CORAZÓN
• Órgano del tamaño del puño,
• Ubicado dentro del tórax en
el mediastino
• Apoyado sobre el diafragma
y entre ambos pulmones
Capas de tejidos: Endocardio, miocardio, pericardio (epicardio)
• El ENDOCARDIO está formado por un tejido
epitelial de revestimiento que se continúa con
el endotelio del interior de los vasos
sanguíneos.
• El MIOCARDIO es la capa más voluminosa,
estando constituido por tejido muscular de un
tipo especial llamado tejido muscular
cardíaco.
• El EPICARDIO o PERICARDIO seroso visceral,
envuelve al corazón completamente, siendo la
capa más externa.
Aurículas (2) – Ventrículos (2) – TABIQUES
VALVULAS (tricúspide, mitral, aórtica y pulmonar)
CIRCULACIÓN SISTÉMICA
CIRCULACION
PULMONAR
CIRCULACION
PULMONAR
Y SISTEMICA
(MAYOR)
EN SERIE: EL CORAZON
EN PARALELO: CIRCUITO
SISTEMICO
CIRCULACION DE LA
SANGRE
AD (sin O2/con CO2)
VD (sin O2/con CO2)
PULMONES (se oxigena la sangre)
AI (O2)
VI (O2)
TEJIDOS CORPORALES
(INTERCAMBIO CAPILAR)
AD (vuelve a empezar)
POR DIFERENCIA DE PRESION
CIERRE DE VALVULAS
GRACIAS AL AUTOMATISMO CARDIACO
AUTOMATISMO CARDIACO
Sistema de Conducción
• ACTIVIDAD ELÉCTRICA INTRÍNSECA y RÍTMICA
• DOS TIPOS DE FIBRAS CARDIACAS:
1) FIBRAS AUTOMÁTICAS CARDÍACAS (1%) =
SON AUTOEXCITABLES generan un POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL MARCAPASOS
2)FIBRAS CONTRÁCTILES CARDÍACAS (dif. ME y
ML) ESTAN ORGANIZADAS EN UNA RED:
• NODO SINOAURICULAR o SINUSAL (NSA) 100 x min
• NODO AURICULOVENTRICULAR (NAV) 40-60 x min
• FASCICULO AV o HAZ DE HIS con ramas 20-30 x min
• FIBRAS DE PURKINJE 20-30 x min
AUTOMATISMO CARDIACO
Sistema de Conducción
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
Es el registro de los potenciales de acción del
corazón, en la superficie corporal.
Ciclo cardíaco = SISTOLE + DIASTOLE
(aprox 0,8seg)
SISTOLE AURICULAR (0,1 seg)
SISTOLE VENTRICULAR (0,3seg)
DIASTOLE (0,4seg)
RUIDOS CARDIACOS = LUB –DUP
R1=TURBULENCIA X CIERRE VALVULA AV
R2= TURBULENCIA X CIERRE VALVULA SL
AUSCULTACION
ESTETOSCOPIO
SOPLOS (RUIDOS
ANORMALES)
EL VOLUMEN EYECTADO EN CADA SISTOLE DEBE SER IGUAL EN VD=VI
GASTO CARDIACO ó VOLUMEN MINUTO
GC ó VM = vol de sangre eyectado por el VD/VI en CADA
MINUTO (GC= FC x VS)
FC = FRECUENCIA CARDIACA = latidos por minuto
VS= VOLUMEN SISTOLICO = sangre eyectada x VD/VI en
cada contracción
INDICE CARDIACO = gasto cardíaco por metro cuadrado de
superficie corporal
VM = 75 lpm x 70ml/lat
VM = 5,25 l/min
VASOS SANGUINEOS:
• ARTERIAS ELASTICAS o de CONDUCCION. Ej: arteria aorta.
• ARTERIAS MUSCULARES o de DISTRIBUCION:. Ej: arteria radial.
• ARTERIOLAS ó VASOS DE RESISTENCIA: conduce la sangre a los capilares. Regulan
la RESISTENCIA (fricción de la sangre con las paredes del vaso). Cuanto más
pequeño el vaso mayor resistencia, lo que puede afectar la presión arterial.
• CAPILARES ó VASOS de INTERCAMBIO: conectan las arteriolas con las vénulas. EL
flujo de la arteriola a la vénula se llama MICROCIRCULACIÓN. Su principal función
es el intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre y células del tejido a
través del líquido intersticial (LIS). Sus paredes formadas sólo por una capa de
células facilita la función.
• VÉNULAS: recoge sangre de los capilares y lo envían a las venas.
• VENAS: tiene 3 capas al igual que las arterias, pero tienen diferente proporción de
fibras elásticas y músculo liso. Tienen menos músculo liso y fibras elásticas. No
están diseñadas para resistir el aumento de presión. Pueden presentar VÁLVULAS
para ayudar al Retorno Venoso (RV).
ARTERIAS ELÁSTICAS o DE CONDUCCIÓN
EJEMPLOS:
AORTA ASCENDENTE
CAYADO AÓRTICO
AORTA DESCENDENTE
AORTA TORÁCICA
AORTA ABDOMINAL
ARTERIA ILÍACA PRIMITIVA
ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA
ARTERIA SUBCLAVIA
MICROCIRCULACIÓN
CAPILARES = INTERCAMBIO CAPILAR DE O2 y NUTRIENTES A LOS TEJIDOS
MICROCIRCULACIÓN - INTERCAMBIO CAPILAR
• DIFUSIÓN: Difusión Simple. Ejemplo el O2.
