profundas,
enfermedad de Wilson-
Creme.
DermNet. (2023, 27 junio). Majocchi granuloma. DermNet®.
https://dermnetnz.org/topics/majocchi-granuloma
 Granuloma de
Majocchi
● Se presenta en todas las
edades, siendo (30-40 años).
● Predominio en mujeres (tiña
de la cabeza en adulto mayor
y rasurado de piernas).
● Tiña crónica de los pies.
● Diabetes, desnutrición,
pubertad retardada, linfomas,
leucemia, terapias con
esteroides sistémicos.
● T. tonsurans, T. violaceum en
la piel lampiña (piernas), T.
rubrum y T. mentagrophytes.

DermNet. (2023, 27 junio). Majocchi granuloma. DermNet®.

https://dermnetnz.org/topics/majocchi-granuloma
 Granuloma de
Majocchi

Miembros inferiores,
superiores, tronco y cara,
rara vez cabeza, afectando
la piel cabelluda.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Granuloma de
Majocchi
1. En piel cabelluda o
herpetiforme: Placas
escamosas, seudoalopécicas
y con pelos cortos, poco
pruriginosa.
2. Nodular: Pequeños nódulos
(2 cm de diámetro), duros y
dolorosos a la palpación, que
tienden a reblandecerse.
3. Degenerativa: Úlceras y
fístulas que se comunican
entre sí, con exudado
purulento, espeso y rico en
estructuras fúngicas .

Liu C, Landeck L, Cai SQ, Zheng M.

Granuloma de Majocchi en la cara. Indian J
Dermatol Venereol Leprol 2012;78:113-114
 Granuloma de
Majocchi
1. Placas eritemato-
escamosas con bordes
activos y pruriginosos.
2. Nódulos con aspecto de
chícharos (0.5-3 cm de
diámetro), color violáceo,
dolorosos y duros a la
palpación, tienden a
disponerse alrededor de la
placa escamosa (cordón
nudoso).
3. Degeneración: Los nódulos
se reblandecen para dar
paso a úlceras (exudado
espeso), fístulas, e incluso
se ha reportado daño Bjekić, M., & Basara, J. G. (2015). Majocchi’s Granuloma in a Healthy
óseo. Adult Man – a Case Report. Serbian Journal Of Dermatology And
Venerology, 7(1), 34-40. https://doi.org/10.1515/sjdv-2015-0004
 Enfermedad dermatofítica o de
Hadida

● África del norte (Argelia, Marruecos,

Túnez) y Medio Oriente (Japón y
Australia).
● Sexo masculino y 10% en niños.
● En pacientes con daño inmunológico
celular (linfomas y leucemias) y
tratamientos inmunosupresores.
● Asociada a onicomicosis (por tiña
crónica).
T. violaceum (50%), T. rubrum, T.
schoenleinii, T. mentagrophytes y T.
verrucosum

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
Enfermedad dermatofítica o de
Hadida
● Piel cabelluda y pasar a piel
lampiña.
● Lesiones nodulares y placas
granulomatosas.
● Tendencia a diseminarse: Vísceras
y órganos (páncreas, hígado,
intestinos, pulmón, huesos y
sistema nervioso central).
● Presencia de adenopatías
axilares e inguinales.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 Micetomas por dermatofitos
(seudomicetomas)

● Consecuencia de una tiña

crónica.
● La mayoría de casos se
presentan en la cabeza y en
pacientes inmunosuprimidos
(trasplantados y con terapia
esteroidea).

T. rubrum, T. tonsurans,
M. canis, M. audouinii y
M. ferrugineum.

Walker, L., Bianchi, M., Maiolo, E., Arechavala, A., Santiso, G., Messina, F., Lehmann, E.,
Schtirbu, R., & Negroni, R. (2012). Problemas clínicos en micología médica: problema
número 44. Revista Iberoamericana de Micología, 29(3), 181-183.
 Micetomas por
dermatofitos
(seudomicetomas)

Piel cabelluda: Tiña clásica,

dando paso a áreas de
alopecia, nódulos y múltiples
fístulas donde drenan los
granos.

