REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR
Estudiantes:
• Catalayud Any Nohelia
• Contreras Puma Rebeca.
• Farfan Alarcón Dionicia
• Flores Panozo Fiama Ruth.
• Mamani Vallejos Paola Adriana
• Paredes Rojas Nayleth Alejandra
• Velasquez Justiniano Sissi Belen

Docente: Dr. Chavarría Abad Naydi

Gestión: 2024
Sucre – Bolivia
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP)

Es un conjunto de maniobras
temporales y normalizadas
internacionalmente, destinadas a
asegurar la oxigenación de los
órganos vitales cuando la
circulación de la sangre de una
persona se detiene independiente
de la causa del Paro
Cardiorrespiratorio: PCR
 PARO CARDIORESPIRATORIO

Es la pérdida abrupta/inesperada de la función

cardíaca, la respiración y el conocimiento.

Ocasionado por la alteración

eléctrica del corazón

No es lo mismo que un infarto.

ORIGEN DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
Primarias
Cardiovasculares Respiratorias Metabolicas

Secundarias
Traumatismo Shock Hipotermia Iatrogenia
 CAUSAS REVERSIBLES DE LA PCR

6H 5T
H Hidrogeniones (acidosis) T Trombosis (coronaria o pulmonar)

H Hipoxia T Taponamiento cardiaco

H Hipovolemia T Neumotórax a tensión

H Hipotermia T Toxinas (intoxicaciones)

H Hipoglicemia T Trauma (hipovolemia)

H Hipo/Hiperkalemia
 SOPORTE VITAL
Técnicas y tratamientos de emergencia llevadas a cabo para mantener
funciones vitales en situación de riesgo inminente para su vida

SOPORTE VITAL AVANZADO

SOPORTE VITAL BÁSICO

Tratamiento definitivo de la PCR hasta el

Se realizan maniobras
restablecimiento de funciones respiratoria y
sencillas para las cuales no
cardiovascular, requiere de equipamiento
se necesita especialización
adecuado y personal formado
 CADENAS DE SUPERVIVENCIA
PAROS CARDÍACOS EXTRAHOSPITALARIOS
(PCEH)
1. 2. 3.
Activación de la respuesta RCP de alta Calidad Desfibrilación
de Emergencias

4. 5. 6.
Soporte vital avanzado Cuidados post paro Recuperación
cardiaco
 CADENAS DE SUPERVIVENCIA
PAROS CARDÍACOS INTRAHOSPITALARIOS
(PCIH)
1. 2. 3.
Reconocimiento y RCP de alta Calidad
Activación de la respuesta
activación temprana de emergencias

4. 5. 6.
Desfibrilación Cuidados post paro Recuperación
cardiaco
 ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE
EMERGENCIA

Identificar a una persona Informar qué sucedió,

Brindar a la operadora
para que se comunique y el número de
información como la
con el servicio de víctimas
dirección y el número de
Emergencias donde se llama

Pedir al
equipo que
traigan un
DEA
 ¿CUANDO INICIAR RCP?

NO REALIZAR EN:
• Personas con enfermedades cardiacas o
respiratorias crónicas.

• Signos evidentes de muerte biológica

• Que el intervalo transcurrido desde el

inicio del evento haga improbable el éxito
de los intentos de RCP, en general, más
de 10 minutos
 ¿CUÁNDO NO DEBEMOS EMPEZAR RCP?
1. 2. 3.
Criterios inequívocos de Existencia de lesiones
Procesos patológicos traumáticas incompatibles
terminales e irreversibles. muerte irreversible
con la vida.

4. 5. 6.
Situaciones de Catástrofe Cuando el paciente había
Cuando la práctica exponga expresado antes su negativa
graves riesgos al personal. donde la práctica de la RCP
suponga demora para la a que se le aplicaran
asistencia a otros pacientes medidas de resucitación
(TRIAGE)
 DIAGNOSTICO DE PCR
Valorar funciones vitales:

1 2 3

Conciencia Respiración Pulso

 ABORDAJE DE UNA RCP

1 2 3
COMPRESSIONS
AIRWAY
BREATHING
 COMPRESIONES TORÁCICAS
• Arrodillarse al lado de la víctima
• Brazos rectos
• Palma de una mano en el centro del pecho (esternón).
• Palma de la otra mano encima.
• Entrelazar los dedos. (3er dedo de la mano de debajo o encima de pezón aproximadamente)

30 COMPRESIONES
TORÁCICAS
• Ritmo 100x’
• Profundidad 5cm
• Igual tiempo de compresión y de descompresión
VÍA ÁREA
Apertura de la vía
aérea
Maniobra frente-mentón
Colocar la boca arriba
Apoyar una mano sobre la frente para inclinar la
cabeza hacia atrás
Con la yema de los dedos se dirige la mandíbula
hacia arriba y atrás

