PORTADA

EQUIPO INCUBADORA NEONATAL

COMPETENCIA DE APRENDIZAJE
Ejecutar las acciones de mantenimiento requeridas a los equipos biomédicos.
Elaborado por:
ALEJANDRA BERMUDEZ MOTTA
ANDREA GÒMEZ
Presentado a: JOSE REGULO ESPITIA
AÑO 2012
ÍNDICE
DESFIBRILADOR CON ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL FABRICANTE Y NORMAS
NACIONALES E INTERNACIONALES VIGENTES
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Introducción
INSTALACION DELEQUIPO CON ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL
FABRICANTE Y NORMAS NACIONALES E INTERNACIONALES VIGENTES.

•Principios de operación
•Tipos
•Normas
•Clasificación de riesgo
•Efectos secundarios

ESTRUCTURAR EL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPO CON

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL FABRICANTE Y NORMAS NACIONALES E
INTERNACIONALES VIGENTES

•Aparatos de test y fuentes

•Especificaciones técnicas
•Seguridades y precauciones especificas
•Test de inspección y funcionalidad
EJECUTAR LAS ACCIONES DE MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS CON LOS
PARÁMETROS DEL FABRICANTE Y NORMAS NACIONALES E
INTERNACIONALES VIGENTES

•Mantenimiento Preventivo
•Instrumental requerido para realizar las pruebas
•Condiciones físicas y funcionales
•Prueba de seguridad eléctrica
•Evaluación del rendimiento
•Comprobación de baterías
•Prueba del EQUIPO
•Otras funcionalidades y pruebas especificas por el fabricante.
 INTRODUCCION
• Los desfibriladores o equipos de resurrección
son instrumentos para ser usados en
situaciones críticas. Y un fallo de los mismos en
cumplir eficazmente su función, puede resultar
en la muerte de un paciente que requiere una
inmediata desfibrilación; producir un daño
cardiaco o hasta incluso la muerte a un paciente
sometido a una cardioversión de emergencia
con una arritmia amenazante para la vida.
OBJETIVO GENERAL

•Entregar una corriente eléctrica al musculo

cardiaco ya sea al pecho o directamente al corazón.

OBJETIVO ESPECIFICO

•A través de choques eléctricos establecer el ritmo

cardiaco, la descarga puede hacerse de forma
manual o automática.
 PRINCIPIOS DE OPERACION

• Los desfibriladores tienen tres modos básicos de

operación: desfibrilación externa, desfibrilación
interna y cardioversión sincronizada.
• . La energía eléctrica descargada sobre el
paciente en cada modo de operación, es provista
por un gran capacitor el cual es cargado durante
u periodo de varios segundos a través de
baterías recargables o de la corriente alterna.
Alarmas audibles y
visuales informan al
operador cuando el
capacitor se encuentra
cargado en su totalidad y
por tanto el dispositivo esta
listo para utilizarse
 TIPOS
• Desfibriladores monofásicos: la descarga
eléctrica en este tipo de desfibriladores fluye en
una sola dirección (desde un electrodo o pala
hacia el o la otra)

• Desfibrilador bifásico: en este tipo de

desfibriladores incorpora le flujo de corriente
eléctrica en dos direcciones. La corriente fluye
en una dirección, revierte su trayectoria fluyendo
en dirección contraria hacia el lugar de inicio.
 CLASIFICACION DE RIESGOS
ENTIDAD RIESGO RAZON

COFEPRIS CLASE III Clasificación que se emplea para efectos de

registro a los insumos, de acuerdo al riesgo
sanitario que implica su uso: “aquellos insumos
o recientemente aceptados en la practica
medica, y permanecen en el, por mas de 30
días.

GHTF C:RIESGO Todos los dispositivos terapéuticos activos

ALTO previstos para administrar o intercambiar
MODERADO energía desde o hacia el organismo humano en
forma potencialmente peligrosa
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Quemaduras en la piel en las zonas de
colocación de la palas o parches.

• Quemaduras de primer y segundo grado

son más comunes que ocurran cuando se
aplica mas de una descarga.
 APARATOS DE TEST Y
FUENTES.
• Equipo analizador de seguridad
eléctrica
• Medidor de aislamiento a tierra.
• Cronómetro.
• Equipo analizador de desfibriladores.
• Simulador de ECG.
• Osciloscopio.
• Generador de funciones.
• Atenuador
• Regla métrica
CLASIFICACION DEL CARACTERISTICAS TECNICAS
EQUIPO