• TRANSCITOSIS: ENDOCITOSIS - EXOCITOSIS. Es importante en caso
de moléculas grandes, insolubles en lípidos. Ej: Hormona tiroidea.
• FLUJO DE MASA o MASIVO - FILTRACIÓN Y REABSORCIÓN - : es un
proceso
pasivo en el cual un gran nro. de iones, moléculas o partículas disueltas en
un líquido se mueven juntas en la misma dirección. El flujo se realiza desde
un área de mayor presión a una de menor presión y continúa el flujo
siempre que haya diferencia de presión. Es importante PARA REGULACION
DE LOS VOLUMENES RELATIVOS DE SANGRE Y LIS.
FILTRACION: si el movimiento es generado desde capilares hacia el LIS
REABSORCION: si el movimiento es desde el LIS hacia los capilares
El balance de las presiones de la FILTRACION y REABSORCION es la
PRESION EFECTIVA (ó NETA) DE FILTRACION determina si el volumen de
sangre y de LIS permanece en equilibrio o cambia. Este equilibrio se llama
LEY DE STARLING de los CAPILARES.
El 85% del líquido FILTRADO (del capilar al LIS) es REABSORVIDO (del
LIS a los capilares). El excedente, más algunas proteínas plasmáticas,
regresa por los CAPILARES LINFATICOS, que terminan drenando a
través del conducto torácico en el tórax al sistema venoso.
Si la filtración excede mucho la reabsorción se produce un EDEMA.
Presión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, se produce por
la contracción y relajación de los V.
⮚ PA MAXIMA = SISTOLE VENTRICULAR = 110mmHg
⮚ PA MINIMA = DIASTOLE VENTRICULAR = 70mmHg
⮚ Depende de:
⮚ Volemia total en el árbol circulatorio
⮚ VS
⮚ RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
⮚ FC
PULSO ARTERIAL = es la pulsación provocada por la
expansión de sus arterias como consecuencia de la
circulación de sangre bombeada por el corazón
RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
RESISTENCIA: ES LA OPOSICIÓN AL FLUJO DE LA SANGRE POR FRICCION ENTRE LA
SANGRE Y LAS PAREDES DE LOS VASOS
RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA: son todas las resistencias ofrecidas por los vasos
sanguíneos sistémicos. Las arteriolas, capilares y vénulas son los que más contribuyen a
la RVP.
DEPENDE DE:
- TAMAÑO DE LA LUZ DEL VASO: A MENOR LUZ
MAYOR RESISTENCIA
- (vasodilatación - vasoconstricción)
- VISCOCIDAD DE LA SANGRE: LA RELACION ENTRE
GLOBULOS
ROJOS Y PLASMA, A MAYOR VISCOCIDAD MAYOR
RESISTENCIA
RETORNO VENOSO
RETORNO VENOSO: es el volumen de sangre que fluye de regreso al corazón por las venas.
Ayudado por las válvulas venosas, el diafragma.
FAVORECIDO POR:
- DIFERENCIA DE PRESIÓN
- BOMBA RESPIRATORIA
( DIAFRAGMA)
- BOMBAS MUSCULARES
- VALVULAS VENOSAS
SISTEMA LINFÁTICO
FUNCIONES:
1) Drenaje del exceso de LIS
2) Transporte de lípidos del
ap. digestivo hacia sangre
3) Protección contra agentes
invasores por respuesta
inmune
- Conducto linfático derecho (drena a
vena subclavia derecha)
- Conducto torácico (drena a Vena Cava
Superior)
- Ganglios linfáticos
Control de la PA
CENTRO CARDIOVASCULAR y
VASOMOTOR: en bulbo raquídeo
AFERENCIAS: corteza cerebral,
sistema límbico, hipotálamo,
SENSORES PERIFÉRICOS
(propioceptores,
baroreceptores,
quimioreceptores)
EFERENCIAS:
-al corazón: nervios
simpáticos aceleradores y nervio
VAGO parasimpático inhibidor
- a los vasos: inervación
del
músculo liso
Control de la PA
1) REGULACIÓN NERVIOSA
1) Reflejo Baroreceptor (Seno carotídeo y
aórtico)
2) Reflejo Quimioreceptor (Cuerpos carotídeos y aórticos)
2) REGULACIÓN HORMONAL
- SISTEMA RAA
- ADRENALINA y NORADRENALINA (glándula suprarenal)
- HAD ó VASOPRESINA
- PNA: PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
3) AUTOREGULACIÓN: es la habilidad del tejido de autoajustar
automáticamente cuando cambias sus demandas metabólicas.
Regulación Hormonal
– SRAA: +PA Actúa cuando cae el volumen sanguíneo.
– Adrenalina y Noradrenalina +PA. Secretada en médula
supraadrenal por estimulo simpático, generan VC en
vasos. En el miocardio, aumenta la contractibilidad y
la FC
– ADH (ó vasopresina): +PA En respuesta a la
deshidratación ó perdida de volumen sanguíneo
– Péptido Natriurético Auricular: - PA Aumenta la
vasodilatación y promueve perdida de sal y agua por
orina, disminuye la volemia.