Descartar cuerpos extraños

VENTILACIONES
• Abrir vía área (maniobra frente-mentón)
• Pince nariz
• Permita que la boca se abra, pero mantener el
mentón elevado
• Inspire y coloque sus labios alrededor de la boca
2 ventilaciones:
2 VENTILACIONES DE RESCATE No mas de 5 Seg en total

Continuar compresiones torácicas Insuflar aire, observar si el pecho se

con respiraciones en relación 30:2 eleva, durante 1 segundo
(respiración de rescate efectiva)

“Ver, oír y sentir la respiración en no mas de 10 seg”

Ya no se usa, retrasa la RCP .
 RECOMENDACIONES PARA
COMPRESIONES DE ALTA CALIDAD

Frecuencia de 100-120 por minuto

Profundidad mínima de las compresiones: 5 cm y no

más de 6cm

Permitir que el tórax retorne a lo normal

Minimice las interrupciones (menos de 10 segundos)

Evitar ventilación excesiva

 ¿CUANDO DEBEMOS FINALIZAR
RCP?
• Llega el DEA y se puede utilizar

• Recuperación de circulación y • Cuando se produce fatiga

ventilación espontánea. extrema del reanimador, sin

• Se confirma enfermedad esperanza de ayuda o

incurable colaboración inmediata

• • Llega el SEM
Después de 30 minutos sin
actividad eléctrica
• Se confirma más de 10
minutos sin RCP
DESFIBRILACIÓN
Consiste en descargas de corriente
eléctrica continua de forma brusca
buscando despolarizar las fibras
miocárdicas.
Es un método para restituir el ritmo
normal y coordinado de los latidos del
corazón.

Al aplicar el desfibrilador analizará

el ritmo cardíaco y aplicará una
descarga eléctrica si lo considera
oportuno.
DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO EXTERNO
(DEA)
Es un tipo de desfibrilador computarizado que analiza
automáticamente el ritmo cardiaco de una persona que esta en
paro, todos basan su mecanismo de acción en los siguientes
aspectos:
• Fácil de manejo
• Analiza el ritmo cardiaco por medio del contacto
de electrodos
• Se carga automáticamente hasta el nivel de
energía apropiado para la descarga
• Si no detecta FV o TV no realizara la descarga
• Da al reanimador indicaciones verbales paso a
paso
• Se convierte en herramienta fundamental para
 PREPARACIÓN DEL EQUIPO
POSICIÓN ANTERO APICAL
Colocar la pala en la mitad superior y a la derecha del
esternón, justo por debajo de la clavícula derecha del paciente
y se coloca la otra pala por debajo y a la izquierda del pezón
(en la región axilar).
 NORMAS DE SEGURIDAD DURANTE
LA DESFIBRILACIÓN
• Tener cuidado con ropas húmedas (secarlo de
ser necesario)
• No tocar el entorno del paciente durante la
descarga
• La persona que administra la descarga debe
asegurarse de que todos estén alejados cuando
realice la desfibrilación
• Si el paciente esta con ventilación mecánica,
dejar el sistema cerrado durante la
desfibrilación, vigilando que no haya fugas
 PASOS PARA EL USO DE UNA DEA

Asegurarnos que la persona este seca, para que los electrodos

se puedan adherir de forma adecuada.

1 Encienda el DEA: abriendo la funda del

transporte una vez encendido, el equipo emite
indicaciones que guían al operador.

2 Colocar los electrodos del DEA

• Retire la ropa del dorso del paciente, para dejar la piel

al descubierto.
• Quitar el recubrimiento de cada electrodo para
exponer la superficie adhesiva.
• Pegar los electrodos (parche) en tórax
• Parche 1 en el lado derecho, debajo de la clavícula,
arriba de la mama, de forma vertical.
• Parche 2 en el lado izquierdo, en el costado del tórax
a nivel de la axila debajo de la mama de forma
horizontal.
 Analizar el ritmo .- algunos DEA le indicaran que
3 presione un botón para iniciar el análisis del ritmo
otros lo harán automáticamente.
Para determinar si necesita una descarga.

Si el DEA recomienda una descarga, advertirá que deberá

4 alejarse del paciente.
Compruebe que nadie este con contacto con la victima.
Presione el botón de descarga.

5
El DEA le pedirá que comience la reanimación
cardiopulmonar
Reanudamos RCP durante dos minutos.
Seguir indicaciones del DEA repitiendo los pasos 3
y4
 RITMOS DE PARO
FIBRILACIÓN AURICULAR

NO
DESFIBRILABLES TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
Iniciar
compresiones

ÁSISTOLIA

ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO

DESFIBRILABLES
Desfibrilación
inmediata
 CONSIDERACIONES
No se recomienda uso del DEA en menores de un
año.
No se debe utilizar el DEA en presencia de agua, por su gran
poder conductor de electricidad. Debe sacar a la víctima del
agua, secar el tórax e instalar los electrodos.

