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Hernia Inguinal

La hernia inguinal es la forma más común de hernia abdominal, representando más del 80% de los casos, con mayor incidencia en hombres y en niños prematuros. Su diagnóstico es clínico y el tratamiento quirúrgico tiene un pronóstico muy favorable, con complicaciones posoperatorias raras. Las complicaciones incluyen incarceración y estrangulación, que pueden llevar a isquemia y necrosis.

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Hernia Inguinal

La hernia inguinal es la forma más común de hernia abdominal, representando más del 80% de los casos, con mayor incidencia en hombres y en niños prematuros. Su diagnóstico es clínico y el tratamiento quirúrgico tiene un pronóstico muy favorable, con complicaciones posoperatorias raras. Las complicaciones incluyen incarceración y estrangulación, que pueden llevar a isquemia y necrosis.

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Hernia inguinal

Irazú Espinosa Martínez


Introducción
• El registro más antigüo de una hernia inguinal
está descrito en el papiro de Ebers con su manejo con
vendajes
• La hernia inguinal es la variedad más frecuente de las
hernias de la pared abdominal más de 80 % del total
• La enfermedad herniaria inguinal de la niñez es la
enfermedad típica de la atención quirúrgica electiva.
Definición
• Hernia de pared abdominal
• Hernia inguinal
Anatomía
Epidemiología
• Incidencia entre el 1-7%
• Más frecuente en hombres
• 60% afecta al lado derecho
• Su incidencia es mayor en niños nacidos antes de las 37
semanas, en ellos la afección bilateral es más frecuente
Etiología
• Fracaso total o parcial del cierre del conducto vaginal
• Hay enfermedades que están asociadas a las hernias
inguinales:
• Colagenopatías
• Enfermedades de la elastina
• E. de glucosaminoglucanos
• Ttos de diferenciación sexual
• Genéticos
Clasificación
Adquiridas
Inguinal, ing-
Origen Hombres
escr, hidrocele
Congénitas

Inguinal, hidroc
Mujeres
cordón
Indirectas

CLASIFICACIÓN Sitio Directas

Supravesicales

Hernias

C. Saco

Hidroceles
Dx
• Clínico: Tumor en la
ingle
• Inguinal

Se hace más
Auscultación
evidente en
de ruidos HA
valsalva

• Inguinal directa: Raras en edad pediátrica, lesiones de


pared posterior.
Dx
Tx
• Si se trata de una hernia inguinal en pretérmino, de ser
posible se espera hasta los 2 kg.
• Técnica de Pottss modificada
Pronóstico
• Muy bueno en cualquiera de las variedades. A pesar de
ser la enfermedad quirúrgica más común del niño, son
infrecuentes las complicaciones posoperatorias (menos
de 1,5%) y la mortalidad es casi nula.
Complicaciones
• Incarceración: no se puede reducir debido a constricción
del cuello del saco herniario en el canal inguinal.
• Estrangulación: compresión de estructuras vasculares
del contenido del saco, isquemia, que progresa al
infarto y necrosis.
• La estrangulación puede limitarse al borde
antimesentérico de un asa intestinal (hernia de Richter).

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