Walker, L., Bianchi, M., Maiolo, E., Arechavala, A., Santiso, G., Messina, F.,
Lehmann, E., Schtirbu, R., & Negroni, R. (2012). Problemas clínicos en micología
médica: problema número 44. Revista Iberoamericana de Micología, 29(3), 181-
183. https://doi.org/10.1016/j.riam.2011.07.001
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
TOMA DE MUESTRA

Tiña de la piel cabelluda:

Debe de recolectar los pelos
cortos con ayuda de una lupa o
cuentahilos y una pinza para
depilar.

Se colocan en un
portaobjetos, se aplica una
gota de hidróxido de
potasio al 20%

De Aravena, Y. S. (2017, 27 marzo). Dermatofitosis [Diapositivas]. SlideShare. https://es.slideshare.net/especiesdecandida/dermatofitosis-

73727849#11
 PELOS

De Aravena, Y. S. (2017, 27 marzo). Dermatofitosis [Diapositivas].

SlideShare. https://es.slideshare.net/especiesdecandida/dermatofitosis-
 Para la tiña de la piel
lampiña.
Se recolectan las escamas por
raspado, usando dos
portaobjetos, de preferencia en
el límite de la placa escamosa
(borde activo).

De Aravena, Y. S. (2017, 27 marzo). Dermatofitosis [Diapositivas].

SlideShare.
https://es.slideshare.net/especiesdecandida/dermatofitosis-
73727849#11
 Se observan células de descamación
parasitadas por filamentos largos, delgados (2-5
Tiña Tokelau: Se observa un
μm) o gruesos (5-10 μm) y en ocasiones con
gran número de hifas largas
artroconidios (esporas).
y entremezcladas (red).
De Aravena, Y. S. (2017, 27 marzo). Dermatofitosis [Diapositivas].
SlideShare.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Onicomicosis:
Se realiza un raspado con
bisturí o cucharilla (cureta),
el polvo y fragmentos de
uña obtenidos se colocan
entre dos portaobjetos.

De Aravena, Y. S. (2017, 27 marzo). Dermatofitosis [Diapositivas]. SlideShare. https://es.slideshare.net/especiesdecandida/dermatofitosis-

73727849#11
 BIOPSIAS

Trujillo, A. B. (2012).
Dermatofitosis. En
Micología médica básica
(4.a ed., pp. 93-134).
 BIOPSIAS

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 DERMATOSCOPIA
● Puntos negros (flecha azul).
● Pelos en sacacorchos
(flecha roja).
● Pelos rotos (flecha negra).
● Pelos en "zigzag" (flecha
naranja).
● Pelos en coma (flecha
verde).
● Eritema perifolicular (círculo
negro).

[Tinea capitis in children]. (2020). Revista Chilena de

Pediatría, 91(5), 773-783.
 DERMATOSCOPIA
● Descamación
perifolicular (flecha
blanca).
● Pelos en clave Morse
(flecha amarilla).

[Tinea capitis in children]. (2020). Revista Chilena de

Pediatría, 91(5), 773-783.
 PATRÓN DE AURORA
BOREAL:
Dermatofitoma: Línea amarillenta. Estrías longitudinales y borde
proximal dentado.

Dermatoscopia: una revolución en el manejo de las micosis de uñas, piel y cabello | Live-Med. (2021, 15
febrero). Live-Med. https://www.livemed.in/es/blog/dermatoscopia-una-revolucion-en-el-manejo-de-las-micosis-
 LUZ DE WOOD
Útil en tiñas microspóricas de la
cabeza. Fluorescencia de color
verde.
[Tinea capitis in children]. (2020). Revista Chilena de
Pediatría, 91(5), 773-783.
 TRATAMIENTO
DEPENDE DE:
topografía clínica, extensión y profundidad del padecimiento.

SISTÉMICO TÓPICO
● En las tiñas de la cabeza (seca e inflamatoria) y de la
barba.
● En tiñas de las uñas.
● En tiñas crónicas, muy extensas o recidivantes.
● En dermatofitosis profundas (granulomas dermatofíticos
y enfermedad de Hadida).
● En tiñas corticoestropeadas.
● En dermatofitosis que no respondan a la terapia tópica
normal.
● En pacientes inmunosuprimidos (SIDA, diabetes,
neoplasias). Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑAS DE LA CABEZA
● GRISEOFULVINA: 10-20
mg/kg/día por 40 días.
● Querion de celso: PREDNISONA
(1 mg/kg/día)
● Tiñas secas con áreas
seborreicas: Champús con
alquitrán de hulla, disulfuro de
Taberner, R. (s. f.). ¿Puede ir al colegio un niño con tiña capitis?
selenio, ketoconazol, ciclopirox o https://www.dermapixel.com/2017/03/puede-ir-al-colegio-un-
climbazol. nino-con-tina.html

SEGUNDA LÍNEA
● terbinafina por vía oral: 3-5 años de edad: 62.5
mg/día; 6-10 años: 125 mg/día y mayores de 10
años a la dosis estándar de 250 mg/día. Seis
● Ketoconazol: 3 mg/kg/día (hepatotoxicidad). semanas
● Fluconazol: 3-6 mg/kg/semana (no pediatrico).
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑAS DE LAS
UÑAS
● Itraconazol: 200 mg/día durante 3 o 4
Sistémico
meses (dispepsia).
Toma de
● Terbinafina: 250 mg/día por 3 o 4 meses
medicamentos con
(cefalea, dispepsia y disgeusia).
● Fluconazol: 150 mg/semana (una dosis) alimentos (mejoran la
por 30 a 40 semanas; o bien, 300 absorción).
mg/semana (dos dosis) por 20 semanas.

● Bifonazol-urea (ungüento): Onicomicosis de 2 o

3 uñas parasitadas, usado en niños y ancianos.
Tópico

● Ciclopirox (laca): Concentración de 8%. Casos

iniciales de onicomicosis subungueal distal, por 3
a 6 meses.
● Amorolfina (laca): Concentración al 5%, por 3-6
meses.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 ● Láser de dióxido de
carbono.
● Láser Nd: YAG 1064 nm

TRATAMIENTO DE HONGOS EN LAS UÑAS. ANTES y DESPUÉS.

(s. f.). https://www.doctoresdelpie.es/s_TRATAMIENTO-DE-
HONGOS-EN-LAS-UNAS-ANTES-Y-DESPUES_130.html
 TIÑAS DEL CUERPO EXTENSAS O
DERMATOFITOSIS PROFUNDAS

TERAPIA
SISTEMICA
● Ketoconazol: 200 mg/día
● Griseofulvina: 500 mg/día 2o3
semanas.
● Itraconazol: 200 mg/día
● Terbinafina: 250 mg/día. 15 días.

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑAS DEL CUERPO, INGLE Y
PIES
● La tintura de yodo al 1% (en toques) muy útil en la tiña de los
pies, pero mancha temporalmente la piel.
● Queratolíticos: Tiñas hiperqueratósicas de los pies y manos.
Uso de 2-3 Ácido salicílico (1-8%), pomada de Whitfield (ácido salicílico +
semanas ácido benzoico y urea del 10- 40%).
● Derivados tiocarbamatos: Tolnaftato y tolciclato, dos veces al
día.
● Derivados azólicos: Se aplican 1 o 2 veces al día.

Bifonazol, clotrimazol, econazol,

flutrimazol, isoconazol,
ketoconazol, miconazol,
omoconazol, oxiconazol y
sertaconazol.
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 TIÑAS DEL CUERPO,INGLE Y
PIES

● Terbinafina.
● Naftifina.
ALILAMIN ● Butenafina (bencilamina).
AS ● Ciclopiroxolamina (piridona).
● Amorolfina (morfolina).

Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología

médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
 PROFILAXI
S
● Mejorar la higiene personal.
● Evitar el hacinamiento.
● Cuando se convive con animales domésticos, deben
revisarse éstos con periodicidad.
● Las personas que por ocupación o costumbre frecuentan
baños públicos, piscinas, hoteles, deben usar calzado
personal de baño y evitar que la humedad perdure por
mucho tiempo
● Lavar las áreas húmedas (pisos), de preferencia con agua
clorada.
● Uso de antimicóticos en polvo (talcos) en grupos de
Trujillo, A. B. (2012). Dermatofitosis. En Micología
médica básica (4.a ed., pp. 93-134). McGRAW-HILL.
individuos como soldados, deportistas. Evitar el exceso de