Vello Torácico: si está presente en exceso, es probable que no

permita que los parches se adhieran bien.

Marcapasos implantado: debe evitar colocar el parche sobre el

marcapasos (bulto bajo la piel), esto puede interferir con la
aplicación de la descarga, aleje en estos casos el electrodo por
lo menos 2,5 cm del dispositivo .

Parches de medicación transdérmica: debe ser retirado antes de

instalar los parches, ya que bloquea la transferencia de energía
desde el DEA hacia el corazón, pudiendo ocasionar quemaduras
de la piel
 SOPORTE VITAL AVANZADO
Son medidas terapéuticas encaminadas a prevenir y proporcionar
tratamiento a las situaciones de Paro Cardio Respiratorio. Precisa de
equipamiento y formación específica, son acciones que contribuyen a
mejorar la supervivencia después de un PCR.
Acciones que incluyen
Manejo de vía aérea
Recuperar la circulación
Administración de fármacos
hasta restablecer las funciones
respiratorias y
cardiovasculares
 CONTROL DE LA VIA AÉREA
EQUIPO DE ASPIRACIÓN

SONDA DE
ASPIRACIÓN

PINZA DE
MAGRILL
 DISPOSITIVOS PARA
MANTENER ABIERTA LA VÍA
AÉREA

EQUIPO DE ASPIRACIÓN
 DISPOSITIVOS PARA VENTILAR

BARRERA

BOLSA DDE
REANIMACIÓN

MÁSCARA
 INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
Es el control definitivo.
Es un método optimo para el manejo de la vía aérea en un paro
Cardiorespiratorio, es la técnica definitiva de permeabilización y
aislamiento de la vía aérea.
Permitiendo:
• La administración de oxígeno a alta concentración y de un
volumen corriente suficiente para mantener una insuflación
pulmonar adecuada.
• La aspiración de la tráquea.
• La administración de medicamentos vía traqueal.
• Permite la sincronización entre ventilación y masaje cardiaco
 MATERIALES
NECESARIO PARA
INTUBACIÓN
 CONSIDERACIONES

Después de la colocación de un dispositivo de vía aérea

avanzada, se debe confirmar su colocación correcta y
asegurarlo

Después de colocado, no se debe demorar en la

reanudación del RCP

Las compresiones torácicas se realizan sin interrupciones

con las insuflaciones

Las insuflaciones se dan en un ritmo de 8-10 por minuto con

vía aérea avanzada sin interrupciones de las compresiones
torácicas

No hiperventilar
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 TRATAAMIENTO
FARMACOLÓGICO
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

VÍA ÓSEA
CENTRAL PERIFÉRICA
 Alternativa rápida y eficaz en
casos de acceso intravenoso
difícil o imposible de conseguir.
 En casos de circulación
periférica deteriorada.
 Población pediátrica
 Administración rápida de
hemoderivados y fluidos
 SHOCK grave
 Quemaduras
Vena femoral,
yugular interna y
subclavia
Venas de las
extremidades y yugular
externa
 Fármacos más usados

La administración recomendada en ritmos

ADRENALINA desfibrilables antes de la tercera desfibrilación y
en ritmos no desfibrilables lo antes posible.
Dosificación: IV/IO 1mg cada 3 a 5 min.

Administración recomendada en situaciones

de paro cardiaco con asistolia o AESP con
ATROPINA frecuencia menor a 60 lpm y solo como dosis
única
Dosificación: dosis única de 3 mg/IV

Administración en situaciones de PCR por FV/TVSP

refractaria a los primeros tres choques y después
de la administración de la adrenalina
AMIODARONA Dosificación:
Primera dosis: 300mg en bolo IV
Segunda dosis: 150 mg
 Administración en caso de fallo de desfibrilaciones y
no se dispone de amiodarona.
LIDOCAINA Dosificación: Dosis de carga de 1-1,5 mg/kg, puede
repetirse cada 5-10 minutos hasta un total de 3 mg/kg

Administración solo en casos de acidosis metabólica

BICARBONATO DE grave o circunstancias especiales, como en PC con
sospecha hiperpotasemia o intoxicaciones por
CALCIO antidepresivos
Dosificación: dosis inicial de 50 mEq.

Administración en taquicardia helicoidal/

MAGNESIO FV refractarias con sospecha de
hipomagnesemia

Administración en paros cardiacos asociados a

hiperpotasemia severa, hipocalcemia severa,
hipermagnesemia severa y casos de intoxicación
CALCIO con bloqueantes de canales de calcio
ALGORITMO DE RCP EN ADULTOS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN