UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA CARTAGENA
INTEGRANTES MARYURIS BLANQUICETT YOLINETH CASTILLA CINDY FERRER JULIA NARVAEZ MERCEDES PAJARO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FISIOTERAPIA V SEMESTRE
(uso teraputico del frio) Dolor musculo esqueltico Utilizado para Combatir crecimiento de tejido Espasticidad Facilita el movimiento
Lesiones traumticas Inflamacin Contracturas musculares
Malignos No malignos
EFECTOS HEMODINAMICOS
EFECTOS DEL FRIO
EFECTOS NEUROMUSCULARES
EFECTOS METABOLICOS
Descenso inicial del flujo sanguneo
Se divide en
Aumento posterior del flujo sanguneo
DESCENSO INICIAL DEL FLUJO SANGUNEO
Temperatura
Liberacin de vasodilatadores (histamina + prostaglandinas)
Termoreceptores cutneos
Viscosidad de la sangre
Contraccin del musculo liso
Ganglio de la raz dorsal de la medula espinal
Vasoconstriccin (lib. serotonina + bradicidina)
Activacin simptica adrenrgica
Flujo de sangre
AUMENTO POSTERIOR DEL FLUJO SANGUNEO
No es constante Es moderada Produce enrojecimiento cutneo
lib. De O2 Acumulacin de oxihemoglobina en los V. Sup.
Periodos largos de tiempo Temp. 10 C
Se produce
VDIF
1. Inicia a los 15 min.
2. Dura 5 min.
3. Luego sigue con vasoconstriccin
Reflejo axnico
DISMINUCION DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA Se divide en AUMENTO DEL UMBRAL DEL DOLOR
ALTERACION DE LA FUERZA MUSCULAR DISMINUCION DE LA ESPASTICIDAD FACILITACION DE LA CONTRACCION MUSCULAR
DISMINUCIN DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIN NERVIOSA
Nervios sensitivos Nervios motores Bloqueo total y reversible
Fib. A- Delta Fib. C
+ significativas conduccin
5 min. 20 min.
15 min. 30 min.
AUMENTO DEL UMBRAL DEL DOLOR
sens. de dolor
Mecanismo de la compuerta Reduccin del espasmo musc.
Ciclo dolor espasmo - dolor
ALTERACIN DE LA FUERZA MUSCULAR
Masaje con hielo
Caso 1 Fuerza isomtrica 5 minutos o menos Caso 2 Fuerza isomtrica
30 minutos o mas
Fuerza No se documenta la duracin de este efecto
60 minutos Durante 3 horas
DISMINUCIN DE LA ESPASTICIDAD
Dos mecanismos Act. de las motoneuronas gamma En un estudio Act. aferente del huso y OTG
Aplicacin prolongada
10 a 30 min.
Espasticidad Eliminacin temp. 1 h o 1h y media
Apl. 30 min.
FACILITACIN DE LA CONTRACCIN MUSCULAR
Facilita las moto neuronas Alfa
Contraccin musc
con falta de tono
Trastorno de las moto neuronas sup.
DISMINUCIN DEL METABOLISMO
Temp.
controla
Act. de enzimas degradantes del cartlago
Colgeno Elastasa Hialuronidasa proteasa
Inflamacin aguda Nota: se recomienda crioterapia como una intervencin de prevencin y reduccin del colgeno en las EAI.
Control de la inflamacin Control del edema
Se puede utilizar
Control del dolor Modificacin de la espasticidad Tratamiento de los sntomas en la esclerosis mltiple Facilitacin
Criocintica y crioestiramiento
Controlar la inflamacin aguda
Sirve para Acelerar la recuperacin Disminuir la temperatura Reducir el calor vs inflamacin Disminuir la actividad de los leucocitos
Aplicar la crioterapia despus que se produzca la lesin y durante la fase inflamatoria aguda.
Lesin traumatismo
Se recomienda
Acompaado de una inflamacin aguda
Genera
Reduccin de la presin del liquido intravascular
Reduccin del flujo de sangre
Vasoconstriccin
Aumento viscosidad de la sangre Crio + compresin + elevacin Venda elstica Por encima del nivel del corazn Aplicar la crioterapia junto con la compresin y la elevacin; reduce el edema.