DESFIBRILADOR/ CARACTERISTICAS DEL MONITOR

MONITOR Pantalla TRC, LCD, FED o TFT de alta
BIFASICO CON resolución o electroluminiscente de al
OPCION DE menos 12,7cm. Con despliegue digital y
MARCAPASOS de onda de los siguientes parámetros:
frecuencia cardiaca y un trazo de ECG de
entre 3 o 7 derivaciones. Alarmas
audibles y visuales seleccionables para la
frecuencia cardiaca, y para desconexión y
nivel de batería. Despliegues de idioma
en español.
DESFIBRILADOR CARACTERISTICAS OPCIONALES
/ MONITOR Marcapasos: externo interconstruido con
BIFASICO CON electrodos auto adheribles, amplitud de
OPCION DE pulso seleccionable en intervalos hasta
MARCAPASOS 150 mA o mayor, frecuencia entre 40
pulsos/min o menor y 170pulsos/min o
mayor.
Activación por modos: fijos y a demanda.
PARAMETROS EN PANTALLA
Saturación de oxigeno
Porcentaje de saturación de oxigeno
desplegado en pantalla
Sensor reusable de dedo adulto y/o
pediátrico
Alarmas visibles y audibles.
CLASIFICACION DEL CARACTERISTICAS TECNICAS
EQUIPO
DESFIBRILADOR CARACTERISTICAS DELMONITOR
BIFASICO CON Pantalla ELD,LCD o TFT a color de mínimo
MARCAPASOS Y 17cm. Despliegue en pantalla de al menor 3
MONITOR canales. Despliegue digital de un trazo de
MULTIPARAMETR ECG de entre 7 derivaciones. Saturación de
OS oxigeno: porcentaje numérico en pantalla,
Sensor reusable de dedo, Curva
pletismografia.
PRESION NO INVASIVA: mediciones
manuales y automáticas, despliegue digital
de la presión sistólica, diastólica y media,
brazalete de adultos y pediátricos.
Alarmas visibles y audibles. Idioma
Español.
DESFIBRILADOR CARACTERISTICAS OPCIONALES
BIFASICO CON ECG, doce derivaciones , análisis e
MARCAPASOS Y interpretación de alteraciones en el
MONITOR ECG
MULTIPARAMETROS CAPNOGRAFIA, despliegue numérico
y curva de capnografia.
PRESION INVASIVA: mediciones
manuales y automáticas,
transductores desechables de
presión.
 SEGURIDADES Y PRECAUCIONES
ESPECIFICAS

• Nunca se debe tocar la parte conductora de los

electrodos de las palas amenos que se haya
confirmado que el desfibrilador está descargado y
preferentemente apagado.

• El alto voltaje presente en las palas del desfibrilador

durante la descarga es extremadamente peligroso y
posiblemente letal. Nunca deberían ser realizados
los test por una sola persona, una segunda persona
debería estar presente para pedir ayuda y/o solicitar
una pre desfibrilación cardiopulmonar en caso de
accidente.
• Revisar que la fuente de carga de energía esté protegida por
material aislante (aunque la fuente de energía debería incluir
una resistencia limitadora de corriente) y, tener precaución de
evitar tocar cualquier parte de un circuito mientras el equipo se
crea que pueda tener energía.
• Un desfibrilador debe estar disponible para cualquier caso de
emergencia que ocurra durante el tiempo que se está
realizando la inspección. Por eso, se recomienda que
mientras se está realizando la inspección, cerca del lugar
exista otra unidad almacenada, y asegurarse que sobre ese
desfibrilador, el personal del servicio sabe como funciona y
que puede ser sustituido en caso de emergencia
 TEST DE INSPECCION Y
FUNCIONALIDAD
Se debe tener en cuenta:
•Chasis
•Montajes
•Frenos del carro
•Enchufe de Red y Base de Enchufe
•Cable de red
• amarres contra tirones
•Interruptores y fusibles
•Cables
•Terminales o conectores
• Palas y electrodos
• Controles y teclas
• Baterías y cargador
• Indicadores y display
• Alarmas
• Señales audibles
 MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
• Limpieza. Limpiar el exterior, el panel frontal de
control, los rodillos, las guías de papel, y la cuchilla
si es necesario.
• Lubricación. Lubricar, si es requerido, el
mecanismo de arrastre de papel según las
especificaciones del fabricante.
• Cambio de Baterías. Cambiar la batería si en
alguno de los test de este procedimiento indica que
es débil o defectuosa, después de haber estado
cargando durante al menos doce horas.
INSTRUMENTAL REQUERIDO
PARA REALIZAR LAS
PRUEBAS
• Analizador de desfibriladores
• Analizador de Seguridad Eléctrica
• Simulador De Paciente Multiparamétrico.
CONDICION FISICA RESULTADO OBSERAV
ACIONES

