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Pruebas Supraliminares

El documento aborda las distorsiones auditivas en hipoacusias sensorioneurales, clasificando las alteraciones como reclutamiento, diplacusia, aumento del limen diferencial y fatiga auditiva. Se describen diversas pruebas supraliminares para determinar el origen coclear o retrococlear de la hipoacusia, incluyendo métodos como LDL, Fowler, Iwa, SISI, y Carhart. Además, se menciona el estudio de la función tubaria a través de pruebas como Valsalva y Toynbee.

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Romina Jorquera
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Pruebas Supraliminares

El documento aborda las distorsiones auditivas en hipoacusias sensorioneurales, clasificando las alteraciones como reclutamiento, diplacusia, aumento del limen diferencial y fatiga auditiva. Se describen diversas pruebas supraliminares para determinar el origen coclear o retrococlear de la hipoacusia, incluyendo métodos como LDL, Fowler, Iwa, SISI, y Carhart. Además, se menciona el estudio de la función tubaria a través de pruebas como Valsalva y Toynbee.

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Distorsiones auditivas en

hipoacusia sensorioneurales
y neurales pruebas
supraliminares

Nombre: Romina Díaz Jorquera.


Docente: Camila Martínez Soto.
Hipoacusias sensorioneurales
• Clasificación

RECLUTAMIEN DIPLOACUSIA AUMENTO FATIGA


TO DEL LIMEN AUDITIVA
DIFERENCIAL PATOLÓGICA
Alteración en la Alteración de la Alteración del Distorsión del
intensidad. percepción de umbral tiempo.
la frecuencia. diferencial.
RECLUTAMIENTO
• Ocurre cuando la sensibilidad de un oído es anormal a
bajas intensidades, pero a intensidades altas se
comporta como oído normal.
PRUEBAS SUPRALIMINARES
• Distinguir entre el origen coclear o retrococlear de una HSN.
Métodos para evidenciar patología coclear
LDL
Fowler
Iwa
SISI
Método para evidenciar patología retrococlear
Stat
Maspetiol
Carhart
LDL
• Mide el umbral de disconfort o molestia auditiva.
• Frecuencias de 250 a 4000 hz.
• Instrucciones: Ahora va a escuchar unos sonidos y usted
me debe levantar la mano cuando este se vuelva
incomodo.
• Se puede comenzar a 60 dB o al nivel de umbral de
audición del usuario, aumentando en 5 Db hasta que el
usuario señale signos de molestia.
• Interpretación
• LDL (+): rango menor a 80 dB  indica presencia de
reclutamiento.
• LDL (-): rango menor a 80 dB  indica ausencia de
reclutamiento
FOWLER
• Se realiza para corroborar reclutamiento, ya que el oído
malo puede comportarse igual o mejor que el oído sano
al aumentar su intensidad.
IWA
Se utiliza el vibrador óseo y la instrucción es:
Colocaremos el dispositivo al medio de la frente y
escuchara un pitito, usted me debe indicar si lo siente
más al medio, lado izquierdo o derecho.
SISI
• Se realiza para corroborar alteración del limen diferencial.

SISIGRAMA 500 hz 1000 hz 2000 hz

OI 0% 5% 0%

OD 80% 85% 90%

0 a 20%: ausencia de reclutamiento o reclutamiento negativo.


25 a 65%: resultado dudoso de reclutamiento.
70 a 100%: reclutamiento positivo.
CARHART
• Frec. 500 -1000- 2000 y 4000 hz.
• Entregar un tono puro durante un minuto.
• Si es audible durante los 60 seg. No hay adaptación y se
detiene la prueba.
• Si el paciente deja de oír durante los 60 seg, se
incrementa en 5 dB y se comienza de 0.
STAT
• Si el tono puro es oído durante 60 seg: resultado
negativo
• Si el tono se oye menos que 1 min: resultado positivo e
indica lesión retrococlear.
• Se evalua frec. de 500 a 4000 hz.
Estudio de la función tubaria
• Valsalva: abombamiento de MT
• Toynbee : retracción MT
Buena función tubaria  diferencia mayor a 20 daPa entre basal y toynbee.
ejm:1 timpanograma basal
2 timpanograma toynbee
3 timpanograma Valsalva

Presión 1 : 0 daPa
Presion 2: -50 daPa
Presión 3 : + 50 daPa

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