Se recomienda
A travs
Disminucin de la temperatura de los tejidos Aplicar 10 a 15 minutos
Puede generar
Interrupcin el ciclo dolor espasmo dolor Reduccin de la inflamacin Reduccin del edema
Se puede aplicar crio
Duracin de 30 minutos Disminucin de la espasticidad
Objetivo de intervencin
Dura 1 hora
Ejercicio activo Estiramiento Actividades funcionales Higiene personal
El enfriamiento mejora los sntomas de fatiga Fuerza muscular Funcin visual Estabilidad y postura Temblor
Algunos autores
La aplicacin de hielo
resultados
Influye negativamente sobre el control motor
Es una tcnica desarrollada por Rood
Son pocos fiables
Rehabilitacin de pacientes con flacidez muscular
Motoneuronas superiores
Criocintica
Tcnica que combina el uso del frio y el ejercicio
Se aplica el agente de enfriamiento 20 minutos o hasta que el pcte refiera entumecimiento en la zona
Crioestiramiento
Aplicacin de un agente de enfriamiento antes del estiramiento
Reducir el espasmo muscular permitir el aumento en el arco de movilidad con los ejercicios de estiramiento
La crioterapia la puede aplicar un clnico cualificado o el paciente despus de haber sido instruido adecuadamente
bolsas de frio o las bolsas de hielo El masaje con hielo o los baos de contraste
Hipersensibilidad al frio
Intolerancia al fro
Crioglobulinemia
Enfermedad o fenmeno de Raynaud
Sobre nervios perifricos en regeneracin
Sobre una zona con mala circulacin o con EVP
Hemoglobina paraxistica por frio
la crioterapia en zona de mala circulacin puede agravar el problema al causar vasoconstriccin y aumenta la viscosidad en la sangre
Es importante determinar las causas de un edema
El edema causado por inflamacin se Caracteriza por el color rojo y esta caliente
Cuando el edema se debe a una mala circulacin la zona esta fra y plida
Sobre una rama principal superficial de un nervio Sobre una herida abierta Hipertensin Alteraciones de la sensibilidad o de la capacidad
mental
Pacientes muy jvenes y muy mayores
Bolsa de frio o hielo
Vasos de hielo
Unidades de compresa fra controlada Spray con vaporizacin del frio Toallas congeladas Agua heladas Piscina de chorros Baos de contrastes
La aplicacin de la crioterapia en cualquiera de sus formas el paciente normalmente experimenta la siguiente secuencia de sensaciones:
1.
Frio intenso
2. Quemazn 3. Dolor 4. Analgesia 5. entumecimiento
Sobre una rama principal de un nervio
Sobre una herida abierta
hipertensin
Alteraciones de la sensibilidad o de la capacidad mental
Pctes muy jvenes y muy mayores
Muerte tisular causada por vasoconstriccin prolongada ( congelacin del tejido) Isquemia y trombos en los vasos mas pequeos El tejido puede lesionarse cuando la temperatura del tejido baja hasta 15C Lesiones temporales o permanentes de los nervios causando dolor, entumecimiento, hormigueo hiperhidrosis o anomalas en la conduccin nerviosa
Crioterapia general (bolsas de frio o de hielo)
Vasos de hielo
Unidades de compresin fra controlada
Se llenan normalmente con un gel compuesto de silise o una mezcla de solucin salina y gelatina y generalmente estn cubiertas con vinilo
se pueden utilizar vasos de hielo o polos de agua congelada Los vasos de hielo se hacen congelando vasos pequeos de papel o styrofoam llenos de agua
Se usan directamente despus de una intervencin quirrgica para el control de la inflamacin y el edema postoperatorio
los sprays con vaporizacin de frio (etil cloruro y fluorimethane)
se usaron para conseguir un enfriamiento breve y rpido de la piel si se inhala
Estos productos se enfran por evaporacin
Primero se utilizo el etil cloruro
es voltil e inflamable y que puede tener efectos analgsicos
Se introdujo el fluori-methane
enfra de forma efectiva
no es inflamable y no causa un descenso tan grande de la temperatura