El equipo y sus accesorios se Paso / No

encuentran limpios y Paso / NA
descontaminados.
El chasis no presenta daños y se Paso / No
encuentra en condiciones. Paso / NA
Las etiquetas son legibles y se Paso / No
encuentran en estado Paso / NA
Display, botones y pulsadores no Paso / No
presentan daños y se encuentran Paso / NA
funcionales.
El cable de alimentación es el Paso / No
original y no presenta daños Paso / NA
Los accesorios no presentan daños y Paso / No
están en condiciones. Paso / NA
 PRUEBA DE SEGURIDAD
ELECTRICA

• Verificar con un Analizador De Seguridad

Eléctrica que el equipo cumple con la norma de
seguridad eléctrica correspondiente (Por
ejemplo la norma IEC 60601).
EVALUCION DE RENDIMIENTO RESULTADO OBSERVACIO
NES

Comprobación de baterías Paso / No

Paso / NA

ECG

Detección del ritmo cardiaco (± 5 %) Paso / No

Paso / NA

Amplitud (± 5 %) Paso / No
Paso / NA

Modos y filtros Paso / No

Paso / NA

Otras funcionalidades y pruebas especificadas Paso / No

por el fabricante Paso / NA
DESFIBRILACION Y CARDIOVENCION

Continuidad e impedancia de las paletas de Paso / No Paso / NA

desfibrilación. ( ≤ 0,150 ohm)
Energía suministrada a distintas potencias. (± Paso / No Paso / NA
15 %)
Energía suministrada para 10 ciclos a máxima Paso / No Paso / NA
potencia. (± 15 %)
Cardioversión (Sincronismo). (≤ 60 mseg) Paso / No Paso / NA

Tiempo de carga luego de 10 ciclos a máxima Paso / No Paso / NA

potencia. (≤ 15 seg)
Tiempo de carga luego de 10 ciclos a máxima Paso / No Paso / NA
potencia. (≤ 10 Seg )
Descarga interna de seguridad. (≤ 10 Seg) Paso / No Paso / NA

Verificación de alarmas Paso / No Paso / NA

Otras funcionalidades y pruebas especificadas Paso / No Paso / NA

por el fabricante
MARCAPASOS

Paso / No Paso / NA
Precisión del ritmo. (± 5 %)

Amplitud del pulso. (± 10 %) Paso / No Paso / NA

Ancho del pulso. (± 10 %) Paso / No Paso / NA

Otras funcionalidades y pruebas Paso / No Paso / NA

especificadas
por el fabricante
 COMPROBACION DE
BATERIAS
Validar que la batería se encuentra dentro margen funcional y
operable. Una forma de realizar esta validación es la
siguiente:

• Cargar la batería del desfibrilador al máximo.

• Utilizar las paletas de desfibrilación, generalmente son las

adultas externas, que permitan realizar la descarga
máxima de energía posible.

• Setear la máxima energía posible de descarga, generalmente

es de 360 Joules para la mayoría de los equipos.
• Realizar 15 descargas a la máxima energía a razón de
una por minuto. El tiempo de carga de cada descarga
debe ser menor a 15 segundos.

• Si la batería se encuentra en buenas condiciones el

equipo debe ser capaz de entregar las 15 descargas a
razón de una por minuto en donde el tiempo de carga
debe ser menor a los 15 segundos.
 PRUEBAS DEL EQUIPO
Probar y verificar el funcionamiento de la toma de ECG.
Los principales puntos a verificar son:

• Detección del ritmo: la tolerancia para la detección del

ritmo cardíaco es del 5 %.
• Amplitud: la tolerancia para la amplitud es del 5 %.
• Modos y filtros.
 OTRAS FUNCIONALIDADES
Verificar la continuidad e impedancia de todas la paletas
suministradas con el equipo. Las impedancia de las paletas
debe ser menor a 0,15 ohm.

• Energía suministrada a distintas potencias. Realizar

pruebas de energía suministrada por el desfibrilador en
todo su rango de trabajo sobre una impedancia de 50
ohm. La norma especifica que para todas las mediciones la
tolerancia máxima es del ± 15 %.Si el fabricante del equipo
especifica una tolerancia menor esta es la que se utilizará
para las pruebas. En la tabla 4.4 se observa un ejemplo de
energía a probar.
 Algunos Analizadores De Desfibriladores además de entregar
la energía también miden:

• Gráfico de la energía en función del tiempo.

• Voltaje pico en Volt.
• Corriente pico en Amper.
• Ancho de pulso al 50% y el 10% en milisegundos.

• Energía suministrada para 10 ciclos a máxima potencia :

Realizar la medición de la energía suministrada luego de 10
ciclos a máxima potencia. La norma especifica que la
tolerancia máxima para todas las descargas es del ± 15 %.
• Prueba de cardioversión (desfibrilación sincrónica): En
esta validación estamos midiendo el tiempo transcurrido
desde que el desfibrilador detecta el complejo R o Q del
paciente, hasta que se produce la descarga .Este tiempo
debe ser menor o igual a 60 mseg.